奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效对照_奥氮平和阿立哌唑对比.docx

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1、奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效对照_奥氮平和阿立哌唑对比 吉安市第三人民医院精神科一病区，江西吉安343000【摘要】目的：比照探讨奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及其不良反应。方法：将136例男性精神分裂症患者随机分为两组，奥氮平组71例接受奥氮平治疗，阿立哌唑组65例接受阿立哌唑治疗，疗程8周。采纳阳性与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定，采纳治疗中出现的症状量表(TESS)进行不良反应评定，视察两组患者疗效及不良反应。结果：两组均疗效显著。组间疗效相比无显著差异。第2、4周末阿立哌唑组阴性症状减轻优于奥氮平组，奥氮平组阳性症状减轻优于阿立哌唑组，第8周末两组间无显著

2、差异。奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖上升；阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛。结论：阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症均疗效准确，不良反应较少，但阿立哌唑对于阴性症状改善更为明显，奥氮平对于阳性症状改善更为明显，且不良反应不同，可依据患者症状及一般状况酌情选择用药，更为合理。【关键词】奥氮平；阿立哌唑；精神分裂症【中图分类号】R749.3【文献标识码】A文章编号：1014-7484（2022）-05-01019-02奥氮平和阿立哌唑作为两种抗精神病药物，其作用机制不同。本探讨通过采纳阳性与阴性症状量表(PANSS)1进行疗效评定，采纳治疗中出现的症状量表(TESS)2进行不良反应评定，比照探讨

3、两种药物的疗效及不良反应状况。1.资料与方法1.1一般资料：选取2022年3月到2022年10月期间的136例男性精神分裂症住院患者。所选患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的精神分裂症诊断标准3，阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分60分，男性，年龄17-65岁；解除已知奥氮平与阿立哌唑过敏者；一月内未运用任何抗精神病药物；解除身体和脑器质性疾病者、酒精和药物依靠者、妊娠或哺乳妇女、有严峻的攻击行为或自杀企图者。将入组患者随机分为两组，奥氮平组71例，平均年龄（26.8718.45）岁，病程（39.6637.31）月；阿立哌唑组65例，平均年龄（29.4617.71

4、）岁，病程（41.5234.83）月。两组患者年龄、病程以及治疗前PANSS总分均无显著性差异(P0.05)。具有可比性。1.2治疗方法：奥氮平组患者71例接受奥氮平治疗；阿立哌唑组65例接受阿立哌唑治疗，疗程8周。入组后与阿立哌唑奥氮平与阿立哌唑起始剂量均为5mg/d，在2周内依疗效及不良反应渐渐调整至10-20mg/d，最大剂量不超过30mg/d，治疗中可酌情运用苯二氮卓类药物改善睡眠，对症处理锥体外系副反应，视察8周。1.3视察指标：采纳PANSS于治疗前及第2、第4、第6、第8周进行临床疗效评定，疗效划定标准：PANSS减分率75%为痊愈；50%为显效；25%为好转；0.05)，详细数

5、据，（见表1）。表1临床疗效痊愈显效好转无效有效率奥氮平组25（35%）22（31%）11（16%）13（18%）82%阿立哌唑组22（34%）21（32%）9（14%）13（20%）80%2.2治疗前后PANSS总分及各因子分评分改变：治疗后第2周末起先，PANSS总分及各因子分（除奥氮平对阴性症状改善不明显）均明显下降（P0.05)；第2、4周末阿立哌唑组阴性症状减轻优于奥氮平组，奥氮平组阳性症状减轻优于阿立哌唑组（P0.05)。第6、8周末两组间无显著差异（P0.05)，详细数据，（见表2）。表2治疗前后PANSS总分及各因子分评分改变n组别治疗前治疗后2周治疗后4周治疗后6周治疗后8周

6、奥氮平组71阳性症状24.18.315.96.212.94.411.66.69.25.4阴性症状20.77.419.85.516.23.711.16.19.57.2精神病理35.46.631.17.323.57.420.27.917.74.9总分81.112.767.49.952.314.646.96.734.611.6阿立哌唑组65阳性症状23.85.818.24.815.67.512.18.310.13.3阴性症状21.27.116.54.312.15.710.27.48.65.6精神病理38.45.230.58.124.26.921.56.818.46.2总分82.514.967.610

7、.352.614.247.38.635.413.3注：与治疗前相比P0.05)。视察期间奥氮平组6名患者出现血糖上升，其余患者体质质量、血脂、肝肾功能及心电图均正常，详细数据，（见表3）。表3不良反应比较症状奥氮平组n=71（%）阿立哌唑组n=65（%）兴奋0（0）2（3.08）失眠2（2.82）9（13.85）嗜睡4（5.63）2（3.08）震颤2（2.82）2（3.08）静坐不能1（1.41）3（4.62）口干2（2.82）0（0）恶心呕吐1（1.41）3（4.62）心动过速1（1.41）1（1.54）体重增加8（11.27）0（0）头疼头晕1（1.41）8（12.31）视物模糊0（0）1（1.54）厌食1（1.41）0（0）总人数23（32.39）26（40.）注：与奥氮平组相比P0.05。3.讨论 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页