实施基本药物制度总结 某县实施国家基本药物制度工作方案.docx

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1、实施基本药物制度总结 某县实施国家基本药物制度工作方案 为稳妥推动国家基本药物制度实施工作，依据卫生部、国家发改委等九部委关于建立国家基本药物制度的实施看法（卫药政发202278号）、中共山东省委、山东省人民政府关于实行中发20226号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施看法和山东省人民政府办公厅关于印发<山东省推行国家基本药物制度的实施看法>的通知（鲁政办发20229号）精神，根据市委、市政府要求，结合我县实际，制定本方案。 一、实施范围和启动时间我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心（包括县其次人民医院，以下统称基层医疗卫朝气构）实施基本药物制度，实行一体化管理的村卫生室

2、暂不纳入实施范围。各基层医疗卫朝气构统一于2022年12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度。二、主要任务（一）根据规定配备运用基本药物。国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段我县运用的基本药物。各基层医疗卫朝气构必需执行国家基本药物制度的相关政策规定，全部配备运用基本药物，原则上不得再购进非基本药物。其他各类医疗机构也必需按规定运用基本药物。要严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方集，规范基层医疗机构和医务人员用药行为，引导人民群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理运用。（二）执行基本药物统一招标选购及配送制度。在省级集中网上公开招标选购方法出台前，各基层医疗卫朝气构所

3、需基本药物在省确定的最高选购限价内仍按原途径选购配送。省里招标选购方法正式出台之后，根据规定要求实行省级统一招标选购和配送。（三）落实基本药物医保报销配套政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销书目，报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类书目中的基本药物，全部纳入城镇基本医疗保险支付范围；属于城镇基本医疗保险乙类书目中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90。城镇基本医疗保障根据省、市政策规定提高报销比例。基本药物全部纳入新农合药品报销书目，住院药费报销比例比非基本药物提高10%。（四）不断建立健全以政府投入为主的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫朝气构正常运转须要。本着“科学、公

4、允、节约、高效、规范”的原则，根据中心和省、市“综合配套改革、核定任务、核定收支、绩效考核、统筹支配、多渠道补偿”的要求，建立健全经费补偿机制，落实政府投资主体责任，确保基层医疗卫朝气构正常运转。并通过政府购买服务方式，全面推动基层医疗卫朝气构开展公共卫生服务，增加基层医疗卫朝气构的公共卫生服务收入。同时，基层医疗卫朝气构要加强管理，拓宽服务渠道，提高服务质量，增加医疗服务收入，最大限度的降低药品收入削减所造成的不利影响。各级财政2022年对基层医疗卫朝气构的补贴，依据县财政预算安排，按月预拨付，年终总结算。三、实施基本药物制度过程中可能出现的问题和应对措施（一）同步推动基层医疗卫朝气构配套改

5、革。基层医疗卫朝气构内部人事和安排制度改革，既是加强基层医疗卫生服务体系建设的重要内容，也是保证顺当实施基本药物制度的基础条件之一。人事、卫生、社保等部门要亲密协作，核定基层医疗卫朝气构人员编制，科学合理地设置工作岗位，根据上级政策要求，结合我县实际，制定以绩效工资为核心内容的人事和安排制度改革方案，并主动组织实施，取得实效，保证基本药物制度的顺当实施和改革成果的巩固。（二）乡村医生管理问题。实施基本药物制度后，农村卫生室仍实行一体化管理，所运用的药品一律由乡镇卫生院供应，药品加成率不得超过15%。患者在村卫生室就诊，药品费用报销比例较非基本药物提高5%。村卫生室不再向卫生院上缴利润。对乡村医

6、生担当的公共卫生服务，按规定予以补贴。（三）基层医疗卫朝气构业务所必需非基本药物药品的问题。实施基本药物制度后，确需非基本药物药品的，根据程序申请，由上级批准后增加。批准增加的药品按零差率销售。（四）基本药物制度启动前各基层医疗卫朝气构药库须进行盘点。以2022年12月29日24时为基准时间，24时前各基层医疗卫朝气构药库盘点精确，现存药物属于基本药物的，于2022年12月30日零时起，一律按零差率销售；不属于基本药物的，或按零加成销售，或转给卫生室运用。（五）基层医疗卫朝气构的债务处理问题。实施国家基本药物制度之前形成的历史债务4892万元，作挂账处理，每年有盈余的卫生院或社区卫生服务中心，

7、可利用盈利逐年偿还债务。四、工作要求（一）统一思想相识。实施国家基本药物制度是推动医药卫生体制改革的重点、难点，对改革医疗机构“以药养医”现状，有效减轻群众用药费用负担，保障群众用药平安具有非常重要的意义。各级各部门要高度重视、细心组织、周密支配，把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓。（二）搞好部门协作。各有关部门要依据县委、县政府统一部署，各司其职，共同推动基本药物制度的落实。财政局负责制定实施国家基本药物制度的财政补偿政策和安排，落实政府投入；人事局负责基层医疗卫朝气构编制核定、人事安排制度改革等工作，会同卫生局推行基层医疗卫朝气构以绩效工资为主的安排制度和人事制度改革；劳动和社会保障局

8、负责制定城镇职工、城镇居民医疗保险基本药物报销方法并监督实施；卫生局负责基层医疗卫朝气构基本药物的配备和组织上报选购及配送信息，对基层医疗卫朝气构基本药物选购、配送和运用状况进行监督检查，刚好驾驭基层医疗卫朝气构运行状况，指导基层医疗卫朝气构合理用药，制定新型农村合作医疗基本药物报销制度并监督实施；食品药品监管局负责药品质量的监督检查，受理有关药品质量的投诉、举报并组织查处，制定零售药店基本药物实施制度并监督实施；物价局负责中标药品价格执行状况的监督检查；监察局负责各类违规违纪行为的监督查处；医改办做好综合、协调、服务、指导工作，其他有关部门也要仔细落实职责，主动搞好工作连接，确保基本药物制度

9、的顺当实施。（三）加强财力保障。县政府多渠道筹措资金，在统筹上级财政有关专项补助后，将资金差额列入预算，保障基层医疗卫朝气构正常运行。县卫生局成立卫生系统会计核算中心，科学核定基层医疗卫朝气构的收入和支出基数，规范收支项目和标准，规范收支行为，统筹资金统一核定拨付，基层医疗卫朝气构的收入全部由县卫生局财务专户管理。（四）强化基层医疗卫朝气构管理。县卫生局要加大管理力度，支持和引导基层医疗卫朝气构进一步强化内部管理，规范服务行为，增加发展后劲。基层医疗卫朝气构实施基本药物制度后，不得新增加债务。接着对村卫生室实行一体化管理，即人员统一调配、工资统一发放、药品统一配送、账目统一管理。不断改善村卫生室诊疗条件，提高村医待遇，调动村医的主动性。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页