中医综合康复疗法治疗脑梗塞101例临床观察.docx

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1、中医综合康复疗法治疗脑梗塞101例临床观察 【摘 要】 目的：视察中医综合康复疗法治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取1101例脑梗塞患者作为探讨对象，并根据随机抽签原则分组，分为比照组和探讨组各101例，比照组应用现代康复疗法，探讨组应用中医综合康复疗法，对两组治疗效果与不良反应发生率进行统计学分析。结果：比照组治疗总有效率为86.87%，不良反应发生率为8.08%；探讨组治疗总有效率为101.101%，不良反应发生率为1.01%；两组总有效率和不良反应发生率比较，差异均具有统计学意义。结论：中医综合康复疗法治疗脑梗塞的临床疗效较好，值得临床推广应用。 【关键词】 脑梗塞；中医综合康复疗法；中医

2、药 【中图分类号】R743.33 【文献标记码】 A【文章编号】1017-851704-0110-02 脑梗塞因脑部血液供应异样，导致脑部组织缺氧缺血，进而引发局部缺血性坏死、脑软化等病变1；中医综合康复疗法是一种综合推拿、汤药、针灸的一种治疗方法2，用于治疗脑梗塞效果确定，但缺乏大量试验依据。本探讨为明确中医综合康复疗法治疗脑梗塞的临床疗效，对101例脑梗塞患者应用中医综合康复疗法，并以现代康复疗法作为参考，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2016年1月收治的脑梗塞患者共1101例，依照随机抽签方法将上述探讨样本分成比照组和探讨组各101例。比照

3、组，男50例，女49例，年龄5480岁，平均年龄为岁；病程3146个月，平均病程个月。探讨组为男49例，女50例；年龄5580岁，平均年龄岁，病程3145个月，平均病程个月。兩组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：患者均知情同意；经病史询问、影像学检查等明确诊断为脑梗塞，在宁静状态下发病，发病后12 d存在轻度障碍，有颈内动脉系统和椎一基底动脉系统的症状和体征，符合脑梗死的诊断标准及临床分型中脑梗塞诊断标准3。解除标准：孕妇、未成年人、婴幼儿、精神病、高龄、病情危笃患者等特别人群；接受过可能影响本组探讨结果的治疗者；伴发可能影响效应指标判定的生理、病理状况者；严峻心肝肾功能异

4、样者。 1.2 治疗方法 比照组应用现代康复疗法。主要如下：保持卧床休息，并刚好更换体位；活动四肢关节；训练平衡实力；训练日常生活实力；台阶训练。在上述康复治疗基础上，探讨组应用中医综合康复疗法，即遵循辨证论治原则实施穴位针灸、用药、按摩推拿治疗。详细内容如下：穴位针灸。以阳明经穴、太阴穴为主，依据患者详细状况选穴针灸，可选足三里穴、解溪穴、阳陵泉穴、三阴交穴、曲池穴、内关穴、人中穴、合谷穴、一百零一会穴，采纳平补泻法，留针30 min；药物治疗。脑梗死患者中药治疗基础方剂为：黄芪30g，川芎、当归、桃仁、白芍、地龙各10g，红花、水蛭、甘草均6g；遵循辨证论治原则，依据患者临床表现应用相应方

5、剂：肝肾亏虚者，赐予党参30g，熟地和牛膝以及麦冬各10g，当归、川芎各10g，甘草6g；气虚血瘀者，赐予黄芪30g，赤芍12g，红花、鸡血腾、地龙、当归、川芎各10g，甘草5g；风痰阻络者，赐予天麻12g，川芎、半夏、茯苓各10g，甘草、竹茹、胆南星各6g；水煎，取汁300mL，每日分两次温服；按摩推拿：运用拨、按、弹、捻、揉、搓等手法在患者足三阳经上诸个腧穴上进行推拿治疗。两组均坚持治疗3个月。 1.3 视察指标 依据患者神经缺损复原状况，结合其日常生活与临床症状改变，分析其临床疗效；统计不良反应发生率。 1.4 疗效判定4 显效：患者神经缺损症状完全复原，不影响日常生活，且临床症状基本消

6、逝；有效：患者神经缺损症状基本修复，大部分临床症状消逝，生活能够自理；无效：患者神经缺损症状无改变或增加，临床症状无变更或加重，日常生活严峻影响。治疗总有效率=例数/总例数101%。 1.5 统计学方法 在SPSS19.0统计学软件输入本组探讨所得数据：计数资料运用%表示，采纳2检验；计量资料运用均数加减标准差表示，采纳t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 比照组治疗总有效率为86.87%，探讨组治疗总有效率为101.101%；两组比较差异有统计学意义。详见表1。 2.2 两组不良反应发生率比较 比照组不良反应发生率为8.08%，探讨组不良反应发生率为

7、1.01%，两组比较差异具有统计学意义。详见表2。 3 探讨 脑梗塞属于神经系统多发病、常见病，严峻者可进展成脑梗死，死亡率、致残率较高。近几年来，伴随临床医疗技术的长足进步，脑梗死患者的生存率大幅度提升，但患者脱离危急后普遍会出现后遗症，如失语、偏瘫等，干扰患者日常生活和工作，需予以康复治疗5。 据报道5，康复治疗可调整患者神经元兴奋性，提升植物神经、中枢神经系统的调整和代谢实力，逐步复原其运动神经功能，并重建其健康运动的方式，以免患者因单纯用药而导致其四肢僵硬。现代医学主见通过平衡训练、日常生活实力训练等改善后遗症，但效果有限，建议联合中医康复治疗。脑梗塞归属于中医学“中风”范畴，主要是因

8、气虚血瘀、痰瘀阻滞所致，以半身不遂、嘴角歪斜、语言不利等为主要临床症状。鉴于此，中医学者多主见以益气通络、活血化瘀为主要治疗原则。本探讨在脑梗塞患者发作后在现代康复疗法基础上运用中医综合康复治疗，即综合应用推拿、针灸，以及经辨证分型应用中医汤剂治疗，获得志向疗效。中医学理论认为6，脑梗塞复原期常表现为气虚络阻，而推拿、针灸均有行气活血、舒筋活络之功效，同时可预防患者肌肉萎缩、脑血管痉挛、关节痉挛等，并可刺激患者大脑皮层，改善其大脑皮层功能，并刺激其足三里等穴位，改善患者脑组织血液供应状态。本探讨结果提示，探讨组治疗总有效率明显高于比照组，不良反应发生率则低于比照组。 综上所述，脑梗塞患者在现代

9、康复疗法基础上应用中医综合康复疗法，可有效限制其临床症状，改善神经缺损状况，且无严峻不良反应，值得临床推广。 参考文献 1李晓丽. 早期中医综合康复疗法治疗脑梗死的可行性及效果分析J. 中国医药指南， 2022， 14：193-194. 2俞乔美. 脑梗塞早期中医综合康复疗法的临床应用体会J. 深圳中西医结合杂志， 2022， 24：39-41. 3李晓捷， 唐久来， 马丙祥，等. 脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型J. 中华好用儿科临床杂志， 2022， 29：1520-1520. 4刘作印. 中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞复原期的疗效视察J. 中西医结合心血管病电子杂志， 2022， 4：101-101. 5刘远花， 张黎. 中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症的临床效果探析J. 深圳中西医结合杂志， 2022， 25：87-88. 6吴毅杰， 王贤慧， 翟万庆. 非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点分析J. 好用心脑肺血管病杂志， 2022， 24：77-79. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页