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1、基于系统动力学的中医人才成长供应链模型研究 摘要中医人才作为中医发展的第一资源,其成长、发展和成熟是一个动态的过程,该过程受多种因素的影响,但这些影响因素的重要程度不同、形成阶段不同。运用系统动力学原理和方法,分析中医人才成长的影响因素,将中医人才从培育模式、临床实践、科研创新等过程作为一个动态的困难反馈系统,确定系统要素与目标,分析各要素之间的动态因果反馈关系,引入供应链的思想,建立中医人才供应链综合模型,为中医人才的培育模式探讨、中医人才竞争力的提高供应参考和借鉴。 关键词系统动力学;中医人才;供应链模型 中图分类号F273.92文献标识码A文章编号1673-8373(2022)04-00
2、69-04 中华民族几千年的发展历程中,中医作为主要的医疗手段在治疗疾病、保健养生等方面直占据着重要的地位。中医人才作为中医学发展的第一资源,对中医发展具有重要的推动作用。中医人才的成长、发展和成熟是一个漫长的动态过程,伴随着中医理论学问的不断积淀、临床阅历的日益丰富和科研实力的逐步加强,中医人才的核心竞争力才会得到不断的提高。分析中医人才成长的影响因素,将中医人才从培育模式、临床实践、科研创新等过程作为一个动态的困难反馈系统,通过系统内各要素间的动态发展关系,依据系统动力学的原理和方法,构建中医人才成长供应链模型,从根本上分析中医人才成长的内在机理,为中医人才的培育、中医人才素养的提高供应理
3、论依据。 一、相关理论探讨 (一)有关系统动力学的探讨 系统动力学(System Dynamics)属于20世纪经济数学的一个分支,由麻省理工学院(MIT)的福雷斯特(Jay.W.Forrester)教授在20世纪50年头中期提出。1958年。福雷斯特发表了闻名的论文工业动力学,这篇论文以及随后于1961年出版的工业动力学(Industrial Dynamics)一书,成为系统动力学的经典著作。系统动力学是探讨和管理困难反馈系统的一种方法,其应用领域非常广泛。最初主要应用在工业企业管理中,1969年福雷斯特发表了城市动力学一书,运用该理论总结了美国城市的兴衰问题,20世纪73年头初,福雷斯特的
4、学生梅多斯应用系统动力学建立了世界模型,彼得圣吉应用系统动力学的方法发展出系统思索、学习型组织的理论和方法。在国内,系统动力学的应用领域也特别广泛,如供应链管理、库存管理、可持续发展等领域。20世纪73年头的世界动力学和80年头的国家动力学与经济长波理论探讨使系统动力学这一学科著名于世。80年头以来系统动力学在理论与应用探讨两方面都取得了飞跃性的进展,进入了比较成熟的阶段。 我国学者在上世纪80年头初起先在国内传播和推广系统动力学,数十年来全国有近千人参与了探讨工作。MIT的校友、杨通谊先生为该领域在中国的发展做出了贡献。王其藩先生80年头初在MIT做探讨时得到了福瑞斯特教授的悉心指导,先后出
5、版了系统动力学和高级系统动力学,并成为斯隆管理学院系统动力学探讨中心的终生成员。另外还有像许庆瑞、吴建中、胡玉奎等很多学者共同推动了该学科的发展。 (二)有关人才供应链的探讨 供应链的概念早在20世纪80年头就已经提出,早期的观点认为供应链是制造企业中的一个内部过程,注意企业自身资源利用。后来供应链的概念与企业外部环境联系,概念范围扩大到企业外的系统。近年来供应链的概念更加注意围绕核心企业的网链关系。随着人们对供应链相识的不断加深和改变,供应链的理论也得到不断的扩展和完善。在已有的理论当中,与人才资源供应链亲密相关的就是学问供应链(Knowledge-Supply-Chain),它是20世纪末
6、供应链理论和人力资源管理理论结合的产物。学问供应链最早是19101年由美国下一代劳动力组织推动队在他们的科研项目中提出的。我国的相关学者随即引入了学问供应链这一概念,并提出了建立人力资源学问供应链的详细步骤和方法。一些学者构建了这一概念的模型,分析了学问供应链的特征与主体构成,分析了人力资源学问供应链的七个环节。随后相关学者还将其运用到了网络联盟制造中。在此基础上,学者们进行了组织环境的探讨,依据人力资源学问供应链的过程,总结了企业的三种生存战略。结合学习型组织的理论,人力资源学问供应链得到了很大的发展。但与人力资源规划一样,这些理论都太过于独立,无法与其他概念很好地结合,不能产生一条清楚的企
7、业人力供求线路。此外,现有的探讨成果也没有将人力资源本身的成长与发展过程作为一条动态的供应链来分析和探讨。 综合探讨可见,国内外学者们从不同角度对系统动力学进行了深化而系统的探讨,如该理论在人才规划、供应链理论及人力资源管理等方面的运用,探讨成果也比较丰富。但目前还没有将系统动力学、人力资源管理、供应链三者结合起来的比较权威的探讨成果,尤其是应用系统动力学的理论与方法对中医人才本身成长与发展所形成的供应链方面的探讨成果尚未见到。 本文旨在运用系统动力学原理和方法,将中医人才作为探讨对象,分析中医人才成长与发展过程的影响因素,并分析各影响因素在中医人才成长的不同阶段所起的作用。将中医人才成长与发
8、展看作是困难动态系统,分析系统中的不同要素以及要素之间的动态因果反馈关系,引入供应链的思想,建立中医人才成长供应链模型,为中医人才的培育模式探讨、中医人才竞争力提高对策探讨供应参考和借鉴。 二、中医人才供应链的构成要素与目标 (一)构成要素 从系统的角度来看,中医人才整体的竞争力跟西医人才竞争力、国家相关中医行业政策法规和人员配置、中医人才从业人数以及个体竞争力亲密相关。而中医人才个体的竞争力是众多影响要素中最为重要的,是内因。假如个体不具竞争力,即使政策法规再完善、人员配置再合理、从业人数再多,都无法提中学医整体竞争力,从而无法与西医竞合;一旦个体具有很强的竞争力,通过完善的政策措施和优化配
9、置等,在系统加和性和整体涌现性的作用下,中医人才整体竞争力就会得到很大的提高。因此本文以提中学医人才个体的竞争力为动身点,从中医人才的临床实践实力、理论学问和科研实力等方面来衡量。其中作为理论学问重要组成部分之一的中医思维方法在理论学习、临床实践和科研创新中都起着重要的作用,因此,将中医思维方法作为影响中医人才竞争力的独立要素,通过中医人才的中医思维方法、理论学问系统、临床实践和科研实力几个要素内部及其相互之间困难的动态反馈剖析,建立中医人才成长供应链模型。 (二)要素关系 对中医人才个体而言,中医思维方法是最根本的要素,它是作为指导思想而存在的,贯穿于其他全部要素发展优化过程的始终。与此同时
10、,理论、临床 和科研等方面实力的提升,反过来也会促使中医人才思维方法更加缜密和完善。一般来说,丰富的理论学问为临床和科研实力奠定了理论基础,简单成就较高的临床水平、锻造较高的科研创新实力。丰富的临床阅历也为提高科研实力奠定了实践基础,反过来完善中医理论,有利于促进中医创新。具备了较高的临床和科研实力之后,就要求中医人才深化学习中医理论,为进一步提高其核心竞争力而做打算。由此可以看出,在这一系统中,各影响要素之间是相互依靠、相互促进的关系。 (三)目标 中医人才的成长与发展形成一个动态的困难反馈系统,在这个系统中,中医人才的成长、发展和成熟是一个漫长的动态过程,伴随着中医理论学问的不断积淀、临床
11、阅历的日益丰富和科研实力的逐步加强,中医人才的核心竞争力才会得到不断的提高。系统动力学的原理与方法对中医人才成长与发展所形成的人才供应链的探讨正是以中医人才核心竞争力的提高为最终目标的。 三、基于系统动力学的中医人才成长供应链模型的构建 一个优秀的中医人才,必需要同时具备夯实的理论基础、敏捷应变的临床实力和开拓创新的科研实力,并且将中医思维方法贯穿始终。由于这些实力是侧重在不同的阶段完成的,如:理论基础主要是在培育阶段完成的,临床阅历主要是在走上工作岗位以后渐渐积累的,科研创新实力与理论和临床实力紧密相连并高于二者。所以在构建动态模型时,用各种实力因素代替其对应的阶段,这样各阶段的主要实力及其
12、形成因素(构成要素)之间的动态关系,即各子系统内部的动态关系一目了然。 (一)中医人才理论学问系统模型的构建 一般来讲,中医理论学问是由基础理论、药学学问、方剂学学问、诊断学学问等构成。其中,中医基础理论的主要内容包括哲学基础和思维方法、对正常人体的相识、对疾病的相识以及养生和诊疗的原则等。因中医的思维方法在中医人才的整个职业生涯中起着举足轻重的作用,故将中医思维方法作为理论学问子系统中一个与基础理论平行的要素来看待。 运用Vensim软件,依据理论学问子系统中各要素之间的动态关系,得到相应的因果关系反馈图。 从图1不难看出,基础理论学问、思维方法、方剂学学问、药学学问、诊断学学问共同构成了中
13、医理论学问系统,与此同时,这些要素相互之间还存在着你因我果的动态反馈关系。基础理论学问、方剂学学问、诊断学学问的学习和领悟都必需在中医思维和方法的指导下进行,失去这一指导,中医的学习就如空中楼阁,简单被西化。惟有真正驾驭每一味中药的药性,才能开出正确的中医处方,精确地对症下药,因此说药学学问是方剂学学问和诊断学学问的基础,同时,学好方剂学学问也对诊断学学问的学习具有相当重要的协助作用。还有一点必需指出的是,随着中医理论学问系统的不断丰富,反过来又会加强中医思维方法的运用,从而进一步促进中医人才理论学问的不断完善。 (二)中医人才临床实力系统模型的构建 临床实践是中医人才走上工作岗位之后长期从事
14、的工作,临床实力是评价中医人才另一个重要的因素,对中医人才临床实力的探讨分析见图2。 从图2可以看出,影响中医临床实力的因素错综困难,主要包括阅历水平、沟通实力、诊断实力、疾病治愈率及中医思维方法的运用实力等,而沟通实力又包括对病人的心理辅疗实力和病情查清率,诊断实力越强,那么他的望闻问切实力和治疗方案的有效性也就越高。其中这些因素之间又存在着动态的因果关系。比如,一般说来,一位中医从业者的从医阅历水平越高,他的沟通实力也就会得到加强,继而就能提高其诊断实力,相应的治愈率就会随之提高,体现出较强的临床实力。还有一点须要指出的是,一个从事中医的工作者,假如他的临床实力强的话,就能更好地胜任工作,
15、接收更多的病人,从而进一步丰富阅历,提高阅历水平。 此外,科研实力也是影响中医人才竞争力的又一个重要因素,是对中医理论学问和临床实践实力的升华。中医人才的科研实力主要可以从论文发表数量和质量、负责课题的数量、治疗过程中治疗手段的创新和老病新处方的创新等等方面考察。 (三)中医人才成长供应链模型综合图 通过上述对中医人才竞争力影响因素的分析及其各因素对应的中医人才的发展阶段,我们可以通过系统动力学的思想建立中医人才供应链模型。这里值得提出的是,为了体现中医人才的成才发展过程,在总模型中用培育阶段和临床实践阶段分别来代替上述模型中的理论学问子系统和临床实力子系统。因科研实力是更高的要求,可以在研习
16、理论和实践中得到加强,因此没有一个特定的阶段,在模型中还是保留科研实力这一因素,详细如图3所示。 从图3可以看出,中医思维方法贯穿中医人才的培育阶段、临床实践阶段和科研阶段的始终,由于以整体观、辨症论治、动态平衡为特色的中医思维方法是中医药治疗疾病的核心理论与指导思想,中医思维方法的正确应用干脆关系到辨症的精确与否、治疗用药选择的科学性乃至中医的继承与创新。所以模型重视中医思维方法这一环节是必要的。从图中可以看出科研实力从培育阶段起就应当得到重视,在临床实践阶段也不能有所懈怠,相反的,肯定的科研实力有利于提高培育阶段的学习实力、实践阶段的临床实力。在培育阶段和临床实践阶段的模块中基本保留了子系
17、统的原样,须要指出的一点是,培育阶段和临床阶段并不是独立的,它们之间彼此存在着动态的因果关系,比如,基础理论学问和诊断学学问为临床诊断实力的强弱奠定了基础;而丰富的方剂学学问能够促使从医者开出更科学的处方,从而提高治疗方案的有效性。 四、结论 本文将系统动力学原理和方法,与供应链理论及人才管理理论相结合,通过分析中医人才在理论学问、临床实践和科研创新等方面的影响因素以及这些因素之间的动态关系,构建了中医人才理论学问系统模型以及中医人才临床实力系统模型,在此基础上建立了基于系统动力学的中医人才成长供应链模型。从中看到,中医人才供应链的过程事实上就是对中医人才不断改进、加工、提高、利用的过程,也就是一个高效率的从高校到医院的人才培育过程,其最终目的是达到人才的充分利用。模型的建立可以为中医人才竞争力的提高对策供应借鉴,为中医人才培育模式供应参考,也可以为中医人才竞争力评价供应依据。 责任编辑张桂霞 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页
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