健康教育路径在2型糖尿病患者治疗中的效果分析.docx

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1、健康教育路径在2型糖尿病患者治疗中的效果分析 【摘要】 目的：探讨健康教化路径在2型糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选择2022年1月-2022年3月80例2型糖尿病患者，均采纳口服降糖药物治疗，随机分为比照组和干预组，每组40例。比照组赐予常规护理，干预组在常规护理的基础上采纳健康教化路径进行健康教化，比较两组治疗依从性、患者自我管理实力和对护理服务满足度改变。结果：干预组治疗依从性为82.50%，明显高于比照组的62.50%，差异有统计学意义。干预组患者自我管理能力显著优于对照组，差异有统计学意义。干预组患者满意度为101%，显著高于对照组的85.00%，差异有统计学意义。结论：健康教育

2、路径明显提高2型糖尿病患者的治疗依从性和自我管理能力，改善护患关系。 【关键词】 2型糖尿病； 健康教化路径； 效果 中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-680530-0074-02 糖尿病是环境因素、遗传和其他多种因素共同作用导致血糖慢性上升的代谢性疾病，随着经济发展和生活方式改变，我国糖尿病发生率日益增高，其中2型糖尿病占糖尿病患者的比例高达95%以上，已成为威逼患者身心健康和生活质量的常见疾病1。降糖药物是治疗2型糖尿病的重要手段，然而患者的治疗依从性和自我管理实力在治疗过程中占有重要作用，可避开不良因素对血糖限制的影响，减缓糖尿病性微血管病变，如视网膜病变、肾

3、病、冠心病等。文献2报道，健康教化在糖尿病治疗中占有重要地位，可促进患者实行健康的生活方式，以主动乐观的心态接受治疗。王先等3发觉健康教化可有效提高糖尿病患者的护理服务满足度，有利于降低糖尿病并发症。笔者在2型糖尿病治疗期间实施健康教化路径模式护理，取得满足效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年3月80例2型糖尿病患者，均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准，其中男37例，女43例，采纳随机数字表法，将80例患者随机分为比照组和干预组，每组40例。比照组男19例，女21例；年龄4873岁，平均岁；病程1.510年，平均年；身高152177 cm

4、，平均cm；体质量5676 kg，平均kg；文化水平：小学10例，初中12例，中学8例，大专及以上10例。干预组男18例，女22例；年龄4675岁，平均岁；病程212年，平均年；身高154175 cm，平均cm；体质量5577 kg，平均kg；文化水平：小学8例，初中10例，中学11例，大专及以上11例。两组患者既往无精神病史、心理疾病和认知功能障碍等病史，两组患者的性别、年龄、病程、身高、体质量、文化水平和既往史等比较差异无统计学意义，资料具有可比性。 1.2 方法 比照组采纳常规护理，赐予随机的健康教化方式，通过介绍2型糖尿病的发病机制、影响因素、治疗措施和护理要点等，发放健康教化小册子、

5、图片等进行健康教化，并赐予出院指导。干预组在比照组的基础上赐予健康教化路径模式护理，详细方案和措施如下。 1.2.1 成立健康教化路径小组 组建以护士长为组长的健康教化路径小组，责任护士和高年资主管护师为组员，建立患者健康档案，包括性别、文化水平、家庭背景等。依据2型糖尿病的临床护理路径，结合科室糖尿病健康教化实践，小组制定健康教化路径步骤和内容。 1.2.2 健康教化路径实施 患者入院后，小组首先登记患者的健康资料表格，评估患者的性格、心理特点、家庭关系和对糖尿病学问的驾驭程度，赐予特性化的个体教化、小组教化和集体教化，三种方式交替进行。患者入院当天即起先讲解2型糖尿病的发病机制、影响因素、

6、治疗药物、血糖监测、运动疗法、饮食疗法等学问，指导如何养成健康的生活方式和血糖监测等，并于每天下班前评价健康教化效果。详细步骤和内容见表1。 1.3 指标评价 比较两组治疗依从性、患者自我管理实力和对护理服务满足度改变。治疗依从性标准4：从4个方面进行评价，即遵医服药次数用药；依照医嘱剂量服药；根据医生要求的时间用药；坚持不间断长期用药。若患者用药次数医生要求的90%，实际用药剂量医生要求的85%，则为治疗依从性好，否则为治疗依从性差。自我管理实力5：应用Debora糖尿病自我管理量表评价患者的自我管理实力，共包括血糖监测、药物治疗、运动、饮食和足部护理5部分，20道题，分07分，8个等级。好

7、：28分/单项5.6分；一般：2128分；差：21分/单项4.2分。护理服务满意度采用科室自制调查表，分满意、一般、不满意，满意度=满意/总例数101%。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采纳字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗依从性比较 干预组治疗依从性为82.5%，显著高于比照组的62.5%，差异有统计学意义，见表2。 表2 两组治疗依从性比较 组别依从性好依从性差依从性 干预组33782.50* 比照组251562.50 *与比照组比较，P0.05 2.2 两组自我管理实力比较 干预组患者自我管理实力显著优

8、于比照组，差异有统计学意义，见表3。 表3 两组自我管理实力比较 例 组别好一般差 干预组38*20 比照组28102 *与比照组比较，P0.05 2.3 两组护理满足服务度比较 干预组护理满足服务度为101%，明显高于比照组的85.00%，差异有统计学意义，见表4。 表4 两组护理满足服务度比较 组别满足一般差满足度 干预组4000101* 比照组345185.00 *与比照组比较，P0.05 3 探讨 糖尿病是全身性、终身性的慢性代谢性疾病，目前尚缺乏有效的治愈措施，须要终身治疗。糖尿病的发生除与环境因素、遗传因素等有关外，还与患者的不良生活习惯、高血压病、冠心病、缺乏规律运动、高血脂等有

9、关，由于患者长期服药，内心会产生悲观、抑郁、孤独等负性心情，自我管理实力会逐步下降，影响药物治疗的效果。探讨显示，降糖药物治疗、合理饮食、科学运动等是治疗2型糖尿病的综合措施，通过健康教化，可提高患者的认知实力和治疗依从性，降低医药费用，促进病情康复6。 临床路径在临床工作中已取得显著效果，是指医务人员为了诊疗某一疾病，遵循循证医学的精髓，设定预期的效果和成本限制目标，从而制定依照时间依次的标准化医疗流程，并将持续质量限制贯穿其中，为患者供应最佳医疗服务。健康教化路径是将临床路径与传统的健康教化相结合，根据患者治疗时间依次，有安排、有目标、针对性赐予患者特性化的教化辅导，使健康教化更加规范、系

10、统和有效，确保患者受到优质高效的护理服务7。本探讨显示，干预组治疗依从性明显高于比照组，且自我管理实力亦显著优于比照组，提示健康教化路径更能满意2型糖尿病患者的学问需求，有利于规范患者的治疗行为和思想认知，与陈小娟等8探讨一样。分析其缘由，干预组的健康教化是有安排、有目标、系统性的健康宣教，目标明确，内容完备，不易遗漏，利于患者全面驾驭2型糖尿病的防治学问。健康教化路径增加护理人员与患者及家属沟通、沟通的时间，注意患者的内心感受，改善了护患关系，从而提高患者的护理服务满足度，故干预组护理服务满足度显著高于比照组9-10。健康教化路径是整体护理的重要组成部分，满意患者的特性化学问需求，并在实践中

11、不断评价实施效果，有利于提高护理质量。 综上所述，健康教化路径符合生物-心理-社会的医学模式，体现了“以患者为中心”的护理理念，提高了2型糖尿病患者的治疗依从性和自我管理实力，改善了护患关系，值得在临床应用。 参考文献 1张晶，金雪娥，陆泽元.2型糖尿病患病风险预料的探讨进展J.中华好用诊断与治疗杂志，2022，27：839-841. 2范维贞，赵娜.2型糖尿病患者健康教化效果分析J.河北医药，2022，36：628-630. 3王先，昂永贵.健康教化路径在2型糖尿病患者中的应用J.中外医学探讨，2022，9：91-92. 4徐艳芳，张卫仙.健康教化对糖尿病患者学问认知程度及用药依从性的影响J

12、.中国药师，2022，17：458-460. 5付阿丹，鲁桂鸣，杨静，等.糖尿病健康教化路径的临床应用效果评价J.中国全科医学，2022，14：3268-3273. 6张永文，韩康生，程艳.系统性健康教化对于2型糖尿病患者血糖及行为方式干预的临床视察J.现代医学，2022，42：309-311. 7韦美前，韦田福，黄妹宾，等.健康教化路径在糖尿病患者饮食自我管理中的应用J.广西医学，2022，35：506-508. 8陈小娟，熊苑红，李惠华，等.健康教化路径在糖尿病患者健康教化中的应用J.现代临床护理，2022，13：61-64. 9黎艳，李莉，汪晓红，等.全程健康教化模式对2型糖尿病治疗达标率的作用J.中国医学创新，2022，10：8-10. 10张宏静.健康教化路径在老年糖尿病患者中的应用J.中国老年保健医学，2022，11：104-105. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页