农民工基本医疗保险现状分析.docx

《农民工基本医疗保险现状分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《农民工基本医疗保险现状分析.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、农民工基本医疗保险现状分析 摘要：随着大批农夫工加入城市建设的行列,农夫工的社会保障问题引起了社会的关注,一系列保障农夫工权益的政策随即出台。然而在社会排斥的环境下,农夫工的基本健康依旧得不到有效保障,尤其是因脏乱差的工作条件所引发的疾病得不到很好医治,而成为一些农夫沦为贫困的重要因素。因此,主动探究并建立农夫工基本医保体系势在必行。 关键词：农夫工;社会排斥;基本医疗 一、引言 改革开放以来，大批农夫涌入城市，从事非农业性质的工作，为城市建设贡献自己的力气，由此，农夫工一词应运而生。目前农夫工的分类有许多：陆学艺、杨思远将农夫工分为“离土不离乡”的在乡农夫工和“离土又离乡”的进城农夫；刘传江

2、将其分为进城农夫工、乡镇企业职工和失地农夫工；本文将农夫工分为保留土地农夫工和失地农夫工。保留土地的农夫工是指户口在农村且留有自己的承包地，但没有从事农业生产活动，主要在城市从事其次三产业的一类人群；失地农夫工在土地被征用后虽拥有城市居民身份，却从事与其他农夫工相像职业，无法真正被纳入城镇居民的行列。 两类农夫工虽拥有不同的户籍身份，却面临相同逆境：没有统一的合适的基本医疗保险为他们的健康供应保障。主要缘由是农夫工的特别身份以及社会排斥作用使得农夫工正常融入城市生活，因此也无法被正常纳入城镇基本医疗体系；另外，农夫工自身资本偏低，大部分只能从事脏乱差的其次三产业工作，健康问题存在隐患。探究适合

3、农夫工的基本医保体系并逐步与全国社保体系接续是亟待解决的问题。 二、社会排斥环境下农夫工基本医疗保险 社会排斥的影响因素 不同学者对社会排斥的影响因素看法不同：王桂新、武俊奎等认为社会排斥是由社会距离造成的；路小昆等认为社会排斥与农夫工对社会的不适应有关；笔者则将社会排斥的影响因素分为以下几类: 1)户籍制度的限制。严格的户籍制度使那些为城市建设工作多年且情愿在城市安定的农夫工很难或无法获得城市居民的“身份”。始终被视为外来人口的农夫工因无“身份”的爱护无论是从经济、社会制度还是心理上都无法融入到城市群体中。 2)农夫工自身资本的不足以及城市居民的抵触心理。农夫工一般成长在边远山区,获得各种资

4、源的机会较少且对教化的重视度不够，形成大部分农夫工的共同特征：学历低、专业技能不够、只能从事其次三产业中体力劳动的工作。这种自身资本的溃乏使得农夫工在城市化进程中大多处于经济层面和社会层面的弱视地位；另外，大批农夫工涌入城市不仅造成了交通和治安的压力，廉价劳动力的大批供应还使得城市居民面临就业的压力。因此,城市居民对外来农夫工的抵触也符合情理。 3)立法不健全。建立在户籍制度基础上的社保制度无法令同样居住在城市的农夫工享受到与城市居民相同的待遇。一方面是农夫工群体的困难性使得制度很难覆盖到全部农夫工，另一方面也是政府部门尚未出台为农夫工“量身定做”的社保制度。 农夫工基本医保制度现状分析 尽管

5、农夫工在城市化进程中受到社会排斥，一部分农夫工依旧选择留在城市工作，力争做个“城里人”。然而，在受排斥的社会环境下，从事脏乱差工作的农夫工健康存在隐患，“小病不治，大病没钱治”的现象时有发生。因此，各地出台了一系列适应本地特征农夫工的基本医保制度。 1.失地农夫工的基本医保待遇 被纳入城镇职工医保体系以成都为例 成都市将失地农夫工纳入城镇居民基本医疗保险,保费由征地单位从征地补偿费中按比例干脆拨付到当地社保经办机构,并且按相应的征地时间和年龄规定相应的缴费标准,缴费水平和保障水平偏低，无法与正常城镇职工的医疗保险待遇水平一样。 被纳入农村新农合医疗体系以青岛以例 青岛市将失地农夫工纳入农村新农

6、合,并按“仿城市”的模式建立统账结合的模式。这种制度依旧面临保障水平偏低、实施困难的局面。 2.保留土地农夫工的基本医保待遇 各地一般将保留土地的农夫工纳入城镇压职工基本医疗或新农合。纳入城镇职工基本医疗的农夫工必需有用人单位为依托，由用人单位缴纳部分或全部保费。事实上只有部份农夫工有正规的就业单位为其缴纳保费，另一部份从事非正规就业的农夫工没有任何城市医疗保障。虽有些已参与自愿型的新农合，却常因离家远路费贵等缘由，不得不放弃由新农合带来的治疗机会。甚至一些参加了城镇职工医保的人也因工作流淌性而相继退保，使得城镇职工基本医保制度在应对农夫工问题上显得苍白无力。 三、应对农夫工基本医疗保险问题的

7、对策 主动探究适合农夫工的基本医保体系，给农夫工一个健康稳定的工作和生活环境势在必行。我们可从以下几个方面进行改革： 改革户籍制度，实现农夫工与城市居民相同的身份待遇，力求 从根本上解决由社会排斥引发的农夫工基本医保差异性对待的问题。 为不同的农夫工“量身定做”不同的基本医疗保障制度，详细做法为： 1.应对失地农夫工的对策 对已找到相对稳定就业岗位的失地农夫工，征地部门应按相应规定补足该失地农夫工的征地补偿费，由用人单位按城镇职工基本医疗保险条例要求为失地农夫工办理城镇职工基本医疗保险。 对还没找到稳定工作或没从事正规就业的失地农夫工，征地部门按相应比例以用人单位的名义从征地补偿费中提取应需费

8、用为失地农夫工办理城镇职工基本医疗保险。一旦提取的补偿费用完，则失地农夫工的基本医疗保险关系由城镇职工基本医疗保险自动转为城镇居民基本医疗保险，费用按城镇居民相同比例给付。 2.应对保留土地农夫工的基本医保对策 保留土地农夫工可分为迁居式农夫工和循环流淌式农夫工。迁居式农夫工是情愿在城市定居的一类群体。针对此类农夫工政府应实行主动就业政策为其争取较为稳定的工作岗位并激励接收单位为其办理城镇职工基本医保，且每年支配肯定的迁调户口名额，给失地农夫工获得城市身份的机会。 循环流淌式农夫工相对于迁居式农夫工流淌性更大，且多以临时工、钟点工等工作方式为主。对这类农夫工政府可主动推行过渡性基本医保体系，为

9、其制定敏捷的基本医保制度。有单位为依托的农夫工由单位负责缴费，无单位依托的农夫工以个人方式缴费，但缴费比例相对较低且自愿参加主要倾向于大病医疗。过渡性医疗保险持续时间不易过长，最好以23年为限。年后，假如农夫工情愿接着留在城市工作，可将其保险关系转为城镇职工或居民基本医疗保险，并为其供应定居城市的机会；假如农夫工情愿返回农村，则将其保险关系转为新农合，为其重返农村生活同样供应相对稳定健康的环境。 参考文献 1陆学艺.当代中国社会阶层探讨报告M.社会科学文献出版社,2002. 2杨思远.中国农夫工的政治经济学考察M.中国经济出版社,2022. 3刘传江.当代中国农夫发展以及面临的问题A.农夫工生存状态的边缘化与市民化C.人口与安排生育,2004,(11). 4王桂新,武俊奎.城市农夫工与本地居民社会距离影响因素分析以上海为例J.社会学探讨,2022,(2). 5路小昆,等.徘徊在城市边缘城郊农夫市民化问题探讨M.四川人民出版社,2022. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页