循证护理在促进多发性肋骨骨折患者舒适护理中的应用.docx

《循证护理在促进多发性肋骨骨折患者舒适护理中的应用.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循证护理在促进多发性肋骨骨折患者舒适护理中的应用.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、循证护理在促进多发性肋骨骨折患者舒适护理中的应用 【关键词】循证护理；多发性肋骨骨折；舒适 循证护理是一种观念和工作方法，即护理人员在安排其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床阅历及患者愿望相结合，获得证据，作为临床护理决策的依据的过程1。以有价值的、可信的科学探讨结果为证据，提出问题，找寻实证，运用实证，对患者实施最佳的护理，循证护理直译为“以证据为基础的护理”2，是20世纪90年头随着循证医学的发展而发展起来的。它包含了3个基本要素：可利用的最相宜的护理探讨依据；护理人员的个人技能和临床阅历；患者的实际状况、价值观和愿望1。其作为临床护理决策的依据，强调证据，是在科学的

2、证据基础上制定并执行护理方案。将循证护理运用于多发性肋骨骨折患者舒适护理中，视察其实践效果，探讨循证护理在多发性肋骨骨折患者舒适护理中的意义。 1临床资料 2022年3月2022年3月，在笔者所在科住院的多发性肋骨骨折患者共153例，男105例，女48例，平均47岁。将全部患者随机分为循证护理组(77例)和非循证护理组(76例)。两组在年龄、性别、症状等方面无统计学差异且两组患者治疗方案相同。对循证护理组实施系统的循证护理，对非循证护理组实施常规护理。结果循证护理组与同期非循证护理组比较，循证组舒适度及满足率88.31%(68/77)高于非循证组42.10%(32/76)，两者差异有显著性(P

3、0.05)。 2循证护理方法 2.1提出问题利用业务学习，针对责任护士提出的多发性肋骨骨折舒适度变更的缘由，依据临床实践的核心问题，确定检索的关键词，应用电子和期刊检索系统检索相关的文献资料，找寻证据，对证据的真实性、牢靠性、临床价值及好用性进行分析评价，系统地查阅有关方面的文献进行循证，将所获得的证据和护理人员的专业技能、临床阅历、患者的愿望和需求相结合，并制定循证护理方案，应用于循证护理组。 2.2循证依据查及的有关文献资料，分析多发性肋骨骨折舒适度变更的缘由有以下四大方面。 2.2.1难受骨折后局部组织肿胀、皮下瘀血；骨折引起神经损伤使神经的敏感性增加而致难受加剧；患者体位受限使舒适度降

4、低难受感增加。循证支持：对于手术后、创伤和其他非癌性难受的限制标准，即依据010数字评重量表，当难受程度5时，护士应当选择权限范围以内的方法止痛，并可以报告医生；当难受程度6时，护士应当报告医生并运用有效的止痛药物2。 2.2.2褥疮患者由于多处骨折致活动受限不易翻身且翻身时有难受感，故不情愿活动，导致褥疮发生于局部。循证支持：褥疮发生的主要因素是压力、剪切力、摩擦力、潮湿。依据褥疮严峻度的分级3评定每位患者的皮肤状况。 2.2.3便秘患者由于损伤性难受、卧床后体位及活动量变更、饮食形态发生改变、排便姿态变更等缘由出现便秘。循证支持：王荣君等提出尽早帮助和提示患者12 d排便1次，对超过2 d

5、未排便患者刚好处理，赐予运用开塞露通便，可起到预防便秘，促进患者早日康复的作用4。 2.2.4肺部感染患者于骨折后长时间卧床不能坐起、受难受影响咳嗽排痰实力下降、易发生肺部感染。循证支持：经系统地查阅检索得知：刚好彻底吸痰、雾化吸入、气道湿化、定时翻身叩背可以保持呼吸道通畅，加强人工气道管理是防治肺部感染最有效的措施5。 2.3护理运用循证护理模式针对循证护理组每位患者个体存在的详细问题实施有针对性的有效护理。 2.3.1难受尽可能地创建良好的住院环境，适时与患者沟通沟通向患者介绍合理的翻身方法，学会借助协助器材的帮助自行翻身，做好心理护理，介绍有效分散留意力的方法6。适当赐予药物止痛，加强病

6、情视察。 2.3.2褥疮保持床单的清洁干燥，赐予防褥疮气垫持续应用，局部赐予凉液垫、自制水囊手套及减压敷料缓解不适，赐予心理支持激励患者主动变更体位，定时视察局部受压皮肤的改变状况。 2.3.3便秘供应隐藏环境，建立良好的排便习惯，赐予饮食指导、激励患者多饮水，做好心理护理，指导患者床上活动及按摩腹部，必要时赐予开塞露帮助通便7。 2.3.4肺部感染加强病房环境管理，赐予患者饮食指导供应增加机体免疫力的食谱，定时行口腔护理，保持口腔清洁，赐予翻身叩背，教会患者深呼吸及行有效咳嗽的方法，激励患者多饮水，遵医嘱赐予化痰药及抗生素。 通过以上的护理，循证组患者的舒适感及满足率明显高于非循证组。随着医

7、疗卫生事业的发展和患者对医疗需求的提高，单一的阅历护理模式已不适于护理学科的发展要求，而循证护理所采纳的有针对性的护理措施能够有效地提高护理质量、整合卫生资源，能够促进护理专业的发展。应用循证护理方法进行临床护理是医学护理将来的一个发展方向，循证护理将会为护理专业带来新的机遇和挑战，值得学习运用并推广。 参考文献 1胡雁，李晓玲.循证护理的理论与实践.上海：复旦高校出版社，2022:12-13. 2张宏,朱光君.循证护理探讨进展.中外医学•护理分册,2002,21(4)：154-156. 3赵继军,崔静.护士在难受管理中的作用.中华护理杂志,2022,44(4):383-384.

8、4The Joanna Briggs Institute,成磊,胡雁.压疮的处置.中华护理杂志,2022,44(6):573-573. 5王荣君,严孚莹.骨科卧床患者应用开塞露预防便秘的护理干预.好用临床医学,2022,10(11):121-123. 6王惠冰.应用循证护理解决骨科住院患者常见问题的实践.中华护理杂志,2004,39(3):174-175. 7李云鹰,王琼莲,何兰萍,等.形态记忆环绕接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理.中国医学创新2022,6(2):8-9. 【收稿日期】2022-05-10 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页