医疗保险档案管理在新形式下的强化策略探讨.docx
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1、医疗保险档案管理在新形式下的强化策略探讨 摘 要:本文通过对医疗保险在新形式下的现状及存在问题进行分析,从管理人员、管理制度、资金技术水同等方面分别进行了阐述,从而探讨出加大医疗保险档案管理的宣扬力度、增加医保档案管理人员质量意识、提升医保档案管理人员技能水平、提高档案管理水平、加大技术资金投入等强化策略,信任在不久的将来,中国医疗保险档案管理睬越加完善。 关键词:医疗保险;档案管理;自我教化策略 近几年来,随着广阔群众的生活水平和国家经济形势的渐渐好转,城镇职工、社区居民、农夫参与医疗保险的人数日益增多。目前,医疗保险已初步完成了由机关企事业单位向社区居民、农村居民的普及。医疗保险与商业保险
2、不同,医疗保险制度是社会保障制度中的重要组成部分,也是中国和谐社会的重要组成部分。医疗保险是一种基本保险,它是一种系统平安或不确定性补偿的主要保障。医疗保险制度的建立和完善依靠国家经济实力的提高,对加强重大疾病或慢性病的预防和限制具有重要意义和改善作用。 医疗保险档案管理是医疗保险在办理过程中一项最基础的工作,对维护参保人合法权益和促进医疗保险事业健康发展具有重要作用。一个完整的医保档案涵盖了参保人从参保之日起到死亡的全部数据。尤其是在2022年政府工作报告中指出,深化医疗、医保、医药联动改革和尽快使异地就医患者在全部定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流淌人口和随迁老人。这对将来医疗保险档
3、案管理提出了更加严格的新要求。 1 医疗保险档案管理的现状 1)管理人员水平低。一些医疗保险档案管理部门对城乡居民医疗保险档案管理工作了解不深。他们把医疗保险档案管理作为医疗保险的一项附属工作。医疗保险档案管理部门负责人不重视。一般来说,大多数医保档案管理人员是兼职的,这使得医疗保险档案的管理的权利和责任界定不清。其实,医疗保险档案管理须要很专业的实力水平,涉及的覆盖面也许多。但是大多数医疗保险档案都是根据他们的自身水平进行界定,这使得很多档案没有根据标准化管理的规定进行存储管理。 2)管理人员重视不足。近年来,参与医疗保险的人数大幅度增加,相关工作也随之增多,导致医疗保险档案的数量有所增加。
4、虽然这些导致医疗保险档案管理的困难变大,但是部分医保档案管理人员由于对医保档案的重要性相识不足,导致一些重要的医保档案遗失。 3)资金、技术投入不到位。医疗保险档案硬件设施不到位,特殊是在贫困地区,加大资金和技术投入难度较大。由于没有单独的财政预算,全部的医疗保险档案管理都是从其他经费中抽取出来的,所以很难保证档案管理设备的齐全。由于没有足够的技术支持和部分设施的损坏,再加之档案管理条件与信息设备的进步不相适应,导致了部分以往的医疗保险档案还没有得到妥当的保管。 4)管理制度不健全。在医疗保险档案管理工作过程中,某些医疗保险档案管理部门甚至还未建立,没有完善相应的档案管理制度。即使部分单位建立
5、了医疗保险档案管理制度,但是在执行上打了折扣。主要存在没有特地的档案室,没有专职的档案管理人员,档案存储相关材料不规范、不全和档案遗失等状况。这一切问题发生的根源就是医疗保险档案管理工作制度不完善、不健全。 2 强化医疗保险档案管理 1)加大医保档案管理的宣扬力度。加强在相关媒体上的医保档案管理宣扬力度,利用各种媒体平台进行报道。不断开展各种形式的宣扬教化,不断提高档案管理人员对医保档案管理的理解程度。医疗保险档案管理的一个重要特点是动态性,即档案管理是健康保险的一个过程,处于不断的动态改变之中。在大数据和网络信息的时代,在运动和发展的条件下,市场经济的动态特征反映了该地区人口流淌是正常的,而
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