彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值.docx
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1、彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值 【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中的价值。方法 分析20例子宫瘢痕妊娠的声像图特点。结果 正常妊娠组与瘢痕妊娠组比较肌层厚度和RI结果比较差异有统计学意义；9例为混合性包块，11例为孕囊型包块，各表现了不同的声像特点。结论 彩色多普勒超声能准确、及时地对子宫瘢痕妊娠做出早期、精确诊断，能清晰显示病灶大小、位置，病灶处子宫肌层的厚度、回声及血供情况等，对治疗方案的制定，疗效的评估有重要的指导意义。【关键词】 彩色多普勒； 异位妊娠； 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后瘢痕处妊娠是发生在子宫内的一种临床发生率很低异位妊娠，症状隐匿，容易
2、误诊，易导致大出血，危及患者的生命1。本文回顾分析彩色多普勒超声的声像图资料，为临床早期诊断和治疗子宫瘢痕妊娠供应依据。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2006年5月2010年5月笔者所在医院参照子宫瘢痕妊娠诊断标准2确诊的20例患者资料，年龄2539岁，平均34岁，均经B超声，血、尿hCG证明。其中17例经保守治疗后血、尿hCG转为正常，3例保守治疗失败，实施全子宫切除术。选同期20例正常妊娠做比较，年龄2438岁，平均33岁，两组年龄、身体一般状况比较差异无统计学意义。1.2 仪器和方法 美国GE VOLUSON 730彩色多普勒显像仪，阴式探头频率8 MHz；腹部探头频率3.5 MH
3、z。分别运用腹部探头及阴式探头，多切面反复检查子宫及双侧附件区状况，视察孕囊着床状况，尤其与剖宫产刀口的关系，并进一步视察妊娠物的大小、形态、血流滋养状况，测量孕囊或病灶与子宫浆膜层的距离及宫腔、宫颈的状况，视察孕囊四周肌层或病灶内的血流状况，并获得其彩色多普勒频谱，记录阻力指数。1.3 统计学处理 计量资料采纳均数标准差表示，进行t检验，检验水准0.05。2 结果2.1 剖宫产术后瘢痕妊娠与剖宫产术后正常妊娠切口处肌层厚度、血流指数的对比状况见表1。2.2 剖宫产术后瘢痕妊娠二维声像图特征 单纯孕囊型9例，表现为子宫前壁下段肌层内或下段切口处可见一无回声妊娠囊，其附着点位于切口处，呈“泪滴”
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