多排CT颌面部三维重建在髁突骨折诊断及治疗中的应用.docx
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1、多排CT颌面部三维重建在髁突骨折诊断及治疗中的应用 【摘要】 目的 探讨多排CT颌面部三维重建在髁突骨折临床诊断及治疗中的应用与效果。方法 髁突骨折患者共46例， 根据随机原则将其分为比照组和视察组， 各23例， 其中比照组采纳X线摄影进行检查；视察组采纳多排CT进行扫描检查， 然后进行三维成像重建处理， 并依据临床诊断结果选择针对性的治疗方法。结果 对比手术治疗结果， 视察组23例患者髁突骨折均得以显示， 通过三维重建处理后可立体显示骨折及颞颌关节的对应关系， 诊断符合率达95.7%， 显著高于比照组的73.9%， 组间对比差异有统计学意义。结论 在髁突骨折的临床诊断及治疗过程中， 采用多排
2、CT颌面部三维重建能全面了解骨折情况， 为临床手术方案的设计和实施提供重要依据， 从而有效提升手术成功率， 值得在临床上进行推广和应用。 【关键词】 多排CT；三维重建；髁突骨折；诊断治疗 髁突骨折属于颌面部骨折中常见的一种， 通常在下颌骨骨折中占有较高比例， 约为15%35%。临床探讨发觉颌面部骨骼与颅底骨间结构困难， 存在广泛重叠的状况， 传统常用的X线摄片检查对髁突骨折显示的不够全面， 从而易导致临床上的漏诊或误诊1。近年来， 多排CT及三维软件技术在临床上实现了广泛的应用并取得了较好的效果， 渐渐成为颌面骨骨折检查诊断重要方法之一。本次探讨中， 选取了2011年10月2014年3月本院
3、口腔科门诊收治的髁突骨折患者共46例， 重点探讨多层CT及三维重建对下颌髁突骨折的诊断精确性及临床应用效果。具体探讨结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2011年10月2014年3月本院口腔科门诊收治的髁突骨折患者共46例， 其中交通意外18例， 摔伤15例， 击打伤13例。根据随机原则将其分为比照组和视察组， 各23例。比照组中男14例， 女9例， 年龄1562岁， 平均年龄岁；视察组中男12例， 女11例， 年龄1257岁， 平均年龄岁。两组患者在性别、年龄以及病情上差异无统计学意义， 具有可比性。 1. 2 方法 比照组采纳常规的数字X线摄影进行检查。视察组采纳多排螺
4、旋CT机进行扫描， 其中扫描层厚2 mm， 层距3， 重建层厚5 mm， 管电压120 kV， 管电流230 mAs， 扫描时间0.6 s。在扫描完成后进行三维图像处理， 通过表面遮盖成像、多平面成像以及三维容积重建、曲面成像等方法对髁突骨折状况进行全方位的视察， 从多角度分析骨折立体形态的特点， 了解病变组织结构的特点以及颞颌关节的解剖关系2， 3。 依据临床检查诊断的结果确定不同的治疗方式， 其中治疗方式主要有保守治疗、开放手术复位内固定以及开放手术髁状突摘除几种， 在治疗后312个月进行随访调查， 通过影像学检查了解患者复原的状况。 1. 3 统计学方法 2 结果 46例髁突骨折患者检查
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