多学科协作开启“消化病”诊疗新模式.docx

《多学科协作开启“消化病”诊疗新模式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多学科协作开启“消化病”诊疗新模式.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、多学科协作开启“消化病”诊疗新模式 消化道疾病是当今一大常见疾病，主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性和功能性疾病。随着各种新技术的应用，近年来传统的消化系统疾病的诊疗模式发生了改变，建立了针对病种的多学科联合诊疗，做到以病人为中心，个体化精准医疗。 早诊早治：肝硬化不行怕 肝硬化是一种或多种病因引起的充满性进行性慢性肝病。在我国，因病毒性肝炎流行率高，故肝硬化发病率也高。此外，还有酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝、血吸虫性肝硬化、药物性肝损伤和自身免疫性肝病等。慢性肝病患者要重视定期体检，通常应每36个月进行一次肝功能、甲胎蛋白、彩超等检查，乙肝患者还须要定期复查乙肝病毒定量，以便推断病情是

2、否稳定。假如出现了肝纤维化、早期肝硬化表现，可以通过肝脏弹性检测，或肝穿刺活检进一步确诊。治疗肝纤维化和早期肝硬化最有效的方法是针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性疾病等病因进行治疗，同时改善生活方式，结合药物保肝、抗纤维化，尽可能减缓肝硬化进程。 初诊时已经是中度甚至重度肝硬化的患者，还要留意防治肝硬化并发症。肝硬化失代偿期的并发症主要有腹水、肝性脑病、门静脉高压、肝癌等。其中，门静脉高压可以导致食管胃底静脉曲张裂开出血。近20年来，肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的多学科诊断与治疗技术取得了显著成果，消化科、肝外科、介入科、普外科、放射科、超声科、病理科等多学科综合探讨，可以为患者制

3、订出个体化预防再出血的治疗方案，。 降伏肝癌：多学科携手显优势 肝癌是“癌中之王”，进展极快，治疗手段包括手术、放疗、化疗等。对于每一个详细的病人，合适的治疗方式和治疗时机干脆影响到最终的治疗效果。多学科综合诊疗模式不仅可以对肝癌的诊断和分期进行精准评估，还可以对不同分期的病人实行个体化治疗，提高疗效，显著延长生存时间，避开无序治疗、重复治疗给病人造成的损害。 如今，肝癌的治疗已不再是单打独斗，而是多学科携手，综合治疗。和外科合作，主动开展术前综合评估、分期和术后随访，为病人供应详细的手术方式和最佳手术时机；和肿瘤内科合作，规范新协助化疗、术后化疗方案，减轻化疗副作用；对不能手术切除和术后复发

4、的病人，与放疗科、介入科等科室一起，積极开展综合治疗和姑息治疗，包括放疗、热疗、介入治疗和生物治疗等，使晚期肝癌病人获益最大化。 强强联手：提高重症胰腺炎抢救胜利率 急性胰腺炎是由多种病因引起的胰酶激活、胰腺局部炎症，伴或不伴其他器官功能变更的疾病。急性胰腺炎分为两种，一种是水肿性胰腺炎，另一种是坏死性胰腺炎。前者非手术治疗后效果较好，而后者则特别危急，我们称之为急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎并发症多、病死率高，在20世纪80年头以前，由于医学诊断及治疗水平有限，绝大多数病人都死于胰腺炎早期。 随着多学科诊疗模式的发展，虽然仍有部分急性重症胰腺炎病人须要手术治疗，但更多的是多学科协同治疗。临床实践证明，采纳中西医结合治疗、联合内镜、介入超声、血液滤过等技术治疗急性重症胰腺炎及其并发症，如胰腺假性囊肿、胰周脓肿等，大大提高了急性重症胰腺炎病人的生存率。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页