彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断及临床治疗的价值.docx

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1、彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断及临床治疗的价值 【摘 要】目的：探究彩色多普勒超声于切口妊娠诊断及治疗中的应用价值分析。方法： 本课题随机收集于我院妇产科接受治疗的子宫切口妊娠病患者共46例作为客观分析对象，均予患者实施经阴道彩色多普勒超声检查，分析其图像特征、临床治疗及预后等状况。结果：46例超声显示为切口妊娠，经临床证明确诊患者为40例，其中1例患者表现为宫颈妊娠，2例患者表现为宫内妊娠，1例患者表现为局部积液，2例患者表现犯难免流产，诊断精准率为86.96%。结论：彩色多普勒超声于切口妊娠诊断中具有主动导向，早期确诊并指导治疗方案的开展，有效利于疾病转归，利于女性患者身心健康。 【关键词

2、】彩色多普勒超声;切口妊娠;诊断;治疗;应用价值 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-378311-03-02 剖宫产后子宫切口妊娠为临床特别的异位妊娠，主要指绒毛、孕囊或胎盘着床于切口瘢痕处，严峻危害女性身心健康。随着人们受教化程度的提升，生活观念及性观念等变更，临床接受剖宫产的女性不断增多，相伴随子宫切口妊娠发生几率不断提高。切口妊娠临床诊治需刚好，若没有刚好予以患者有效的处理，继发子宫裂开、大出血等几率较高，严峻危害女性患者的生命健康。随着我国医疗技术不断发展，彩色多普勒超声技术不断完善，临床应用对疾病诊断及及治疗均具有主动导向，可为临床诊断供应牢靠、刚好

3、、精准等信息支持，协助微创治疗干预，提高临床治疗有效状况;临床学者于子宫切口妊娠中探讨发觉，彩色多普勒超声于切口妊娠中具有良好导向，利于尽早发觉并予以治疗干预1。本探讨为了探究彩色多普勒超声于切口妊娠疾病诊断及治疗中的应用价值，特于本院随机选取46例切口妊娠患者进行客观比对，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本课题随机收集于我院妇产科接受治疗的子宫切口妊娠病患者共46例作为客观分析对象，病例选取时间为2022年2月到2022年4月，患者最小年龄为24岁，最大年龄为42岁，平均年龄为岁，所选患者均具有剖宫产病史，末次剖宫产距离本次妊娠时间间隔为9个月6年之间，平均间隔年;均予以46例

4、客观对象实施经阴道彩色多普勒超声检查，并结合患者既往病史及临床资料进行确诊，并随访患者3个月。 纳入标准：本课题选取的46例患者均符合临床对子宫切口妊娠的诊断依据，既往具有剖宫产病史，入院后经尿、血检查显示为妊娠;所选患者均具有完整的病历资料，本探讨实施前通过患者及家属授权，并签署知情同意书;本探讨课题通过我院伦理委员会审核实施。解除标准：无完整的病历资料;凝血功能障碍及血液传染性疾病患者;无法进行有效的语言沟通，精神状况异样患者2。 1.2 方法 本探讨课题采纳CE Vduson730 Pro彩色多普勒超声检验仪器，均予以46例客观分析对象经阴道彩色多普勒超声检查，设置阴道探头的频次为5MH

5、z9MHz，指导患者体位，取患者膀胱截石位，经阴道对患者的子宫、盆腔及双附件进行探查，了解团块/孕囊着床的大小、位置、子宫切口以及宫颈之间的关系、外缘肌厚度及子宫局部血流分布状况，对机体绒毛膜促性腺激素进行探查;依据超声检查结果制定特性化的治疗方案，于治疗期间进行彩超复查，结合绒毛膜促性腺激素指标刚好调整治疗方案，评估治疗效果。 2 结果 46例超声显示为切口妊娠，经临床证明确诊患者为40例，其中1例患者表現为宫颈妊娠，2例患者表现为宫内妊娠，1例患者表现为局部积液，2例患者表现犯难免流产;23例患者经超声显示为单纯性孕囊性，其孕囊范围在0.80.45cm5.24.8cm之间;18例患者超声显

6、示为孕囊接近子宫下段切口，可探查到卵黄囊回声，部分患者可探查到胎心搏动及胎牙组织;6例患者孕囊处于绒毛膜深化切口处，部分可见显著的子宫前壁切口部格外凸状况，可见肌壁变薄，于切口处可见不规则超声回声;3例患者于切口部位可见1cm的泡沫无回声区，可见显著的卵黄囊回声;于5d后进行彩超复查显示，1例患者于孕囊部位可见显著卵黄囊，1例患者切口处回声消逝，于宫内可探查到孕囊回声，考虑患者为宫内人生;9例患者表现子宫切口稍高生及不均质混合回声，边界清，外凸范围在1.10.9cm3.32.1cn之间，于四周可见血流丰富信号，其中3例患者临床病史反馈为不全流产，经我院临床医生结合超声结果制定特性化的处理及治疗

7、方式。针对孕囊接近切口或绒毛四周的患者，予以患者人工流产干预，必要时可协助超声检测监测及子宫动脉栓塞探查;针对于切口处混合包块、肌壁变薄等患者，予以患者米非司酮口服治疗，于超声监测下进行甲氨蝶呤于宫腔内切口注射，予以超声了解包块位置及大小，依据患者病情予以动脉栓塞行清宫术治疗;若患者妊娠组织及膀胱之间的子宫肌层较薄，或伴有膀胱方向等外凸，避开运用清宫术，避开刮宫导致子宫裂开或穿孔等。 3 探讨 切口妊娠为常见的异位妊娠类型，临床针对切口妊娠病因处于探究阶段，临床考虑与术后瘢痕组织间隙及手术损伤子宫内膜相关。切口妊娠主要指胚胎于剖宫术子宫切口瘢痕间隙中，为剖宫产手术常见远期并发症，若没有刚好发觉

8、疾病并予以治疗处理，易导致大出血状况的发生，严峻危害患者生命健康4。本探讨表明，46例超声显示为切口妊娠，经临床证明确诊患者为40例，其中1例患者表现为宫颈妊娠，2例患者表现为宫内妊娠，1例患者表现为局部积液，2例患者表现犯难免流产，诊断精准率为86.96%;探讨中有6例患者出现误诊，子宫切口妊娠需与其他疾病进行鉴别，包括宫内妊娠、宫颈妊娠等，提高临床诊断精准性5。 临床针对子宫切口妊娠主要治疗方式为保留子宫、清除病灶，临床实践中发觉病灶大小、位置、肌层厚度及血流灌注状况可作为治疗方案的主要确定性因素，临床治疗需依据超声检验结果，协助超声实施介入治疗，削减对四周组织的损害6。 综上，彩色多普勒

9、超声于切口妊娠诊断中具有主动导向，早期确诊并指导治疗方案的开展，有效利于疾病转归，利于女性患者身心健康。 参考文献 徐红霞.彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值J.好用心脑肺血管病杂志，2022，22：86-88. 齐进利，王婧，李延荣等.经阴道和腹部彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值比较J.广西医科高校学报，2022，35：730-732. 赵丽燕，游向东，胡巨英等.彩色多普勒超声和超声造影联合在子宫切口妊娠早期诊断中的价值J.中华急诊医学杂志，2022，24：1473-1475. Zhen Yinzhi， Cabernet， Hu Xiaoli， etc. The diag

10、nostic value of color Doppler ultrasound in the pregnancy of uterine incision and the predictive significance of the thickness of scar on the outcome of re-pregnancy after cesarean sectionJ. PLA Journal of Medicine，2022，30 ：63-65. 陈融，姚军，陆振林等.彩色多普勒超声在剖宫产切口处妊娠诊治中的价值J.中国中西医结合影像学杂志，2022，12：375-377，封2. 胡景梅，朱牧.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值分析J.中国现代药物应用，2022，13：18-19. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页