特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表.docx

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1、特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.3.27 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 经查发觉精麻药品没有每天结算。 整 改 意 见 严格要求按制度流程，必需每天对数。 科室整改措施 严格执行精麻药品数量每天结算。 追踪成效 评价 已执行精麻药品数量每天结算，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督 查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.6.26 督查科室 药剂科 主

2、持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 经调查发觉我院精麻药品保险柜没有配备监控设施。 整 改 意 见 按要求安装监控设施并 24 小时监管。 科室整改措施 给相关部门申请后已按要求安装监控设施。 追踪成效 评价 已安装监控设施，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.9.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 经查发觉我院精麻药品处方不符合要求。 整 改 意 见 严格要求按处方管理方法整改。 科室整改措施 将精麻药

3、品处方按处方管理方法整改。 追踪成效 评价 已按处方管理方法整改，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.12.27 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 空安瓿回收后没有按分类存放。 整 改 意 见 要求必需要按规章制度操作。 科室整改措施 回收的空安瓿按分类存放。 追踪成效 评价 已实行回收的空安瓿按分类存放，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续

4、改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.3.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 没有根据先进先出，近期先出，按批号发货的原则发药。 整 改 意 见 严格要求根据先进先出，近期先出，按批号发货的原则发药。 科室整改措施 严格根据上面要求进行整改并执行。 追踪成效 评价 已按要求进行整改并执行，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.6.28 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存

5、 在 问 题 经检查发觉有登记漏项，麻醉药品领用流程未严格执行。 整 改 意 见 责令其整改。 科室整改措施 仔细登记每项，麻醉药品领用严格按流程执行。 追踪成效 评价 已严格按流程执行，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.9.24 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 检查发觉五专管理未严格执行。 整 改 意 见 责令按五专管理严格执行。 科室整改措施 仔细对待每项问题，严格按五专管理执行。 追踪成效 评价 已严格按五专

6、管理执行，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.12.26 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 发觉药房个别空安瓶登记有漏签名现象。 整 改 意 见 要求严格做好进出登记并签名。 科室整改措施 严格根据要求整改并执行。 追踪成效 评价 已严格根据要求整改并执行，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况

7、 时间 2022.3.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 发觉交接班记录本不完整。 整 改 意 见 责令其整改。 科室整改措施 根据要求整改和完善。 追踪成效 评价 已根据要求整改和完善，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 * 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 特别管理药品的运用与管理状况 时间 2022.6.28 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参加人员 * 存 在 问 题 库房的报警系统还未安装。 整 改 意 见 刚好联系保卫科尽快安装。 科室整改措施 再次督促保卫科尽快安装报警装置。 追踪成效 评价 已安装报警装置，整改效果好。 主管部门监管签字 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页