防治阿尔茨海默病药食同源类中药配伍规律研究.docx

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1、防治阿尔茨海默病药食同源类中药配伍规律研究 思想的组方规律，为开发相宜、价廉、便捷、能在日常生活中长期食用、平安有效防治AD的药膳、食疗处方供应参考。 1 资料与方法 1.1 文献来源 本探讨数据来自中国中医科学院中医药信息探讨所研制开发的中医临床诊疗文献数据库，并补充检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库。药食同源中药范围来自原卫生部公布的关于进一步规范保健食品原料管理的通知1中既是食品又是药品的87味中药。 1.2 纳入标准 纳入有关中药内服治疗AD的临床文献，包括临床随机比照试验、临床比照试验、无比照的病例系列探讨、专家阅历、个案报告。文献所载方剂需有药物组成。 1.3 解除标准

2、综述性文献；重复发表的文献，仅取1篇；阅历总结；理论探讨；动物试验探讨的报道；采纳中成药或自拟方而无详细药物组成的文献。 1.4 检索策略 以“老年性痴呆”或“阿尔茨海默病”或“痴呆，老年性”为关键词，筛选中医临床诊疗文献数据库11018-2022年治疗AD的临床文献。以检索式“老年性痴呆”或“阿尔茨海默病”或“痴呆，老年性”和“中医”或“中药”在关键词栏中对CNKI、WANFANG DATA、VIP数据库2022-2022年文献进行检索。 1.5 数据规范 中药名、药类和性味归经均按中医药学高级丛书中药学2和中药大辞典3进行规范，若一味药数种归经者，按数种归经统计。 1.6 数据挖掘方法 以

3、中医治疗AD的临床探讨文献和原卫生部公布的87种药食同源类中药为基础，运用频数统计方法对治疗AD的临床文献的总体用药状况进行分析，统计每味药物的出现频数；运用关联规则分析中的Apriori算法4分析中药和药食同源类中药的高频组合以及这些组合中药之间的强关联关系。 2 结果 2.1 文献检索结果 在中医临床诊疗文献数据库中筛选出符合纳入与排出标准的临床文献221篇，在CNKI、WANFANG DATA和VIP数据库中分别检索出57篇、40篇和69篇，根据同样的收录标准，以人工摘录的方法补充临床文献1篇。结果总计222篇临床文献，涉及中药220味，其中药食同源类中药39味。 2.2 常用药物频数统

4、计 依据中医药学高级丛书中药学2和中药大辞典3分类标准，对治疗AD的全部中药及药食同源类中药进行频次统计，并按运用频次从高到低进行排序，排序前20位中药及药食同源类中药见表1、表2。 2.3 常用药物的性味和归经分析 依据中医药学高级丛书中药学2和中药大辞典3分类标准，对治疗AD的常用中药及药食同源类中药性味和归经进行统计，结果见图1。从药性看，两者均以温、平为主；从药味看，两者均以甘为主；从归经看，常用药食同源类中药的归经以脾、肺为主；全部中药以肝、肾为主。这一结果进一步验证了AD与五脏均有关系，但与肝、肾、脾关系尤为亲密。 2.4 基于关联规则分析的组方规律分析 设置最小支持度为0.05，

5、计算频繁项集。结果临床治疗AD常用的药食同源类中药药对为山药-茯苓、茯苓-陈皮、山药-枸杞子、枸杞子-益智仁、枸杞子-茯苓、桃仁-茯苓、桃仁-益智仁、桃仁-葛根、桃仁-陈皮、益智仁-茯苓。全部中药中常用的药对为石菖蒲-远志、丹参-石菖蒲、川芎-石菖蒲、丹参-川芎、石菖蒲-黄芪、山萸肉-石菖蒲、熟地黄-石菖蒲、丹参-熟地黄、丹参-远志、当归-石菖蒲。 3 探讨 抗痴呆药物研发的艰难和疾病发展的不行逆性使国内外探讨人员相识到AD应早诊断和早治疗。传统中药及其复方具有多靶点、多途径的药理作用特点，日益受到探讨人员的关注5。由药食同源类中药和食物组成的食疗药膳把药物的保健、治疗、预防及增加体质的作用融

6、入日常膳食，使人们能在必需膳食中获得食物养分和药物防治调理双重作用。 通过对防治AD药食同源类中药配伍规律文献探讨，我们发觉，临床应用药食同源类中药治疗AD以补益药为主，多用补益肝肾、健脾益气养血之药，揭示补虚扶正为防治AD的首要治疗原则。其中，山药、枸杞子为主的药对是药食同源类中药从虚防治AD的基本食疗配伍规律。 痰湿是导致AD的主要病理因素之一。常用药物频数统计分析可以看出茯苓为治疗AD运用频次最高的药食同源类中药。脾为生痰之源，茯苓甘能补脾，淡能渗湿，使湿无所聚，痰无由生。关联规则分析结果揭示：前两位的药对为茯苓山药、茯苓陈皮，说明茯苓为主的药对是药食同源类中药从痰防治AD的基本食疗配伍

7、规律。对于痰浊阻窍的AD患者，可辨证选用以茯苓为主的药食同源类中药，从痰湿防治AD。 本探讨通过对临床治疗AD临床文献中的用药及配伍规律的挖掘、分析，较客观地反映了目前治疗AD的药食同源类中药及中药应用状况。中医药膳食疗能寓防病治病于日常生活中，其来源广泛、价格低廉、制作便利、平安，能对机体进行缓渐调理，尤其适用于慢性病证的长期治疗、机体衰弱时的逐步改善，亦特殊适合在社区中推广6。针对目前应用食疗方式干预AD探讨较少的现状，本探讨结果可为探寻辨证选用药食同源类中药进行AD的早期干预途径供应依据。 参考文献： 1 中华人民共和国卫生部.关于进一步规范保健食品原料管理的通知J.中国食品卫生杂志，2

8、002，14：58-59. 2 高学敏.中医药学高级丛书：中药学M.北京：人民卫生出版社， 2004. 3 南京中医药高校.中药大辞典M.2版.上海：上海科学技术出版社， 2022. 4 Agrawal R， Imielinski T， Swam A. Mining association rules between sets of items in large databasesC/Proceedings of the 11013 ACMSIGMOD International Conference on Management of Data. Washington，DC：ACM Press

9、 New York，11013：207-216. 5 Sabbagh MN. Drug development for Alzheimers disease：Where are we now and where are we headed？J. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy，2022，7：167-185. 6 方锐，胡镜清，葛金文，等.阿尔茨海默病社区中医相宜干预技术及其应用策略J.世界中医药，2022，8：604-609. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页