现行的农村医疗保险形式有哪些？.docx

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1、现行的农村医疗保险形式有哪些？ 目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。 1.合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式 农村合作医疗制度是由政府支持、农夫群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农夫每年交肯定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农夫就医时可按肯定比例报销医药费。它在73年头曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农夫群众通过互助共济、共同抵挡疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。 2.医疗保险可以发挥重

2、要的经济保障作用 医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。目前已供应的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农夫医疗保险、农夫住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。 医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又须要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件；而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广

3、。 3.统筹解决医疗费用是有效的补充形式 有些地区实行的一种农夫医疗保障体制是，农夫每人每年交纳一元钱，乡镇财政和村公益金分别配1元，社会统筹与家庭账户相结合，也能有效减轻农夫医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障，受益者首先必需是缴纳者。农夫个人不缴纳，集体也就不给相应补贴；农夫缴得越多，集体也就补贴得越多，客观上形成了富者既富又有保障，穷者越穷越没有保障，这种“富者更富，穷者更穷”的结果，明显与社会保障济贫防贫的目的相悖。 农村合作医疗保险报销项目 农村合作医疗保险的报销项目有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。 1.门诊补偿： 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫

4、生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额101元。 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2.住院补偿 报销范围： A、药费：协助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3.大病补偿 镇风险基金补偿：凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即500110100元补偿65%，1010118000元补偿73%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页