运用盈亏平衡法提升临床科室绩效管理的实践.docx
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1、运用盈亏平衡法提升临床科室绩效管理的实践 企业盈亏消长的规律性联系。本量利分析对加强企业的经营管理、提高经济效益具有独特作用。 临床科室是医院医疗体系的主体部分,也是医院战略规划实施的基础主体单位,临床科室的绩效管理是否胜利是医院可持续发展得以实现的重要保证。近年来,盈亏平衡法被很多医院运用,在指导医院经营管理中发挥了很好的效用。而经常让科主任感到迷惘的是,临床科室在绩效管理中围绕医院的愿景、使命过程中,如何科学确定科室的运营目标及怎样使目标合理实现,也就是如何对临床科室进行科学的绩效管理。我院实行院科两级管理,近几年医院在部份临床科室领先实践运用本量利分析法协助科室的绩效管理,取得了较好的效
2、果。 1 量本利分析使临床科室能够实施目标管理 1.1 临床科室量本利分析模型的建立 临床科室盈亏临界点的计算模型:E=x-a或E=px-bx-a 、 E=px-。 E代表科室结余,E=0时表示盈亏临界点。p代表每门诊人次、床日收费,或综合次均收费。px代表科室业务收入总量。b代表单位变动费用,bx代表科室总变动费用。x代表科室工作量,可用门诊人次、住院床日表示,或将住院床日折合成门诊人次表示。a代表科室固定费用。 a、b、x的界定。依据科室业务量与费用的关系,将基本工资、社会保障支出、维护费用、对家庭及个人补助、工会及基本福利费、医技辅科室分摊费用等作为固定费用a;奖金及津补贴、商品和服务支
3、出、其他支出等作为变动费用b。 考虑到每一门急诊人次收费水平与每一出院病人的收费水平无法比较,可用各年度该科室住院床日平均收费费用除以该科室每一门急诊人次平均收费费用,得到该科室1床日折合多少门诊人次,按此法折合后就解决了建立盈亏平衡分析数学模型中总的工作量难题2。同时,科室就可依据状况对门诊、住院指标分别预料、分析,或对科室工作指标进行整体的预料、分析。 1.2 运营目标的预料 临床科室依据医院年度目标分解或科室本身前几年的实际经营数据,结合趋势变动法预料科室下一年度须要限制和达到的目标服务量、目标收入和目标成本水平及部分衍生出的效益、效率指标,年度执行中还可依据新发生的事项进行动态调整。
4、目标预料使科室运营有了清楚、明确的定位,而不再是过去无目标或与医院目标脱节,或凭借阅历和大致推断得到连科主任自己也无法说清的目标。通过此方法,科室诊疗组及员工就能充分理解科室任务和自己的角色,并转化为自觉的行动,为目标的完成迸发诞生机与活力。同时临床科室能够依据运营目标及科室特点制定出与本科室相适应的绩效考核方案。 2 指导临床科室绩效管理时如何强化公益性 “为群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务”是新医改的总体目标,这就要求医院首先运行社会效益。临床科室的社会效益主要体现在不增加或能降低患者负担,满意患者少花钱、治好病的要求,而最能体现这一效益的指标是次均收费水平。依据本量利分析模型
5、,实现这一目标首先要科学界定并限制病人费用p评价指标,如每门诊人次收费水平、每床日收费水平及每门诊人次药品材料费、每床日药品材料费。或依据门诊人次、床日收费综合得出次均收费水平、次均药品材料费。临床科室可采纳本科室近几年的次均费用平均数或地区同类科室次均费用平均数作参考,取不高于平均数的指标作为预料与考核标准。 3 为临床科室在公益性基础上追求经济效益供应了有益思路 3.1 促使临床科室主动降低成本 本量利分析模型E=px-使科室每一位成员都能理解,降低成本就是增加收入,节约支出等同提高效益。在实际医疗活动中,要想无限制地增加业务量会受到各种条件的限制,而努力降低成本的潜力却是无穷的。当业务量
6、趋于饱和、市场萎缩时,加大成本限制力度,力争削减开支、降低成本,也能保证目标利润的实现。 降低变动费用的消耗。诊疗过程中优化治疗方案,降低药品、材料尤其抗菌药物及珍贵药品的运用,尽量运用遴选的基本药物或符合医保报销范围的药物。发挥中医、中药的特色优势,降低药品收入的比重。从节约一张纸、一滴水做起,努力削减医疗外的科室行政、办公开支。 严格限制固定费用、削减非生产性开支。科室向院部提出购置固定资产申请前,要依据现有业务量及将来发展须要,利用本量利分析法进行该项购置的可行性论证,避开投资的无效或低效。加强设备等现有固定资产管理,主动向医院申请剥离科室中的无效资产,提高现有资产的运用效率。科室依据实
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