高危药品及高危药品分级.docx

《高危药品及高危药品分级.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高危药品及高危药品分级.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、高危药品及高危药品分级 高危药品分级管理 A级高危药品管理 A级高危药品是高危药品的管理最高级别，是运用频率高，一旦发生错误，患者死亡风险最高的药品。必需是重点管理和监护。 A级高危药品管理措施 1、应有专用药柜或专区储存，药品储存贴有“A级高危药品”专用标示；专人管理，定期检查储存和运用状况做记录。 2、病区药房发放A级高危药品时，应运用高危药品专用袋，药品核发人，领用人须在领单本上签字 3、护理人员执行A级高危药品医嘱是应注明高危，双人核对后给药。 4、A级高危药品应严格根据药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签。 5、医生护士和药师工作站在处

2、理A级高危药品时应有明显的警示信息。 二、B级高危药品管理 B级高危药品是高危药品管理的其次层，包含高危药品运用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严峻损害。但给患者造成损害的严峻等级较A级低。 B级高危药品的管理措施 1、药库，药房和病区小药柜等药品储存处有明显的专用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3、B级高危药品应严格根据药品说明书法定给药途径和标准浓度给药，超出标准给药途径的医生须加签字。 4、医生，护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 三、C级高危药品C级管理 C级高危药品是高危药品的第三层，包含高危药品运用频率较高，一旦用药

3、错误会给患者造成损害，但给患者造成损害的严峻等级较B级低。 C级高危药品管理措施 1、医生，护士和药师工作站在处置C级高危药品是，应有明显的警示信息。 2、门诊药房药师和治疗护士核发C级高危药品时应进行特地的用药交代。 A级高危药品 1、静脉用肾上腺素受体激烈剂 盐酸肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 盐酸多巴胺注射液 重酒石酸间羟胺 2、吸入或静脉全身麻醉药 丙泊酚注射液 氯胺酮注射液 七氟烷 异氟烷 4、胰岛素制剂，皮下静脉用 5、血管扩张药 注射用硝普钠 6、强心苷类 去乙酰毛花苷注射液 7、静脉用抗心律失常药 胺碘酮注射液 盐酸利多卡因注射液(静脉） 8、高浓度电解质制剂 10

4、%氯化钠注射液 10%氯化钾注射液 25%硫酸镁注射液 9、高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液 B级高危药品 1、抗血栓药 肝素钠注射液 低分子量肝素钠注射液 低分子肝素钠注射液、 2、阿片类镇痛药 枸橼酸芬太尼注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 盐酸瑞芬太尼注射液 盐酸吗啡注射液 盐酸哌替啶注射液 盐酸布桂嗪注射液 3、放射性静脉造影剂 碘佛醇注射液 4、静脉中度冷静药 地西泮注射液 咪达唑仑注射液 苯巴比妥钠注射液 5、硬膜外和鞘内注射液 醋酸泼尼松龙注射液 醋酸曲安奈德注射液 6、尿激酶 巴曲酶 C级高危药品 1、肌肉松弛剂 维库溴铵注射液 2、口服降糖药 盐酸二甲双胍片 瑞格列奈片 3、中

5、药注射剂 高危药品分级管理制度 为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品分级管理策略及举荐书目，同时结合我院用药实际状况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理学问。 一、依据运用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。 二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是运用频率高， 一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必需重点管理和监护，详细包含如下几类。 表1 A级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 静脉用肾上腺素能受体激烈药 8 硝普钠注射液 2 静脉用肾上腺素能

6、受体拮抗药 9 磷酸钾注射液 3 高渗葡萄糖注射液 10 吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚) 4 胰岛素，皮下或静脉用 11 静脉用强心药 5 硫酸镁注射液 12 静脉用抗心律失常药 6 浓氯化钾注射液 13 浓氯化钠注射液 7 101ml以上的灭菌注射用水 14 阿片酊 A级高然药品管理措施 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。 护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。 A级高危药品应严格根据法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 三、B级高危药

7、品是高危药品管理的其次层，包含的高危药品运用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严峻损害，但给患者造成损害的风险等级较A级低，详细有如下几类 表2 B级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 抗血栓药 8 心脏停搏液 2 硬膜外或鞘内注射药 9 注射用化疗药 3 静脉用造影剂 10 静脉用催产素 4 全胃肠外养分液 11 静脉用中度冷静药 5 静脉用异丙嗪 12 小儿口服中度冷静药 6 依前列醇注射液 13 阿片类镇痛药，注射给药 7 秋水仙碱注射液 14 凝血酶冻干粉 B级高然药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双

8、人核对后给药。 B级高危药品应严格根据法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品运用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成损害，但给患者造成损害的风险等级较B级低，详细有如下几类 表3 C级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 口服降糖药 5 肌肉松弛剂 2 甲氨蝶呤片 6 口服化疗药 3 阿片类镇痛药，口服 7 腹膜和血液透析液 4 脂质体类药物 8 中药注射剂 C级高然药品管理措施 药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行特地的用药交待。 附：钟祥市人民医院高危药品分级管理书目 药品类别 通用名 规格

9、A级高危药品 静脉用肾上腺素受体激烈剂 肾上腺素注射液 1ml:1mg/支 去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg/支 去氧肾上腺素注射液 1ml:10mg/支 异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg/支 重酒石酸间羟胺 1ml:10mg/支 多巴胺注射液 2ml:20mg/支 多巴酚丁胺注射液 2ml:20mg/支 盐酸麻黄碱注射液 1ml:30mg/支 静脉用肾上腺素受体拮抗剂 艾司洛尔注射液 10ml:101mg/支 甲磺酸酚妥拉明 1ml:10mg/支 高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液 20ml:10g(50%)/支 胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液 10ml:400IU/支 重组人胰岛

10、素注射液 3ml:300IU/支 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(笔芯) 3ml:300IU/支 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25）(笔芯) 3ml:300IU/支 赖脯胰岛素注射液 3ml:300IU/支 30/73混合重组人胰岛素 3ml:300IU/支 精蛋白重组人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 重组人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 3ml:300IU/支 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R) 3ml:300IU/支 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R) 3ml:

11、300IU/支 门冬胰岛素注射液 3ml:300IU/支 门冬胰岛素30注射液 3ml:300IU/支 门冬胰岛素30注射液 3ml:300IU/支 甘精胰岛素(来得时) 3ml:300IU/支 精蛋白重组人胰岛素 3ml:300IU/支 硫酸镁注射液 硫酸镁注射液 10ml:2.5g/支 浓氯化钾注射液 氯化钾注射液 10ml:1g/支 浓氯化钠注射液 浓氯化钠注射液 10ml:1g/支 101ml以上灭菌注射用水 灭菌注射用水 500ml/瓶 静脉用硝普钠 注射用硝普钠 50mg/支 吸入或静脉麻醉药 丙泊酚注射液 200mg/20ml 500mg/50ml 氯胺酮注射液 2ml:101m

12、g/支 七氟烷 120ml250ml 静脉用强心药 去乙酰毛花苷注射液 2ml:0.4mg/支 静脉用抗心律失常药 维拉帕米注射液 2ml:5mg/支 盐酸普罗帕酮注射液 10ml:35mg/支 盐酸胺碘酮注射液 3ml:0.15g/支 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g/支 盐酸利多卡因注射液 2ml:40mg/支 B类高危药品 抗血栓药 华法林 205mg*60T/瓶 肝素钠 2ml:1.25万IU/支 低分子肝素钠 0.4ml:4000IU/支 低分子肝素钙 0.4ml:4101AXaIU/支 1.0ml:5000IU/支 尿激酶 1万IU/支 10万IU/支 盐酸替罗非班氯化钠 10

13、1ml:5mg/支 巴曲酶(克酸酶) 0.5mg/支 纤溶酶 101IU/支 利伐沙班 10mg*5T/盒 静脉用异丙嗪 盐酸异丙嗪 2ml:50mg/支 静脉用中度冷静药 咪达唑仑注射液 2ml:2mg/支 苯巴比妥钠针 1ml：101mg/支 地西泮注射液 2ml:10mg/支 小儿口服用中度冷静药 水合氯醛 500ml/瓶 阿片类镇痛药 枸橼酸芬太尼注射液 2ml:0.1g/支 盐酸哌替啶注射液 2ml:101mg/支 盐酸吗啡注射液 1ml:10mg/支 舒芬太尼注射液 50ug:1mg/支 瑞芬尼注射液 1mg:1ml/支 注射类化疗药 顺铂 6ml:30mg/支 奥沙利铂 50mg

14、/支 吡柔比星 10mg/支 环磷酰胺 0.2g/支 异环磷酰胺 0.5g/支 氟尿嘧啶 10mg:0.25g/支 卡铂 50mg/支 甲氨蝶呤 0.1g/支 盐酸吉西他滨 0.2g/支 唑来磷酸 4mg/支 依托泊苷 5ml:0.1g/支 洛铂 50mg/支 洒石酸长春瑞滨 1ml:10mg/支 多西他赛 0.5ml:20mg 替加氟 200mg/支 丝裂酶素 2mg/支 放线菌素D 0.2mg/支 注射用奈达铂 10mg/支 达卡巴嗪 0.1g/支 硫酸长春新碱 1mg/支 硫酸长春地辛 1mg/支 紫杉醇注射液 30mg/5ml 60mg/10ml 盐酸多柔比星 10mg/支 注射用盐酸

15、米托蒽醌 5mg/支 注射用盐酸表柔比星 10mg/支 注射用培美曲塞二钠 500mg/支 注射用盐酸伊立替康 40mg/支 注射用亚叶酸钙 0.1g/支 静脉用催产素 缩宫素 1ml:10IU/支 垂体后叶素 6IU/支 全胃肠外养分液 脂肪乳注射液 20% ，30% 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液 1440ml，1920ml C级高危药品 口服降糖药 格列吡嗪 5mg/片 格列齐特 40mg/片 那格列奈 0.12g*30片/盒 格列美脲 1mg/片 瑞格列奈 0.5mg/片、2mg/片 盐酸二甲双胍 0.25g/片、0.5g/片 伏格列波糖分散片 0.2mg/片 阿卡波糖 50mg/片 吡格列

16、酮 30mg/片 甲氨蝶呤片 阿片类镇痛药 盐酸吗啡片 5mg*20片/盒 吗啡缓释片 30mg*10片/盒 磷酸可待因 15mg*20片/盒 口服化疗药 卡培他滨片 0.5g/片 替吉奥胶囊 20mg/片 来曲唑 2.5mg/片 氟他胺 250mg/片 依托泊苷软胶囊 50mg*10粒/盒 肌肉松弛剂 氯化琥珀胆碱 0.1g/支 阿曲库铵注射剂 5mg/支、10mg/支 罗库溴铵注射剂 5ml:50mg/支 腹膜和血液透析液 腹膜透析液 1.5%双联2L/袋 2.5%双联2L/袋 中药注射剂 麻醉药品、精神药品书目 药品类别 品名 规格 包装 麻醉药品 羟考酮缓释片 20mg*1 10片/盒

17、 麻醉药品 盐酸哌替啶注射液 101mg/2ml*1杜冷丁 10支/盒 麻醉药品 芬太尼注射液 0.1mg/2ml*1 10支/盒 麻醉药品 注射液舒芬太民 50ug/1ml*1 10支/盒 麻醉药品 盐酸吗啡缓释片 30mg*1 10片/盒 麻醉药品 磷酸可待因 15mg*1 20片/盒 麻醉药品 吗啡片 5mg*1 20片/盒 麻醉药品 吗啡注射液 10mg/1ml*1 10支/盒 麻醉药品 瑞芬太尼 1mg*1 5瓶/盒 一类精神药品 氯胺酮注射液 101mg/2ml*1 10支/盒 化学类易制毒化学品，按麻醉药品 、一类精神药品管理，处方开具二类精神药品处方 盐酸麻黄碱注射液 30mg

18、/1ml*1 10支/盒 二类精神药品 地西泮注射液 10mg/2ml*1(安定) 10支/盒 二类精神药品 苯巴比妥钠注射液 0.1g/1ml*1 10支/盒 二类精神药品 苯巴比妥片 30mg*1 101片/瓶 二类精神药品 地佐辛注射液 5mg/1ml 5支/盒 二类精神药品 氯硝西泮片 2mg*1 101片/瓶 二类精神药品 阿普唑仑 0.4mg*1 101片/瓶 二类精神药品 咪达唑仑注射液 2mg/2ml*1 10支/盒 二类精神药品 艾司唑仑片 1mg*1(舒乐安定) 20片/盒 二类精神药品 酒石酸唑吡坦片 10mg*1(思诺思) 7片/盒 二类精神药品 盐酸曲马多片 50mg*1 10片/盒 二类精神药品 盐酸曲马多注射液 101mg/2ml*1 5支/盒 二类精神药品 酒石酸布托啡诺注射液 1mg/1ml*1 10支/盒 第28页 共28页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页