疲劳性亚健康从肝脾论治研究概况.docx

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1、疲劳性亚健康从肝脾论治研究概况 【摘 要】疲惫作为亚健康中最常见的症状，在亚健康人群中占40% 以上，也是最影响亚健康人群生活质量的缘由之一。本文从肝脾论治的角度对疲惫性亚健康的诊疗作一综述。 【关键词】疲惫性亚健康；诊断；治疗；综述 【中图分类号】R363.26 【文献标识码】B 【文章编号】1014-748404-11011-01 Sub-health of fatigue type treated from liver and spleen were reviewed CHEN Wenfang 【Abstract】as the most common symptoms of sub-he

2、alth of fatigue type， accounted for more than 40% in sub-health crowd， is also one of the most influence the health quality of life for people. In this paper， from the Angle of liver and spleen differentiation fatigue resistance of sub-health of fatigue type diagnosis and treatment. 【Key words】sub-h

3、ealth of fatigue type； Diagnosis； Treatment； review 世界卫生组织的一项全球性预料调查显示，真正健康的人仅占5%，有疾病的人占20% ，而75% 的人则处于亚健康。中华中医药学会2022年发布的亚健康中医临床指南1指出“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为肯定时间内的活力降低、功能和适应实力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断准”。这种虽无明确疾病却不健康的状况并不稳定，其中潜藏着发展为某种病理损害的极大可能性，在肯定条件下，可转化为疾病，因此可将亚健康状态看作是一系列器质性

4、疾病如动脉硬化、心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、癌症的先兆。2疲惫作为亚健康中最常见的症状，在亚健康人群中占40% 以上，也是最影响亚健康人群生活质量的缘由之一。3中医学认为 “脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉四肢”，“ 肝藏血，肝主筋，为罢极之本”， 故疲惫疲惫性亚健康多从肝脾论治。 自上世纪80 年头以来，对人类亚健康状态的探讨已成为国内外医学界重视的热点 。【4，5】 中医药在几千年的传承和发展过程中，尽管没有明确地提出 “亚健康” 的概念，但从黄帝内经 等经典著作中对“未病” 的描述，已隐含了 “预防为主” 的保健思想，“上工救其萌芽，下工救其已成”， 其 “治未病” 和“救其

5、萌芽” 正是对亚健康状态进行干预的早期相识，并逐步发展成为中医药治疗疾病的精髓。近年来，中医学对亚健康状态通过体质和证候来进行“辨证论治”， 取得了丰硕的成果 。【6】 中医对亚健康的相识和防治能发挥西医所不能及的特色与优势， 主要是以扶正祛邪兼顾的调整作用，未病先防，辨证施治及多种方法相结合的方式进行防治 7，获得了良好的效果。近年来中医药对肝郁脾虚型疲惫性亚健康的探讨主要如下： 1 疲惫性亚健康肝郁脾虚证型的诊断及其生物电反馈指标特征 李冠儒等 8依据亚健中医临床指南，结合前期探讨基础9，拟定疲惫性亚健康判定标准如下：以疲惫为主诉，且疲惫持续或反复发作3个月以上，并解除可能引起疲惫的疾病，

6、即运用西医常规体检方法及指标体系检测无明显异样者；依据11015年国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准、中医证候鉴别诊断学及2002年中药新药临床探讨指导原则，制订疲惫性亚健康肝郁脾虚证的辨证标准如下：胸或胁肋部出现胀满，或胀痛，或窜痛，或痞闷不适；心情低落，或急躁易怒，或心情不稳定；食欲不振，或腹部胀满喜按，或大便溏软，或泄泻；大便溏结不调；舌胖有齿痕。若同时满意或与或或，并且解除有明显热象者，则可诊断有肝郁脾虚证。他们探讨发觉疲惫性亚健康肝郁脾虚证人群甲状腺、口、鼻、脊柱、胸腺部位以能量不足为主；肩、肾上腺、肾则以能量阻滞为主，初步分析可能与内分泌、免疫系统有关，但生物电反馈检测手段

7、能否作为疲惫性亚健康状态的检测指标今后还需做进一步的探讨及探讨。 2 疲惫性亚健康肝郁脾虚证相关检测指标 张雅静10等采纳中国国民体质监测系统中的检测指标对亚健康人群进行测试，结果发觉疲惫性亚健康肝郁脾虚型受试者的FSAS中躯体疲惫分别与体重、简洁反应时呈显著正相关；精神疲惫、疲惫后果和疲惫程度总分分别与肺活量、台阶指数呈显著负相关；疲惫对睡眠休息的反应、疲惫的情境性分别与肺活量呈显著负相关；各因子均与简洁反应时呈显著正相关，故认为疲惫性亚健康肝郁脾虚型人群的疲惫状况和体质体能间有较为显著的相关性。 3 疲惫性亚健康单味药药理探讨 严美花11等探讨发觉石菖蒲能够降低骨骼肌内脂质过氧化产物MDA

8、的生成，提高SOD活性和总抗氧化实力，通过修复氧化应激平衡状态而防治疲惫型亚健康，本探讨表明石菖蒲可能通过降低血乳酸，尿素氮水平以及提高抗氧化实力和减轻氧化应激损伤，可防治疲惫型亚健康的发生，这为石菖蒲进一步应用于临床供应了试验依据。 4 疲惫性亚健康复方探讨 刘宁12采纳桂枝葛根汤加减治疗，结果总有效率达91.4%，提示桂枝葛根汤加减治疗以休息不能缓解的疲惫伴颈、肩、腰背僵硬、酸困、沉重等为主要症状的疲惫性亚健康状态，临床疗效准确。 5 疲惫性亚健康理疗探讨 郭爱松13等 采纳艾条灸治疗33例身心疲惫症患者疗效达87.88%；而中医推拿按摩的作用在于调整机体阴阳平衡，协调脏腑气血功能，增加机

9、体免疫机能，从而使机体得到动态平衡14 。董晓英等通过对试验组实施 3个月的八段锦进行干预，对肝气郁结的症状起到了明显的改善作用，与比照组相比心情明显高涨，精神饱满，后续的追踪显示 经过3个月之后，八段锦的习练已经成为他们日常熬炼的主要方式，大部分人都始终坚持不懈，八段锦功法习练平安牢靠，简洁易学，值得在社区推广，是一种群体性调治亚健康状态的好方法。15 6 探讨 综上所述，疲惫性亚健康肝郁脾虚证人群的诊疗均取得了较大进展，临床尚可结合三因治宜等，挖掘中医药宝库，合理组方，提高肝郁脾虚型疲惫性亚健康的防治水平，促进人群健康状态的复原。 参考资料： 1 中华中医药学会. 亚健康中医临床指南. M

10、.北京：中国中医药出版社， 2022：10。 2 孟宪宗，何裕民 .浅析调理体质与亚健康的干预J.辽宁中医杂 志，2022，36：1101-201. 3 霍云华，王学良，李俊等. 广东省某高校职工亚健康状态的临床表现调研分析J.南方医科高校学报，2004，27 ：448 -449. 4 周郁， 王冬梅， 李力. 亚健康状态探讨进展 J 现代预防医学，2022， 35：4009-4011. 5 闫伯华. 亚健康状态的探讨方法 J 现代预防医学， 2022， 32： 747-748. 6 王小宁， 朱方石. 辨体施膳对亚健康状态改善作用的理论机制探讨 J 医学与哲学，2022，30：57-58.

11、7 姚汝萍.亚健康状态的中医干预及护理现状J.齐鲁护理杂志，2022，l5：47. 8 李冠儒，王佳佳 ，王天芳等.疲惫性亚健康肝郁脾虚证人群的生物电反馈指标特征的探究性探讨J.天津中医药，2022，28：185-187. 9 张雅静，王天芳，薛晓琳等.中西医结合疲惫性亚健康判定标准的探讨J.北京中医药，2022，28：269-273. 10 张雅静 ，薛晓琳 ，王天芳等.肝郁脾虚型疲惫性亚健康者疲惫状况、体质体能状态及两者相关性探讨。J.辽宁中医药高校学报，2022，13：27-30. 11 严美花，谭为，刘艳艳等.石菖蒲防治小鼠疲惫型亚健康的试验探讨J 中药材， 2022， 35：1010

12、-1013 12 刘宁.桂枝葛根汤加减治疗疲惫性亚健康状态35 例J 陕西中医， 2022， 34：683-684 13 郭爱松，顾一煌，金宏柱.艾灸治疗慢性疲惫综合征的疗效比照探讨J.辽宁中医药高校学报，2022，9：29-30. 14 王鹰雷，王君，张燕.中医按摩治疗改善亚健康状态J.中日友好医院学报，2003，17：313 . 15 董晓英，牛欣，杨学智等. 肝气郁结型亚健康的客观化四诊信息提取及社区干预探讨J.辽宁中医杂志，2022，39：1512-1514. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页