问题导向联合案例教学法在高职护理学教学中的应用.docx

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1、问题导向联合案例教学法在高职护理学教学中的应用 摘要:通过教学实例,印证了运用问题导向联合案例教学法符合护理教学的要求,在夯实学生基础理论学问的同时,注意其综合实力与素养的培育,使学生成为课堂教学和自我发展的主体,并缩短护理理论与临床实践的距离,从而增加学生对护理专业的爱好与感情,为学生日后更好地适应将来医院的临床护理实际工作奠定良好的基础。 关键词:问题导向联合案例教学法;传统教学法;护理学基础;教学 作者简介:何亚茹(1967-),女,河北唐山人,唐山职业技术学院副教授,探讨方向为护理教化。 中图分类号:G732文献标识码:B文章编号:1011-7518(2022)02-0040-03 以

2、问题为基础教学法(Problem-based Learning,简称PBL)和案例教学法(Case Teaching Method)是目前医学教化一种新的教学模式,并已应用于临床医学教化1,2。PBL联合案例教学法的实质是老师依据教学内容和目的选取有代表性的案例,设置相关问题,组织学生思维、推理、分析、探讨、探讨,老师不干脆呈现解决问题的正确方案,只起导向作用,强调教与学相结合,以促使学生主体意识的养成,形成科学的思维方法并培育学生的综合实力。护理学基础是护理专业的主干课程、核心课程和必修课程,是一门应用性学科,为探究高职护理专业护理学基础课程更有效的教学方法,培育学生主动探究、创新思维以及分

3、析问题和解决实际问题等综合实力,我院对2022级3年制高职护理专业护理学基础课程进行了教学改革,在部分理论课教学中采纳PBL联合案例教学法,并取得较好效果。 一、对象与方法 (一)教学对象 选取我院2022级3年制高职护理专业学生109人,试验组54人,比照组55人,每组有男生4人,其余为女生,年龄为2022岁,均为中学毕业后高考正式录用,所在班级是由入学时学生处随机分班而成。护理学基础课程支配在第23学期,随机抽取2个班,一个班为试验组,另一个班为比照组。 (二)方法 两组教学由同一老师任教,均运用上海科学技术出版社的护理学基础为教材,同期进行授课。比照组依据教学内容和教学目标采纳讲授法、演

4、示法、多媒体等传统教学法,试验组在以上传统教学方法的基础上结合采纳PBL联合案例教学法。两种教学方法课程的总学时数、理论学时数均相同。 (三)教学设计 1.备课中编制案例,设定问题。护理学基础课程理论总课时为91学时,其中在卧位与平安、压疮的护理、生命体征的视察与护理、排泄护理、静脉输液与输血、药物过敏试验等章节采纳PBL联合案例教学法。老师备课时依据教学内容和教学目标须要以及学生的学问层面采编医院的真实病例,并设定相关问题。选用的案例要典型、内容恰当,设置的问题层次分明,由易到难、由浅入深、由简到繁,难易适度,干脆针对本次授课内容,而且能被学生易于理解、接受,并引起学生的思索,同时要兼顾临床

5、实际护理工作的最新进展进行适度拓宽,既达到教学目的,又激发学生学习的新奇心和求知欲,进而调动其学习的主动性和主动性。 2.学生课前打算。将学生异质(成果好的与成果差的搭配,性格内向的与外向的搭配等)分成8组,每组67人,各组选定1名组长。老师将打算好的案例及相关问题在授课前1周分发给学生,要求每位学生提前仔细阅读、理解案例,到图书馆、校内网、资料室查阅相关资料,找寻解决问题的方案,为本次新内容学习做好打算。 3.课堂教学。(1)呈现案例与问题。老师利用35分钟运用多媒体课件展示并宣读案例及相关问题,讲明详细要求与任务。例如在学习静脉输液反应内容时打算的案例与问题:患者张某,女,42岁。因胃溃疡

6、入院治疗。患者在滴入5%葡萄糖注射液250ml+信法丁20mg15min后,出现寒颤,并感觉恶心,想吐。护士测其体温37.8,脉搏110次/min,40min后体温上升至40.2,并主诉头痛,全身乏力。请问:患者此时发生了什么状况?护士如何进行处理?怎样预防这种状况的发生;(2)学生探讨。各组组长组织本组内成员针对案例进行分析、探讨,每位学生都要依据自己对案例及问题的理解发表观点,协商之后在小组内达成共识,最终选派1名代表上台发言。各学习小组探讨、探讨时,老师巡回旁听,不赐予解决问题的正确答案,只进行刚好、适度的组织与调控,对学生探讨期间遇到的疑问适时点拨与指导,以确保各组探讨紧扣主题顺当进行

7、;(3)集中发言、点评。各组代表上台进行限时发言汇报,其他学生和老师作为听众。发言完毕,评价组(由每组指定1名学生)成员点评,评价内容包括小组对案例及问题的理解、代表发言所用的时间、语速、语调、声音、表情、条理性等;(4)老师总结。老师总结时充分确定学生探讨、发言的主动性以及正确的观点;对各组有分歧的问题和结果进行重点评述,让学生们梳理出正确思路;对不妥之处提出改进看法,并呈现正确答案。最终,老师将案例与本次授课内容进行有机的融合、链接,作归纳、总结,以加深学生对所学学问的理解和巩固,且使其学会运用学问解决实际问题。 (四)教学评价 1.理论考核。在期末结束后实行标准化闭卷考试,两组运用同一套

8、试卷,由教务处从学院试题库随机抽取,两组学生在同一时间、同一监考老师的条件下进行考试,结束后将卷头学生的个人信息全部密封,组织教研室老师集体流水阅卷、登统考试成果。 2.试验组学生问卷调查。课程结束1周内,采纳自行设计的PBL联合案例教学法教学问卷调查表对学生进行调查,不记名填写。有授课老师集中发放,共发放问卷54份,当场回收54份,回收率101%。 3.处理。所得数据采纳2检验。 二、结果 (一)理论成果 成果评定方法是:优秀90分,60分及格90分,不及格60分,优秀率=优秀人数/n101%,及格率=(优秀人数+及格人数)/n101%。实验组优秀率(37.04%)明显高于对照组(14.55

9、%),实验组及格率(96.30%)明显高于对照组(87.27%),差异具有统计学意义(2=8.80,p0.05),见表1。 (二)问卷调查结果 54名学生均赞同PBL联合案例教学法。大部分学生认为,此方法不仅提高了学习爱好和语言表达实力,还增加团队协作实力、解决实际问题的实力,活跃课堂气氛等等,见表2。 三、探讨 (一)PBL联合案例教学法的可行性 PBL联合案例教学法是以问题为基础教学法与案例教学法相结合的一种教学方法。其基本理念是把学习的主动权交给学生,让学生成为学习的主体,3老师退到学习舞台后面做导演,学生走到台前做演员。我国职业教化的培育目标是以学生为本位,培育学生的综合实力,PBL联

10、合案例教学法是把学生实力培育放于首位,彻底变更学生“混学历”的学习观,重视学生综合实力的培育,如口头语言表达实力、沟通沟通实力、逻辑思维实力、创新实力、分析解决实际问题实力、团队合作实力等等,真正使学生达到“学历”与“实力”的双赢。陈惠敏等4以病例为引导的问题教学法已在临床护理教学中应用并取得良好效果,为这两种教学方法的有机结合进行了有益的尝试。本次探讨从试验组和比照组的理论考核成果比较以及试验组的问卷调查结果中,深深体会到了PBL联合案例教学法的人才培育优势,因此,该教学方法在护理教学中的应用是可行的,培育出的人才符合当前我国职业教化的特色。 (二)PBL联合案例教学法的优势 1.提高了学生

11、学习爱好和主动性。在PBL联合案例教学法中,老师把案例及探讨的问题交给学生,让学生去“找什么?为什么?怎么办?”5,这样,学生就由传统灌输式教学法授课时的被好听课者转变为一个主动参加者的身份参加教学活动,增加学生学习的主动性,突出了学生的主体作用,自身价值得到了提升,极大地提高了学习爱好。心理学家布鲁纳认为最好的学习动机是学生对所学学问有内在爱好。我国古代教化家孔子也曾提出:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者”。爱好是求知的动力,是行为的指向、胜利的起点,老师采纳良好的教学方法,可以培育学生学习的爱好,学生对所学内容有了爱好,就会精神激昂,大大调动其学习的主动性和主动性,使学习真正成为乐趣,

12、让学生成为学习的主子,变“要我学”为“我要学”。同时,PBL联合案例教学法在小组对案例及其相关问题进行分析、探讨和探讨中,大家放开思路,畅所欲言,从不同角度和不同层面敏捷地考虑问题,主动发表自己的独立见解,使每位学生的优势得到发挥,活跃了课堂气氛。从表2可知,88.89%的学生认为教学中采纳PBL联合案例教学法,自己学习爱好深厚了,主动性更强了。 2.增加学生解决实际问题的实力。PBL联合案例教学法是老师在授课前1周把案例及要解决的问题交给学生,他们在课下通过多途径查阅和收集有关资料,利用学过的学问对本次学习内容进行整合,形成自己的独特见解。在课堂小组分析、探讨中,每位成员都充分发挥自己的优势

13、,同心同德,集思广益,共同寻求解决问题的正确方案。探讨结果表明:85.19%的学生认为PBL联合案例教学法提高了自己解决实际问题的实力。因为PBL联合案例教学法中的案例来源于医院真实的典型病例,通过引入案例,把学生带入“临床”的现场中,学生感觉患者就在眼前,有亲临其境之感觉,从而将临床实际融合到课堂的理论教学中,促进学生从理论学问到实践实力的转化,最大限度地达到理论学问和临床实际的“零距离”对接,弥补了传统灌输式教学法中理论学问讲授和临床实际联系不紧密的不足,拓宽了学生的学习视野,这样,学生不仅驾驭了临床思维的方法,而且提高了他们分析和解决临床实际问题的实力,从而有益于学生毕业后能更好地胜任将

14、来医院的护理工作,担当起“白衣天使”维护和促进人类健康的重任。 3.增加了团队协作实力。PBL联合案例教学法的中心环节是依据案例与问题组织学生探讨、分析、探讨,探讨时,同一小组内的成员协作分工,独立探究或与他人合作分析、探讨,共同寻求解决问题的正确方案,最终观点在组内达成共识。小组探讨之后,各组派1名代表在全班进行发言汇报,点评时也是以学习小组为整体进行。这就使学生有剧烈的集体荣誉感和高度的责任心,每位学生必需开动脑筋、主动思维,并主动与其他人员进行沟通、沟通、协作,相互启发、相互帮助、相互补充。这种协作学习方式始终贯穿在学习过程中,学生在老师的组织与引导下进行探讨、沟通,不断探究、勇于创新,

15、共同进行协商和探讨。成员之间消退了嫉妒心和私心,能将自己所理解、所驾驭的学问毫无保留地讲给其他同学,这样学习者的思维与才智就可以被整个群体所共享,既能展示学生个人的独立见解,又培育了学生的团队协作精神6,而且这种精神也是学生将来从事任何一项工作所不行缺少的。 4.增加了学生综合实力。PBL联合案例教学法是以学习小组为单位,要求组内成员依据案例及问题进行分析、探讨、探讨,大家共同合作完成课堂教学内容。在这种教学过程中,学生要想正确表达自己的观点,就必需熬炼自己的语言表达实力、逻辑思维实力和综合分析与运用实力。从表2可以看出,通过课堂分组探讨和集中发言,学生的口头表达实力及逻辑思维实力得到了熬炼7

16、。同时,同学之间的沟通沟通实力、团队协作实力也得到明显提高,使学生的整体水平、整体风貌都有了新的推动,实现了综合实力的提高,真正达到了教书育人的目的。 5.提升老师的业务素养。PBL联合案例教学法是把传统教学中“以老师为中心”的教学方式转变为“以学生为中心”。它强调学生是教学活动的主体,在老师的组织、引导和调控下进行合作学习。老师是活动的组织者、引导者和询问者,准确地讲,老师应是一个学习舞台的导演,除了具备关键性的教学原则与教学基本功等以外,还须要具备为实现教学目标、优化教学过程和实施教学活动的实力。这对于老师个人的综合素养和责随意识提出了更高的要求。不仅要求老师驾驭广泛、扎实的专业学问,并能

17、使其敏捷应用、融会贯穿,保证在课堂上正确引导学生驾驭学问点,使学生能够理论联系实际,练就扎实的基本功。而且要求老师能够把握住学生心理特征,营造一个良好的课堂氛围,保质保量完成教学过程,顺当实现预定的教学目标。 参考文献: 1贺立山.问题教学法在成人教化中应用及效果评价J.新乡医学院学报,2022,22(02). 2李晋军,陈光文.案例教学在外科临床教学中的探讨J.武汉科技高校学报(社会科学版),2022,7(02). 3覃星明等.问题导向联合案例教学在基础医学教学中的应用J.中国高等医学教化,2022(07). 4陈惠敏等.以病例为引导的问题教学法在临床护理教学中的应用J.护理与康复,2022,5(01). 5周梅等.案例教学法在护理学基础教学中的应用J.护理学杂志,2022,20(07). 6陈荣芝.项目教学法在高职护理学基础教学中的应用J.护理探讨,2022,22(08). 7孙会珍.案例教学法在临床专业基础护理技术教学中的实施J.现代医药卫生,2022,23(18). 责任编辑颜小兵 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页