肿瘤疾病的防与治.docx

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1、肿瘤疾病的防与治 近年来，肿瘤疾病的发病率呈不断上升的趋势，恶性肿瘤已经取代心血管疾病，成为中国居民的“头号杀手”，以至于大家都“谈癌色变”。 今日，我们有幸请到海军总医院放射肿瘤科康静波主任，给大家讲解肿瘤疾病防治的相关问题。 人们普遍认为癌症就是绝症，得了癌症就等于被判处了死刑，现实状况是这样的吗？ 答不是这样的。经过专家们二十年的反复探讨论证，2022年世界卫生组织正式把肿瘤确定为慢性可限制的疾病，这对临床肿瘤学的发展必定会起到长远的影响。多年来，我们致力于将全部肿瘤细胞完全杀灭以“根治”肿瘤，有时远远超越了肿瘤细胞侵扰的范围和病人可能承受的限度。 现在，许多慢性病虽然未能根治，但病人能

2、长期正常工作，保持良好的生活质量。我们或许可能像对待其他慢性病一样，最大限度地提高病人的抗病实力，尽可能通过调理削减疾病的负荷，限制和削减肿瘤对机体的危害，长期使病人保持良好的生活质量与肿瘤“和平共处”。这样的概念已经越来越为广阔临床医师和病人接受。 目前，世界每年死于恶性肿瘤者大约620万，新发病例1010万，现患病例3730万，发达国家每年新发病例468万，发展中国家540万。WHO提出将肿瘤作为慢性可控性疾病的意义是特别深远的。 世界卫生组织把癌症分为3个1/3：1/3可以预防，1/3可以治愈，1/3可以治疗。 1/3是可以预防的，意思是通过各种有效的预防措施可以削减恶性肿瘤的发生，比如

3、通过变更饮食习惯和调整饮食结构，重视健康的生活方式，就可以削减消化道肿瘤的发生。 1/3可以治愈，意思是1/3的病人通过早期诊断早期治疗是可以治愈的。 1/3可以治疗，意思是1/3的病人通过合理的治疗，特殊是中晚期病人的心理方面的治疗，变更其恐惊心理，有出人意料的效果。其他方面的综合治疗，也可以使病人的生活质量提高。 许多病人发觉肿瘤的时候已经是晚期了，如何才能在发病的早期就发觉呢？ 答定期体检对早期发觉肿瘤有着重要的意义，建议50岁以下每年体检1次，50岁以上，每年体检2次。健康体检常用肿瘤筛查项目如下： 血液肿瘤标记物的检查 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标记物

4、指标是否上升。通过血液的检测可发觉、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌，生殖腺胚胎性肿瘤，CEA可发觉肺癌，消化系统肿瘤等等。 肛门指检 可以确定距肛缘7厘米至10厘米的直肠有无病变和病变的性质。临床证明，73%80%的直肠癌可以通过肛门指检发觉，而误诊的直肠癌中80%也因未做肛门指检所致。 大便潜血检查 如发觉阳性患者，可进一步做结肠造影或结肠镜检查，削减大肠肿瘤患者漏诊。 尿潜血检查 对肾癌、肾盂癌的早期诊断有帮助。 X线胸片 因为器官组织密度不同，X线穿过后会出现不同的影像。 B超 利用彩色多谱成像技术，可清楚地发觉甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官是否有肿块病

5、变的存在。 妇科宫颈涂片 可获得子宫颈口的脱落细胞，检查早期宫颈癌。 乳腺钼钯摄片 能在X光摄片中显示乳头、乳晕、皮肤、乳腺脂肪、导管、腺体及血管等不同组织的图像，区分细小的钙化灶和肿块，有利于发觉深部的微小乳腺癌病灶。 胃镜和肠镜检查 可干脆视察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态，区分和识别炎症、疤痕狭窄还是肿瘤，对可疑的病灶还可以马上病理活检进行确诊。 PET-CT检查 对早期诊断很有帮助。 癌症不能依靠某个单一的检测结果来确诊，须结合与癌症相关的各项指标及临床表现做出推断。 要早期发觉癌症，就应依据癌症的不同特点，确定体检的间隔时间，才能防止漏检。 肿瘤的治疗方法有许多，像人们

6、熟知的手术、放疗、化疗等，请您给我们详细讲讲都有哪些治疗方法。 答肿瘤治疗方法许多，如手术、放疗、化疗。靶向治疗、生物治疗、中医治疗等，如何将众多治疗方法恰当地结合是特别重要的。 目前，海军总医院放射肿瘤中心拥有当今世界先进的体部伽玛刀，有最新一代西门子全数字化图像引导直线加速器，还有专用CT模拟定位机、热疗机、DSA设备等，射波刀即将投入运用，绽开病床90余张。可以对肿瘤进行常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗，刀、射波刀、介入治疗以及化疗、靶向治疗、生物治疗热疗等综合治疗。 这么多的治疗方法，哪种最有效？ 答不能说哪种治疗方法好，哪种治疗方法不好。关键要看病人须要做什么治疗合适，

7、且多数的病人适合将多种治疗手段相结合，才能使病人获得较好的治疗效果，也就是当今强调的综合治疗。肿瘤综合治疗是当今重要的治疗模式。综合治疗应是治疗整体上的相互协作，一种治疗方式的优势应成为另一种治疗方式缺欠的补充；两种或多种的治疗方式可对肿瘤的限制发挥效能；治疗方式的毒性不应叠加，正常组织应予以爱护。 在综合治疗的模式下也要重视个体化原则，每个病人的状况都千差万别，只有强调个体化才能对病人有更好的针对性，目前我科开展靶标检测，对个体化治疗很有意义的。病人在治疗前进行化疗药物的敏感性及靶向药物的敏感性检测，之后针对性地用药，对病人的治疗相当有帮助。放射肿瘤中心在肿瘤综合治疗及规范化、个体化治疗方面

8、处于国际国内领先水平，吸引大量国内外病人前来就诊。 中心专业骨干技术精湛、阅历丰富，并常年聘请国内闻名肿瘤专家及我院放疗、化疗、影像、外科、内科等多种学科闻名专家共同组成我院的肿瘤诊疗专家会诊中心，实行肿瘤病人会诊制度，制定完善的综合治疗方案，严格驾驭适应症及治疗原则，合理支配治疗依次，进一步提高病人治疗效果。 肿瘤治好了以后，还会复发吗？ 答是的，有可能复发。世界卫生组织统计据统计，全部的肿瘤中经过治疗活过5年的约为45%，在这45%的肿瘤病人中，手术治愈约为22%、放射治疗治愈约为18%、化疗治愈约为5%。也就是说也许有55%的5年复发率。 治疗后康复期的治疗与预防是特别关键的。要注意生活

9、习惯的变更、饮食结构的调整。要留意适当运动，应用中医扶正、生物免疫提高病人的免疫等。 对于病人来说心理健康也是特别重要的。有人统计康复期心理干预介入，对5年生存率很有意义，可达80%的5年生存率。 复发以后，不要灰心。还要主动治疗，治疗措施近年来渐渐增多。可用以前没有用过的方法接着治疗，还是能达到肯定的疗效。 既然肿瘤是一种很难治愈的疾病，有没有比较有效的预防方法呢？ 答上面说了肿瘤的三分之一是可以预防的，意思是通过各种有效的预防措施可以削减恶性肿瘤的发生。 以肺癌为例，只要远离烟草，包括一手烟、二手烟和三手烟，重视净化居室环境、改善厨房环境，同时重视室外大环境污染的整治，包括汽车尾气和环境污

10、染的整治等，就可以在很大程度上降低肺癌的发生。 肿瘤综合诊疗中心 海军总医院肿瘤综合诊疗中心，是目前国内规模大、专家技术力气强、软硬件设施最好的中心之一，在国内、军内颇具影响力。 诊疗中心以全军放射肿瘤学会常务委员、放射肿瘤综合诊疗中心康静波主任为学科带头人，专业团队技术精湛、阅历丰富。中心常年聘请国内闻名肿瘤专家及我院影像、外科等多学科闻名专家共同组成肿瘤诊疗专家会诊中心，严格驾驭适应症及治疗原则，优化诊疗方案，为患者进行规范化、个体化的医疗服务。 诊疗中心现拥有病床60张，下设头颈、胸部、腹部3个亚临床专科，专业技术力气雄厚。而且中心拥有一支优秀的护理团队，具有先进的经外周中心静脉置管技术

11、，更好的协作患者的综合治疗。 诊疗中心拥有最新一代全数字化图像引导高能直线加速器，可实现各种实体肿瘤的高端精准放疗三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗。拥有当今世界最先进的肿瘤治疗专用伽玛刀刀设备及射波刀设备、内生场热疗机、肿瘤定位专用CT机，并依据患者病情进行规范化、个体化的化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、细胞免疫治疗等。 诊疗中心曾获全军科技进步二等奖1项、全军医疗成果二等奖1项、全军医疗成果三等奖5项、山东科技进步二等奖1项、院“重大抢救胜利”二等奖1项、院“新技术、新业务”三等奖2项、20222022年护理“新技术、新业务”奖、在国际闻名杂志Nuclear Medicine and Biology发表SCI论文。目前担当、主持并参加国内、军内、院内多项科研基金课题。 诊疗中心以一流的设备、一流的技术、一流的管理，细心、竭诚为患者实施全方位的医疗服务。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页