2022年医院医保科工作计划范文.docx

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1、2022医院医保科工作计划范文医保是保障人们看病的重要途径，那么医院的医保科应当如何制定工作安排呢？以下是我为大家整理的医院医院医保科工作安排，欢迎大家阅读！医院医保科工作安排篇一创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力协作，使得我院医保和新农合工作得以顺当进行，并取得了肯定的成果。但仍存在有不足之处，如

2、：因新农合、医保的各项规定驾驭的不够明确，问题琐碎，人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作详细支配如下：1、接着做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。2、围绕医院年度工作安排，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢。3、加强对医务人员的政策宣扬。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标限制状况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身素养，以相宜基本医疗制度建设的须要。4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立主

3、动、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，便利于民、取信于民。5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。6、依据现在的实际状况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。7、主动协作网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。医保、新农合是维护广阔干部职工和农夫的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成果证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们信任，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的亲密协作下，明年的医保和农合工作肯定能顺当进行。我们的

4、工作人员也将激昂精神，扎实工作，主动探究，开创我院医保事业的新局面。医院医保科工作安排篇二一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，状况困难，关系到千家万户的切身利益，我们要主动实行措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺当启动和实施。二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务。医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广阔参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到刚好报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。（一）目标任务基金征收3800万元。（

5、二）落实措施1、刚好做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并主动协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。3、主动主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库干脆划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。坚持缴纳医保基金与享受医保待遇同等原则。实行电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单。做好国库、支付中心帮助催收医保基金的协调工作。调动一切主动因素，动员一切可动员的力气，做好基金征收工作。三、做好扩面工作。加大对私营企业、民营企业、乡

6、镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的敏捷就业人员参与医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵挡风险的实力。（一）接着深化到有意向要参保的单位进行面对面的宣扬、动员，全面完成上级下达的扩面任务。（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。（四）接着搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强管理，保证基金合理运用。一是增加责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公允合理。二是提高工作效率，刚好办理审核、审批、报帐手续。三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控。四是加强对门诊特别疾病待遇的审查和费用管理工作。五是做好医疗服务协议的签订、执行、监督履行协议工作。六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，便利参保人员就医购药。第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页