肝胆外科出科试题（三）.doc

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1、班级：_姓名：_学号：_肝胆外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分核分人注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是A. 经常服用消化酶药物B. 经常服用磺胺药或抗生素C. 防止胆道疾病D. 积极治疗十二指肠疾病E. 注意饮食卫生2.引起急性胰腺炎最常见的病因是A. 胆总管末端梗阻和胆汁逆流B. 饮酒C. 流行性腮腺炎D. 穿透性消化性溃疡E. 胰腺外伤3.代谢性碱中毒是指A. 血浆HCO3-

2、原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况B. 血浆HCO3-原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C. 血浆HCO3-原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D. 血浆HCO3-原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况E. 血浆HCO3-原发性增多使pH增高，SB减少的情况4.煮沸法错误的是：A. 物品完全浸没在沸水中B. 缝线和橡胶类放入冷水中逐渐煮沸C. 灭菌时间应从水煮沸算起D. 玻璃类物品需用纱布包裹E. 玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包裹好5.长期肠外营养常见的并发症是：A. 胆囊结石B. 胃癌C. 肝硬化D. Crohn 病E. 肝癌6.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是：

3、A. 梗阻因素B. 暴饮暴食C. 创伤因素D. 高脂血症E. 感染因素7.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是A. 右上腹压痛B. 蜘蛛痣C. 腹壁静脉曲张D. 脾于左肋缘下触及E. 黄疸8.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A. 、B. 、C. 、D. 、E. 、9.延迟性溶血反应发生在输血后：A. 16dB. 714dC. 1530dD. 3160dE. 6090d10.下列不是血管收缩剂的是A. 多巴酚丁胺B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺D. 异丙肾上腺素E. 去氧肾上腺素(新福林)11.输血适应证下列哪项是正确的？A. 失血低于 500 mlB. 轻度感染C

4、. 十二指肠溃疡穿孔D. 肝炎E. 失血量超过 1000ml12.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良A. 胸腔积液吸收缓慢B. 黄疸逐渐加深C. 体温持续不降D. 肝大触痛明显E. 局部皮肤水肿13.对于胆石症患者，首选的影像学检查是A. 腹部CTB. B型超声C. 腹部平片D. 口服胆囊造影E. 腹部MRI14.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为A. 缩窄性心包炎B. 肝炎后肝硬化C. 血吸虫性肝硬化D. 门静脉血栓形成E. 肝静脉血栓形成15.关于肝囊腺瘤的特点，不正确的是A. 本病多见于40岁以上女性B. 生长缓慢C. 有恶变倾向D. 部分切除后易复发E. 直径小于5cm，无症状的囊

5、腺瘤无须治疗16.休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列需注意的问题中，不正确的是A. 应在休克发生时尽早、足量使用B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗17.下列阿米巴肝脓肿的临床表现中，不正确的是A. 继发于阿米巴痢疾后B. 病情急骤，中毒症状严重C. 部分患者粪中查有阿米巴滋养体D. 脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶E. 外周血白细胞计数增高不明显18.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A.

6、减少胆囊收缩素的分泌B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C. 减轻腹胀D. 减少胰腺的分泌E. 以上均正确19.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：A. 促胃液素（胃泌素）B. 促胰液素C. 胰高糖素D. 血管活性肠肽E. 胰多肽20.有关肝海绵状血管瘤的特点，下列不正确的是A. 无论大小，均需手术治疗B. 生长缓慢C. 是较常见的一种肝良性肿瘤D. 左、右肝的发生率大致相等E. 较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险21.真菌感染的临床表现特点中，错误的是A. 局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等B. 可形成全身性播散性感染C. 可发生真菌血症D. 内脏感

7、染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍E. 临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别22.原则上失血量超过总血容量的多少，才需输全血。A. 5B. 10C. 20D. 30E. 4023.男，46岁，患海洋性(地中海)贫血，巨脾，腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处A. 降低凶险性感染的可能性B. 减少红细胞在脾中的破坏C. 预防严重血小板增多所致出血性并发症D. 减少类固醇用量E. 预防红细胞结构异常24.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A. 大量毒素吸收B. 大量液体丧失C. 中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血容量减少E. 急性呼吸衰竭25.输血时，出现皮

8、肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是：A. 发热反应B. 循环超负荷C. 变态反应D. 溶血反应E. 细菌污染反应26.手术进行中的无菌操作中，哪项错误A. 手套破损应立即更换B. 无菌巾湿透时，应加干的无菌单C. 坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用D. 不可在手术人员的背后传递器械和手术用品E. 室温太热时可用电扇，以防止术者汗滴落入手术野27.轻度高渗性缺水缺水量占体重的：A. 1B. 24C. 56D. 78E. 8以上28.胰腺癌切除率低的主要原因为A. 并发糖尿病B. 癌直接浸润和转移常见C. 合并胆道疾病D. 手术复杂E. 年老、体弱29.对急性胰腺炎的非手术疗法中

9、，下列药物中不能用的是：A. 阿托品B. 吗啡C. 生长抑素D. 山莨菪碱E. 抑肽酶30.下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括A. 急性粒细胞白血病B. 遗传性球形红细胞增多症C. 多毛细胞白血病D. 丙酮酸激酶缺乏症E. 自体免疫性溶血性贫血31.SIRS的诊断指标中，不包括A. 体温38或90次/分钟C. DH7.35，HCO3-22mmol/L，BE20次/分钟，或过度换气，PaCO212109/L或10%32.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%33.下列不属于AIDS传播途径的是A. 性交B. 母婴传播C.

10、 输血D. 输液E. 注射毒品34.关于代谢性酸中毒病因，错误的是：A. 高热B. 休克C. 长期不进食D. 持续大量呕吐E. 急性肾功能衰竭35.关于脾脏的解剖与生理，下列不正确的是A. 脾脏是人体最大的淋巴器官B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能36.男，65岁。突然呕血 1 200 ml，有门静脉高压症病史。体格检查：血压10.7/6.7kPa(80/50 mmHg)，全身皮肤黄染，脾肋下未触及，腹水征（），血清清蛋白 28 g/L，GPT 100

11、 U/L。应采取的治疗措施是：A. 非手术疗法（输血、垂体加压素、三腔管压迫）B. 脾肾静脉分流术C. 门腔静脉分流术D. 脾腔静脉分流术E. 贲门周围血管离断术37.慢性胰腺炎的临床表现不包括A. 黄疸B. 食欲缺乏、腹泻C. 反复发作腹痛D. 恶心、呕吐E. 腹胀38.关于肺毛细血管楔压，下列哪项是错误的A. 肺毛细血管楔压的正常值为0.82.0kPa(615mmHg)B. 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压C. 肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足D. 肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高E. 肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度39.关于无菌手术，手套未破

12、，重新连续手术，下列哪项正确A. 不用重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套即可B. 仅穿上无菌手术衣和戴上手套即可C. 不用更换手术衣和手套，即可手术D. 重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套E. 仅需重新戴上无菌手套即可40.休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是A. 失血性休克，尽量以全血补充失血量B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉D. 血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为5001000ml二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用

13、,但每题仅一个正确)A. 低钾血症B. 高钾血症C. 高渗性缺水D. 等渗性缺水E. 低渗性缺水41.(01) 肌无力为最早临床表现的疾病是：42.(02) 出现肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失的疾病是：A. 肝段切除B. 肝叶切除C. 半肝切除D. 肝动脉栓塞化疗E. 非手术方法43.(01) 直径 4 cm肝癌，局限于左外叶，应行：44.(02) 肝癌晚期，肝内播散，应行：A. B胰岛细胞B. G胰岛细胞C. D1胰岛细胞D. A胰岛细胞E. D胰岛细胞45.(01) 胰岛素瘤发生于：46.(02) 促胃液素瘤发生于：A. 大面积烧伤暴露疗法B. 消化液的急性丧失C. 挤压综合征D. 甲状

14、旁腺功能亢进E. 大量输注库存血47.(01) 高渗性缺水的原因是：48.(02) 等渗性缺水的原因是：A. 贫血、低蛋白血症B. 糖尿病、尿毒症C. 清创术D. 及时采取特异性免疫疗法E. 切断病原菌传播环节49.(01) 预防感染需积极治疗的是50.(02) 预防感染需严格规范的操作是A. 非溶血性发热反应B. 循环超负荷C. 变态反应D. 溶血反应E. 细菌污染反应51.(01) 发生在输血后 12h内的反应是：52.(02) 输血时同时输入低渗液体时可发生：A. 2.252.75mmolL B. 3.55.5mmolL C. 142mmolL D. 0.71.10mmolL E. 0.

15、961.62mmolL53.(01) 血钾浓度为54.(02) 血钠浓度为A. BCAA B. BEE C. TPN D. MCT E. TNA55.(01) 完全胃肠外营养的英文缩写是56.(02) 全营养混合液的英文缩写是A. 胆管损伤B. 急性胰腺炎C. 胆道出血D. 复发性胆管炎E. 肠管损伤57.(01) ERCP最常见的并发症是58.(02) 胆肠吻合术后期最常见的并发症是A. 急性化脓性腱鞘炎B. 慢性化脓性腱鞘炎C. 甲沟炎D. 手掌筋膜间隙感染E. 化脓性指头炎59.(01) 甲旁组织红肿，压痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是60.(02) 指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。

16、指动脉受压时，呈波动性跳痛的是三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.低钾血症可有下列表现A. 肌无力B. 腱反射减退或消失C. ECGU波D. T波高尖E. PR间期缩短62.细胞外液主要阴离子是A. Cl-B. HCO3-C. 蛋白质D. HPO42-E. 葡萄糖63.有关代谢性酸中毒，哪些是正确的A. 提高二氧化碳结合力可给予5SBB. 酸中毒病人可表现为呼吸深快C. 二氧化碳结合力下降D. 呼吸频率加快E. 常见于手术后胃肠减压消化液丢失病人64.代谢性酸中毒有以下表现A. HCO3-B. pHC. PaCO2D. 血K+E. 血Cl

17、-65.急性胰腺炎发病的基本条件是A. 胰液外渗与胰实质接触B. 胃酸促使胃分泌增加C. 胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿，出血等D. 胰脂肪酶是激活其他酶的主因E. 胰管内压力增高66.气性坏疽的诊断依据有A. 伤口周围皮肤捻发音B. 明显的进行性贫血C. 分泌物涂片有革兰阳性杆菌D. X线检查伤口肌群间有气体E. 伤口无疼痛67.多次接受输血者，输血时易发生发热反应的原因是A. 体内已有白细胞抗体B. 体内已有红细胞抗体C. 体内已有血小板抗体D. 体内已有白细胞抗原E. 体内已有红细胞抗原68.肠内营养常见的并发症有A. 吸入性肺炎B. 高渗性非酮性昏迷C. 腹胀、

18、腹泻D. 胆囊内胆泥和结石形成E. 肝功能损害69.休克早期引起少尿的常见原因为A. 血容量不足B. 儿茶酚胺分泌增加C. 肾灌注不足D. 抗利尿激素增加E. 急性肾衰竭70.血清甲胎蛋白值增高的意义有A. 非肿瘤性疾病有时也有一时性增高B. 对转移性肝癌的确诊有帮助C. 如持续性上升原发性肝细胞癌的可能性大D. 结肠癌常呈阳性E. 胚胎性肿瘤常阳性71.临床上对疑有真菌性败血症应做哪些检查A. 抽髓培养B. 尿培养C. 血培养D. 眼底镜检查E. 厌氧菌培养72.急性蜂窝织炎的特点是A. 病变不易局限B. 与正常组织无明显界限C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌D. 可经淋巴、血流传播E. 可有

19、明显的毒血症73.下列哪些患者适于采用肠外营养A. 女性，68岁患者，幽门梗阻，pH7.52，PaCO26.1kPa， HCO3-37mmolLB. 新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14cmC. 男性，74岁患者，脑血管意外后，不能主动进食已2周D. 女性，24岁患者，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘E. 女性，26岁患者，剖宫产术后第1天，无乳汁分泌74.胆囊结石患者有以下哪些措施应在胆囊切除术后行胆总管探查术A. 有梗阻性黄疸病史B. 术中扪及或造影发现胆总管内有结石、肿瘤等C. 胆总管直径1.5cm，管壁炎性增厚D. 术中总胆管穿刺抽出脓液、血性胆汁或胆色素颗粒胆汁E. 发现有胰腺炎表现

20、75.下列哪些是肠外营养所导致的并发症A. 高钠、高氯、高血糖B. 肠屏障功能减退C. 低血糖D. 腹胀、腹泻E. 高渗性非酮性昏迷76.门静脉高压症合并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是A. 急性呼吸困难B. 电解质紊乱C. 失血性休克D. 急性肾功能衰竭E. 血氨升高，肝昏迷77.肾对酸碱平衡调节为A. Na+、H+交换B. HCO3-重吸收C. 产生NH3并与H+结合成NH4D. 酸化尿液E. 加强抗利尿激素分泌78.门静脉高压症手术治疗的目的是A. 消除脾功能亢进B. 降低门静脉压力C. 改善腹水D. 预防发生大出血E. 改善肝功能79.胆道蛔虫症手术治疗的指征是A. 胆绞痛B.

21、 反复吐蛔虫C. 血清淀粉酶升高D. 并发化脓性胆管炎E. 合并胆结石80.门静脉高压症上消化道大出血，经用双气囊三腔管压迫止血，应注意可能出现A. 吸入性肺炎B. 气囊上滑引起窒息C. 食管破裂D. 心跳骤停E. 胃底食管黏膜压迫坏死-答卷纸-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.ABCDE02.ABCDE03.ABCDE04.ABCDE05.ABCDE06.ABCDE07.ABCDE08.ABCDE09.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.A

22、BCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.A

23、BCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.AB

24、CDE-参考答案-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.C02.A03.C04.B05.A06.A07.C08.A09.B10.D11.E12.B13.B14.C15.E16.A17.B18.E19.B20.A21.E22.D23.B24.D25.C26.E27.B28.B29.B30.A31.C32.E33.D34.D35.C36.A37.D38.E39.A40.C二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.A42.E43.B44.E45.A46.B47.A48.B49.B50.C51.A52.D53.B54.A55.C56.E57.B58.D59.C60.E三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABC62.ABC63.ABCD64.ABCDE65.ACE66.ABCD67.AC68.AC69.ABCD70.ACE71.BCDE72.ABDE73.BD74.ABCDE75.ABCE76.CE77.ABCD78.ABCD79.DE80.ABCE