规范化培训麻醉科试题.doc

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1、班级：_姓名：_学号：_规范化培训麻醉科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二三四总分满分20402020100得分核分人注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50，FEV1/FVC 80，最大通气量(MVV)实测值/预计值为45。拟在全身麻醉下行经颈部

2、胸腺切除术。1.(01) 关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A. 禁用氯胺酮B. 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C. 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D. 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E. 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F. 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小2.(02) 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题A. 引起关节疼痛B. 易出汗，上呼吸道分泌物增多C. 引起肾上腺皮质功能亢进D. 引起骨质疏松E. 引起消化道溃疡或出血F. 对

3、非去极化肌松药不敏感G. 引起低钾血症3.(03) 患者出现呼吸困难最可能的原因是A. 肌松拮抗不完全B. 拔管指征掌握不当C. 琥珀胆碱残留作用D. 胆碱能危象E. 肌无力危象F. 泼尼松的协同作用4.(04) 进一步正确的处理是A. 新斯的明0.51mg+阿托品0.5mg静注B. 保持呼吸道通畅及吸氧C. 立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D. 阿托品0.51mg静注E. 呋塞米20mg静注F. 静注吗啡2mg镇静男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。5.

4、(01) 该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得A. 痰细胞学检查B. 支气管镜检查和刷拭活组织检查C. 颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查D. 纵隔镜检查E. 针吸活组织检查F. 家族史6.(02) 该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加A. FVC预计值50B. FEVFVC的50，或2LC. MVV预计值50，或50E. PaCO245mmHgF. PaO22题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白(+)，沉渣RBC

5、35个/Hp，BUN32mmol/L，Scr854mol/L，Ccr8ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾体积缩小。61.(01) 该患者最可能的诊断是A. 急性肾衰B. 慢性肾衰尿毒症期C. 高血压肾损害D. 肾小动脉硬化E. 高血压脑病62.(02) 不恰当的治疗为A. 积极控制高血压B. 静脉输注碱性药，纠正酸中毒C. 纠正贫血D. 血液透析或腹膜透析E. 选用噻嗪类降压药降血压63.(03) 以下不是透析指征的是A. Ccr8ml/minB. BUN32mmol/LC. CO2CP14mmol/LD. Scr854mol/LE. 尿蛋白(+)某患儿，5岁，26kg，因“睡

6、眠打鼾23年”，诊断为“扁桃腺增大左侧、右侧”拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。64.(01) 术前准备下列哪项不妥A. 血常规检查B. 出凝血时间检查C. 术前访视病人，与家属沟通D. 与患儿建立一定感情E. 禁食4小时65.(02) 气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是A. 导管是否脱出气管B. 导管是否被血液阻塞C. 导管是否打折D. 麻醉机故障E. 以上都不是66.(03) 如不及时发现下列哪项不可能出现A. 窒息B. PaCO2下降C. 缺O2D. 二氧化碳蓄积E. 心跳停止患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺

7、大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。67.(01) 应首先怀疑该患者发生了A. 急性肾上腺皮质功能减退危象B. 甲状腺功能亢进危象C. 菌血症D. 高渗性非酮症高血糖昏迷E. 过敏反应68.(02) 处理措施不包括A. 口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B. 先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理C. 应用受体阻滞药D. 糖皮质激素应用E. 物理降温，人工冬眠患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下

8、：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。69.(01) 最可能的原因是A. 急性肾衰B. 尿潴留C. 血容量不足D. 局麻药引起膀胱麻痹E. 肾盂肾炎急性发作70.(02) 在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 盐酸布比卡因D. 盐酸罗哌卡因E. 碳酸利多卡因71.(03) 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 盐酸布比卡因D. 盐酸罗哌卡因E. 碳酸利多卡因72.(04) pH7.0的局麻药是A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 盐

9、酸布比卡因D. 盐酸罗哌卡因E. 碳酸利多卡因患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次/分，可见长间隙和交界区逸搏。73.(01) 该患者最可能的诊断是A. 癫痫B. 病态窦房结综合征C. 心室颤动D. 室性心动过速E. 预激综合征74.(02) 2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次/分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A. 心室颤动B. 尖端扭转性室性心动过速C. 预激伴房颤D. 房颤伴差异性传导E. 阵发性室上性心动过速75.(0

10、3) 该患者紧急救治时首选A. 利多卡因静脉注射B. 胺碘酮静脉注射C. 静注硫酸镁D. 直流电同步电复律E. 直流电非同步电复律76.(04) 经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A. 长期口服麻黄碱B. 长期口服阿托品C. 安置永久性心脏起搏器D. 安置临时性心脏起搏器E. 经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，房颤心律，心尖部级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。77.(01)

11、最可能诊断是A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 冠心病E. 肺心病78.(02) 以下哪项检查对确定诊断最有意义A. 心电图B. 血生化C. 胸部X线检查D. 超声心动图E. 漂浮导管检查79.(03) 检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例病人室性早搏的处理，首选A. 受体阻滞药B. 美西律C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 维拉帕米80.(04) 入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是A. 左下肢丹毒B. 左下肢深静脉血栓形成C. 左下肢浅静脉血栓形成D. 左下肢动脉栓塞E. 神经性疼痛四、组5选1 (

12、本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)A. 类风湿因子(RF)130% B. ASO：510u，血沉：70mm/h C. 血尿酸(uA)：628mol/L D. 白细胞13109/L E. 红细胞3.51012/L81.(01) 类风湿关节炎82.(02) 痛风A. 咪达唑仑B. 哌替啶C. 阿曲库铵D. 氯胺酮E. 硫喷妥钠83.(01) 可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是84.(02) 肝肾功能不全不造成体内蓄积的是A. 咽B. 喉C. 气管D. 口腔E. 食管85.(01) 作为消化和呼吸系统的共同通道的是86.(02) 作为呼吸通道和发

13、音主要器官的是A. 奎尼丁B. 利多卡因C. 普萘洛尔D. 胺碘酮E. 地尔硫87.(01) 适度阻滞钠通道的抗心律失常药是88.(02) 轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是A. C2B. C3C. C4D. C5E. C689.(01) 婴儿声门口的位置相对的颈椎水平为90.(02) 成人声门口的位置相对的颈椎水平为A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%91.(01) 小于6个月的足月儿总水量占体重的比例为92.(02) 612个月的婴幼儿总水量占体重的比例为A. 舌咽神经B. 滑车神经C. 展神经D. 上颌神经E. 面神经93.(01) 穿经内耳门的神经是94.(02)

14、穿经圆孔的神经是A. 氯胺酮B. 氧化亚氮C. 依托咪酯D. 硫喷妥钠E. 丙泊酚95.(01) 肠梗阻病人禁用的是96.(02) 精神病患者禁用的是A. T4B. T6C. T8D. T10E. T1297.(01) 睾丸、卵巢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为98.(02) 在术中需应用止血带的下肢手术椎管内麻醉最低感觉阻滞平面为A. 多巴胺B. 麻黄碱C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 间羟胺99.(01) 哪种药物不宜肌肉注射给药100.(02) 使用过量最易引起心律失常的是-答卷纸-一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答

15、案为一个或多个，请选出全部正确答案。)01.ABCDEF02.ABCDEFG03.ABCDEF04.ABCDEF05.ABCDEF06.ABCDEF07.ABCDEF08.ABCDEFG09.ABCDEF10.ABCDEFG11.ABCDEFGH12.ABCDEF13.ABCDEFG14.ABCDEFGHI15.ABCDEFGH16.ABCDEF17.ABCDE18.ABCDEF19.ABCDEF20.ABCDEFG二、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.AB

16、CDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、串5选1 (本大题共20小题，共20分。每组2

17、题共用题干,每题仅一个最佳答案)61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE四、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)81.ABCDE82.ABCDE83.ABCDE84.ABCDE85.ABCDE86.ABCDE87.ABCDE88.ABCDE89.ABCDE

18、90.ABCDE91.ABCDE92.ABCDE93.ABCDE94.ABCDE95.ABCDE96.ABCDE97.ABCDE98.ABCDE99.ABCDE100.ABCDE-参考答案-一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)01.CF02.BDEG03.D04.BCD05.ABCDE06.ABCDE07.ABEF08.EFG09.ACEF10.BDEFG11.CEFH12.C13.BCDEF14.CDEFGH15.BEFH16.BD17.D18.AE19.ABCE20.ACF二、单5选1

19、(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)21.A22.A23.E24.A25.C26.C27.A28.B29.D30.B31.B32.D33.D34.E35.A36.B37.B38.E39.D40.C41.E42.E43.C44.B45.E46.B47.B48.D49.C50.B51.D52.D53.A54.B55.D56.D57.C58.A59.C60.E三、串5选1 (本大题共20小题，共20分。每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案)61.B62.E63.E64.E65.A66.B67.B68.B69.B70.C71.D72.E73.B74.B75.C76.C77.A78.D79.C80.D四、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)81.A82.C83.E84.C85.A86.B87.A88.B89.