2022年甘精胰岛素与阿卡波糖能连用吗[甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发的老年2型糖尿病疗效观察].docx

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1、2022年甘精胰岛素与阿卡波糖能连用吗甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发的老年2型糖尿病疗效观察 R587.1A1005-272007 - 28 - 02 目的 视察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊的老年2型糖尿病患者的疗效和对体质量的影响。方法 46例60岁的初诊的2型糖尿病患者,甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗三个月,分别视察治疗前和治疗三个月后餐前血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及体质量指数,治疗期间低血糖发生的次数。结果 与治疗前比较,治疗3个月后患者FBG、P2hBG、HbA1C下降显著,无严峻低血糖事务发生。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效显著、平安,对体质量无明显影响

2、。 甘精胰岛素;阿卡波糖;2型糖尿病;老年人 随着人口老龄化 老年人2型糖尿病的发病率逐年增高。英国前瞻性糖尿病探讨显示强化治疗可使心血管事务发生风险下降16%,微血管并发症发生率下降25%,但使血糖限制达标的代价则是相当一部分患者曾出现低血糖。老年人对低血糖耐受差,且对低血糖的感知力也降低,一次严峻低血糖的危害足以抵消多年血糖限制良好所带来的好处,因此老年2型糖尿病患者血糖限制平安性很重要。本文旨在探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的有效性和平安性及对体质量的影响。 1 对象与方法 1.1 探讨对象选择2022年2月至2022年12月期间在我院门诊就诊,确诊的初发的2型糖尿病患者4

3、6例,均符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准,其中男24例,女22例;年龄6082岁,平均71.3+10.4岁,合并冠心病者27例,高血压者32例,脑血管后遗症16例,高脂血症23例。解除肝功能或肾功能损害者,解除有腹部手术史者。 1.2方法 1.2.1 给药方法全部入选者均赐予糖尿病饮食,戒烟限酒,运动指导相同。赐予甘精胰岛素, 睡前皮下注射,起始剂量0.10.2u/kg,最高剂量10u。空腹血糖限制目标68mmol/L,8mmol/L,增加甘精胰岛素12u;空腹血糖10mmol/L,增加阿卡波糖25mg,每一周调整一次剂量。全部入选病例最终阿卡波糖运用剂量为50100mg/次。 1.2.

4、2 测量方法血糖监测运用罗康全活力型血糖检测仪,测定FBG、P2hBG、凌晨03点血糖;离子交换高效液相方法测定HbA1C。 1.2.3 统计学方法计量资料数据用均值标准差表示,治疗前后采纳自身配对资料t检验比较,以P0.05)。有2例阿卡波糖100mg,3/日, P2hBG仍超过10mmol/L,试验结束后改用甘精胰岛素联合门冬氨酸胰岛素三餐前皮下注射,治疗总有效率95.7%;治疗过程中共有低血糖发作3例次,未出现伴意识障碍等严峻低血糖事务,均发生于凌晨03点,将甘精胰岛素注射时间调整为早7点后无低血糖发生。 3 讨 论 老年2型糖尿病患者血糖限制面临很多实际困难,很多患者合并心脑血管并发症

5、,对低血糖耐受差,故老年患者血糖限制在既不会发生急性并发症,又较平安的血糖水平更为合适。甘精胰岛素是一种超长效的胰岛素类似物,由于其作用时间可持续近24小时而无明显峰值,故用于作为基础胰岛素是一种特别合适的选择,甘精胰岛素较NPH更不易出现低血糖的不良反应,这一点已为大量文献所证明1,2。阿卡波糖是糖苷酶抑制剂,延缓食物在胃肠道的汲取,单用阿卡波糖发生低血糖的概率特别小3。两药联合运用也很少发生低血糖。一日一次皮下注射胰岛素,也克服了多次注射的不便。老年人不易驾驭胰岛素注射技术,多由陪护的子女帮助操作,每日一次早晨或睡前皮下注射也使其应用更具有依从性。此治疗方案对体质量无明显影响,也是其优势。

6、 总之,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊的老年2型糖尿病,既平安又便利,疗效明显,可作为初诊的老年2型糖尿病患者的首选治疗方案。 1 Maxion-Bergemann S,Huppertz E,Jacobs LD,et a1.Improvedglycemic control with decreased hypoglycemia prevents long-termcomplications in type 2 diabetes patients:long-term simulation analysis using the“diabetes mellitus model”J.Int J Cli

7、n Pharmacol Ther,2022,43:271-281. 2 Rosenstock J,Dailey G,Massi-Benedetti M,et a1.Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine:a meta-analysis comparinginsulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetesJ.Diabetes Care,2022,28:950-955. 3 Josse RG,Chiasson JL ,Ryan EA,et a1.Acarbose in the treatmentof elderly patients with type 2 diabetesJ.Diabetes Res Clin Pract,2003,59:37-42. 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页