2022年肺功能锻炼对肺癌术后化疗患者肺功能和癌因性疲乏改善的作用.docx

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1、2022年肺功能锻炼对肺癌术后化疗患者肺功能和癌因性疲乏改善的作用 刘伟玲 李伟文 李莉芬 摘要 目的 探討肺功能熬炼对肺癌术后化疗患者肺功能和癌因性疲乏改善的作用。 方法 选取2022年6月至2022年12月期间我院呼吸科和肿瘤科住院治疗肺癌术后化疗患者74例，随机分为干预组和比照组各37例。比照组患者予常规干预措施，干预组患者在比照组基础上予以肺功能熬炼，两组患者均干预8周。视察并比较两组患者干预前后肺功能指标和癌因性疲乏指标的改变。 结果 干预8周后，两组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF较前明显上升（P0.05）。干预8周后，两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF较前

2、明显上升（P0.05）。干预8周后，两组患者各个维度PFS-R评分较前明显下降（P0.05或P0.01），且干预组下降更明显（P0.05）。 3 探讨 近年来随着老龄化社会到来和吸烟率提升，肺癌的发病率及致死率逐年上升且呈年轻化趋势12，13。手术治疗及术后协助化疗是目前治疗肺癌的常见方式，手术可使患者的肺呼吸容量相对削减，肺活量和一次通气量明显下降，加上肺切除术后肺组织的有效弥散面积削减，引起严峻的肺不张，产生肺水肿，使通气/流血比例失调，肺组织正常气体交换功能发生损伤，形成不正常的呼吸方式14-15;同时手术切除后因伤口难受，呼吸肌过度做功而引起的呼吸肌疲惫，肺通气与换气功能渐渐下降，使体

3、内的废物和毒素排出削减，引起疲乏症状16-17;加上化疗药在杀灭癌细胞的同时，也杀伤了正常细胞及组织，对患者身心健康带来沉重打击，引起内环境的紊乱，易出现癌因性疲乏等不适，影响其日常生活实力，使得生活质量下降18-19。以往对肺癌术后化疗患者肺功能下降及癌因性疲乏等不适症状采纳常规干预措施，雖有肯定的效果，但缺乏系统性和科学性，无法从根本上减轻及改善患者的肺功能及癌因性疲乏症状，因而总体来说效果不甚志向，限制了其在临床中的应用20-21。 本探讨将肺功能熬炼用于肺癌术后化疗患者，其中呼吸功能训练不仅可订正患者错误呼吸模式，建立起正确的良好的呼吸模式，使呼吸频率减慢，呼吸的工作量削减，降低呼吸肌

4、的耗氧量，还可以增加呼气时支气管内的阻力，有效提高气道内的压力，并能增加膈肌的活动度，提高肺组织的伸缩性，使部分塌陷的肺泡重新得到扩张，使之前无法通气的肺组织重新通气，改善肺通气与换气效能，削减二氧化碳的潴留，有利于肺泡内二氧化碳的呼出;而且随着肺通气与换气功能的改善，加快机体内的废物和毒素排出，削减人体新陈代谢的废物积累所引起的不良影响，削减体内酸性含量，维持内环境的平衡，使得患者体力渐渐复原，有利于改善并缓解癌因性疲乏等不适症状22-23。运动功能训练不仅可订正神经内分泌功能失调，加快新陈代谢速度，延缓患者因身体机能下降出现的不同程度的全身酸胀难受不适症状、肢体僵硬和心理机能下降;还能促进

5、下丘脑和脑垂体释放兴奋性的物质-内啡肽，对中枢神经系统产生兴奋作用，产生良好冷静作用，改善患者心理惊慌状况，减轻抑郁、焦虑和惊慌等负性不良心情，减轻疲乏症状24-25。本探讨发觉干预8周后，干预组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF上升幅度较比照组更明显，提示肺功能熬炼用于肺癌术后化疗患者可改善肺功能。同时探讨还发觉干预8周后，干预组患者各个维度PFS-R评分下降幅度较比照组更明显，提示肺功能熬炼用于肺癌术后化疗患者可缓解癌因性疲乏症状。 总之，肺功能熬炼用于肺癌术后化疗患者不仅可改善肺功能，而且可缓解癌因性疲乏症状，但本探讨纳入的样本量较少及视察时间偏短，其结论有待增加样本量、延

6、长视察时间或进行多中心的探讨进一步明确。 参考文献 1 Kim JH，Van Beek EJ，Murchison JT，et al.The international association for the study of lung cancer lymph node map：a radiologic atlas and reviewJ.Tubercul Resp Dis，2022，78（3）：180-189. 2 Guo X，Cao H，Xu J，et al.Forced vital capacity predicts long-term survival for curative- re

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