(临床医师)三基考试题库.pdf
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1、第一人民医院三基考试题库(临床医师类)准考证号 ( 工号 ) :姓名:科室:分数:;一、单选题 (共 300 题): 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. 1、女, 30 岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选(D) A鼻导管吸氧B面罩吸氧C放置口咽管D 环甲膜穿刺E气管内插管2、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是(A) A美蓝B纳洛酮C氟马西尼D乙酰胺E二巯丙磺酸钠3、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创
2、检查方法是(B) A肺动脉造影B放射性核素肺通气灌注扫描CMRI D螺旋 CT EDSA 4、心火上炎多见(A) A舌尖红赤B舌边有斑点C舌中苔厚腻D 舌根部苔剥E舌质淡红5、中医学认为构成人体的基本物质是(D) A阴离子、阳离子B六气C营卫之气D 精、气、血、津液E肾气6、自发性心绞痛不包括下列哪项(E) A卧位性心绞痛B变异型心绞痛C急性冠状动脉功能不全D 梗死后心绞痛E恶化性心绞痛7、原发性高血压分型不包括哪项(C) A缓进性高血压B急进性高血压C亚急进性高血压D高血压危象E高血压脑病8、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见(E) A脊髓前角B自主神经C脊神经根D 第对脑神经E周围神经9
3、、关于皮肤病的特点,下列哪项是正确的(B) A棘层松解见于湿疹B角化不全常见于银屑病C表皮内水疱见于盘状红斑狼疮D基层液化见于天疱疮E色素增多见于白癜风10、大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌肉松弛药列为禁忌证(D) A泮库溴铵B维库溴铵C阿曲库铵D 琥珀胆碱E米库氯铵11、皮肤的组成为(A) A表皮、真皮和皮下组织B血管、淋巴管、神经和肌肉C毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲D 黑素细胞和朗格汉斯细胞E角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层12、女, 60 岁,绝经12 年,少量不规则阴道流血3 次。妇科检查:外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧扪及
4、儿头大小的肿块,活动。下列诊断以哪项可能性最大(A) A颗粒细胞瘤B无性细胞瘤C库肯勃瘤D 畸胎瘤E黏液性囊腺瘤13、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时,生理上相当于内膜周期的哪一期(B) A增生早期B增生晚期C排卵期D 分泌早期E分泌晚期14、女, 27 岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为(B) A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D 子宫内膜异位症E子宫内膜炎15、某肾病患儿,长期低盐饮食,受凉后呕吐,进食即呕,非喷射性,食欲差,神萎,嗜睡,突起惊厥,呼吸不规则。最可能的原因是 (D) A低钙血症B低镁血症C合并颅内感染D 低钠血症E脑
5、血栓形成16、当测量骨盆出口横径5% B8% C10% D 20% E40% 201、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证(E) ABUN30mmol L BCr908molL C血钾 65mmolL D严重酸中毒E休克202、新生儿溶血病当胆红素超过342molL 时,应首选 (B) A光照疗法B换血疗法C宫内输血D 药物疗法E液体疗法203、既属六腑,又属奇恒之腑的是(B) A脉B胆C髓D 女子胞E三焦204、所谓 六淫 是指 (D) A风、寒、暑、湿、燥、火B六气C6 种不同的气候变化D6 种外感病邪的统称E6 种情感的变化205、风热袭表所致表热证的脉象是(B) A浮紧B浮数C浮缓D洪
6、数E滑数206、下列哪项不支持渗出液改变(E) A相对密度 1018 B30gL CLDH200U L D 以中性粒细胞为主E外观透明207、关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗,错误的是(E) A及早使用抗生素B联合用药C抗生素剂量要足D疗程要长,一般46 周E等血培养结果后再选用抗生素208、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为(C) A应用抗生素B留置导尿管C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液E随诊观察209、从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为(C) A右侧顶枕部急性硬膜下血肿B左俱顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部挫伤伴急性
7、硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿210、下列哪项不属于拔除气管内导管后可能发生的并发症(C) A声门下水肿B声带麻痹C呛咳动作D 杓状软骨脱位E上颌窦炎211、经产妇, 34 岁,腰痛白带多,经多次治疗效果不明显。妇科检查:子宫颈重度糜烂,活检病理切片报告为鳞状上皮化生 。应诊断为 (E) A子宫颈腺体囊肿B宫颈息肉C子宫颈非典型增生D子宫颈原位癌E慢性宫颈炎212、关于妊娠期孕妇循环系统改变,错误的是(D) A妊娠晚期心脏向左、上移位B心脏容量到妊娠末期增加10C心率在妊娠末期增加1015 次min D 妊娠 2028 周,血容量的增加达高峰E孕期血红蛋白常轻度降低213、关于脐血管含氧量,下
8、列哪项错误(A) A脐动脉含氧量最高B下腔静脉含氧量较低C脐静脉含氧量较高D 主动脉含氧量较低E肺静脉含氧量较少214、关于急性肾炎的严重循环充血,下列哪项是错误的(B) A多发生于起病1 2 周内B主要是由于高血压加重心脏负担而使心肌泵功能衰竭所致C治疗首选利尿药D药物治疗疗效不好时,可行腹膜透析E临床上表现为水肿、气急、呼吸困难、肺底湿哕音等215、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是(B) A易合并妊高征B易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高C易发生产后出血、DIC D易发生宫缩乏力、产程延长E易发生早产、围生儿死亡率增加216、025MPa(绝对压 ) 相当于 (A) A
9、水下 15m处的压力B水下 25m处的压力C水下 35m处的压力D 25kgcm2的压力E1800mmH2O 的压力217、传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不应超过(B) A2 天B3 天C10 天D12 天E14 天218、尿中可发现(A) A蛲虫雌虫B阿米巴包囊C蛔虫卵D 肝吸虫卵E血吸虫尾蚴219、正常成人脑脊液中不可能出现(E) APandy 试验弱阳性B蛋白质 150mgL C葡萄糖3mmolL D 氯化物120mmolL E白细胞 8109L 220、肺癌空洞常见于(A) A鳞癌B腺癌C大细胞未分化癌D 小细胞未分化癌E细支气管 - 肺泡癌221、左房增大
10、最早出现的X线征象是 (D) A左心缘第三弓突出B右心缘双边阴影C右心缘双房影D右前斜位食管吞钡左房压迹增加E左前斜位左主支气管变窄、抬高222、急性胰腺炎患者应(D) A少量多餐B低盐饮食C高维生素膳食D 急性期禁食E忌辛辣食物223、细菌耐药最常见的机制是(A) A产生抗生素灭活酶B抗菌药物作用靶位改变C细菌改变代谢途径D 细菌细胞膜渗透性改变使抗菌药物不易进入细菌细胞E细菌细胞将抗菌药物排出细菌224、下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(C) A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D 水中毒E低钾血症225、Rh 阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现(C) A血友病B白血病
11、C新生儿溶血病D 红细胞增多症E巨幼红细胞性贫血226、硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者(E) A婴幼儿B孕妇C休克患者D肝肾功能不全者E颅脑手术患者227、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状(C) A5B8C 10D20E40228、杀灭物体上所有微生物的方法称为(D) A无菌操作B无菌C防腐D灭菌E消毒229、下列哪种不属性传播疾病(C) A疥疮B阴虱病C外阴湿疹D生殖器疱疹E尖锐湿疣230、在人血清中含量最高的Ig 是(D) AIgM BIgA CIgE DIgG EIgD 231、阻塞性黄疸(早期 ) 临床生化测定的特点是(A) A血清中酯型胆红
12、素含量升高B尿中无尿胆红素C粪中粪胆素原升高D尿中尿胆素原升高E尿中尿胆素升高232、高渗性脱水患者血浆渗透压是(D) A250mOsm L B270mOsm L C290mOsm L D310mOsm L E330mOsm L 233、血液缓冲系统中最重要的是(C) A血浆蛋白缓冲系统B磷酸盐缓冲系统C碳酸氢盐缓冲系统D 血红蛋白缓冲系统E氧合血红蛋白缓冲系统234、肺心病患者,测血气:pH725,PaO2 53kPa(40mmHg),PaCO2 9kPa(67 5mmHg) 。19mmolL, BE-6mmolL,应诊断为 (B) A失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢
13、性酸中毒D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒235、氨水洗手的浓度为(D) A1:500 B1:1000 C 1:1500 D1:2000 E1: 5000 236、关于缺水的叙述下列哪项是错误的(A) A高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D高渗性缺水缺水缺钠E低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水237、等渗性缺水输入大量等渗盐水。会出现(B) A高钾B高氯性酸中毒C低氯性碱中毒D 低钾性碱中毒E血钠过高238、喉黏膜表面麻醉,应用1丁卡因总量不应超过(E) A20mg B30mg C 40mg D50mg E60mg 239、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
14、合征(OSAHS)一般是指成人7 小时的夜间睡眠时间内,至少有多少次呼吸暂停(C) A10 次B 20 次C30 次D 40 次E50 次240、使声带紧张度增加的肌肉为(B) A环杓侧肌B环甲肌C环杓后肌D 甲杓肌E杓会厌肌241、颈外动脉 (D ) A左侧起自主动脉弓B右侧起自头臂干C在颈部不分支D有分支分布到硬脑膜242、谵妄属于下列哪种障碍E A情感障碍B思维障碍C行为障碍D 记忆障碍E意识障碍243、在意识清晰的基础上, 下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义D A被害妄想B嫉妒妄想C牵连观念D 思维散漫E夸大妄想244、违拗症多见于D A抑郁症B神经衰弱C恐惧症D精神分裂症E强迫症2
15、45、关于紧张症的正确说法是C A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵C包括紧张性木僵及紧张性兴奋D事后不能回忆E是指情绪的焦虑不安246、哪种疾病较少出现焦虑症状E A心脏疾病B甲状腺疾病C药源性焦虑D 精神疾病所致焦虑E慢性精神分裂症247、垂体前叶功能减退伴发的精神障碍, 治疗时禁用A A氯丙嗪B奋乃静C地西泮D肾上腺皮质激素E甲状腺素248、下述哪项不属于平滑肌的生理特性D A易受各种体液因素的影响B不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹C细肌丝结构中含有肌钙蛋白D肌浆网不如骨骼肌中的发达E细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线249、一个随机的大样本(其中 P=30%,Sp=1%)以 95% 的把握
16、估计其总体率B A在 30% 0.58%范围以内B在 30% 1.96%范围以内C 在 30962.58%范围以内D 在 30% 2.96%范围以内E在 30% 0.05%范围以内250、成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的A A12% 一 15% B15% 一 20% C25% 一 30% D20% 一 30% E20% 一 25% 251、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是(C ) A超声波检查B胃肠钡餐检查C腹部体格检查D腹部 X线平片E同位素扫描252、下列问诊内容正确的是(D ) A你心前区痛反射到左肩吗B你右上腹痛反射到右肩痛吗C解大便有里急后重吗D你觉得最主要的是哪里不
17、适E腰痛时反射到大腿内侧痛吗253、舌边红赤多见于( B) A瘀血内阻B肝胆热盛C心火上炎D 阴虚火旺E气阴两伤254、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是( D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加255、急性牙髓炎最有效的治疗方法是(B ) A拔除患牙B开髓引流C相应牙龈处切开引流D去腐蚀E消炎止痛256、拔牙术中的并发症不包括(C ) A出血B牙折断C干槽症D颞下颌关节脱位E牙根进入上颌窦257、音叉检查主要用于判断听力减退的( A) A性质B程度C位置D原因E侧别258、成人咽鼓管的长度约为(D ) A20mm B
18、25mm C 30mm D35mm E40mm 259、新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为(C ) A13 小时B46 小时C 612/ 小时D 1224 小时E3648 小时260、新生儿败血症最常见的并发症是( C) A肺炎B胸膜炎C化脓性脑膜炎D 骨髓炎E肝脓肿261、下列发疹性感染中, 哪项的皮疹出现最早( A) A水痘、风疹B猩红热C麻疹D斑疹伤寒E伤寒262、不是超短波疗法的绝对禁忌证为( B) A妇女月经期下腹部B使用足够剂量抗癌药物的癌症患者C带有人工心脏起搏器者D 机体极度衰弱者E高热患者263、关于网膜孔的描述, 何者错误 ( D) A上方有肝尾叶B下方有十二指肠球C前
19、方有胆总管D后方有门静脉E是腹膜腔与网膜囊的通道264、氢化可的松的主要作用是(B ) A降低血糖B减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C减少体内水的排出D 减少血小板和红细胞E激活儿茶酚氧位甲基转移酶265、在氯霉素的下列不良反应中, 哪种与它抑制蛋白质的合成有关(D ) A二重感染B灰婴综合征C皮疹等过敏反应D再生障碍性贫血E消化道反应266、新斯的明作用最强的效应器是:(E ) A心血管B腺体C眼D支气管平滑肌E骨骼肌267、巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于:( D) A急性炎症B肉芽组织C伤口愈合处D 慢性炎症E化脓性炎症268、早期胃癌的诊断标准是:(D ) A癌肿大小不超过2cm B局
20、部淋巴结不转移C癌浸润达肌层D癌浸润仅限于粘膜或粘膜下层E凡未发生转移的癌组织269、肺转移性癌指的是:(E) A肺癌转移至肝B肺癌转移至肺C肝癌和肺癌同时转移到它处D 肝癌和肺癌互相转移E它处的癌转移到肺270、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?( B) A毛细血管内压增加B血浆胶体渗透压升高C组织间液胶体渗透压升高D微血管壁通透性上升E淋巴回流受阻271、弥散障碍导致呼吸衰竭时, 肺泡呼吸面积一般减少(B ) A1/3 以上BI/2以上C 1/4 以上D3/4 以上E 2/3 以上272、乳果糖治疗肝性脑病的机理是(B ) A抑制肌肉产NH3 B抑制肠道产NH3和对 NH3的吸收C抑制
21、肾产NH3和促进 NH3向原尿分泌D加强鸟氨酸循环, 促进尿素合成E以上均不是273、上颁窦开口于(B ) A上鼻道B中鼻道C下鼻道D鼻咽部E咽隐窝274、Na+-K+泵的最重要的生理学意义是(D ) A消耗 ATP B维持兴奋性C防止细胞肿胀D建立势能贮备E维持细胞内高钾275、下列哪种现象只在真核生物基因组中存在(A ) A内含子B外显子CDNA D质粒E重叠基因276、pH 对酶促反应没有影响的是( C) A酶蛋白的三级结构B酶蛋白中必需基团的解离状况C酶蛋白的一级结构D底物的离解状态E酶的生物学活性277、关于 RNA病毒正确的是(B ) ARNA病毒基因组以双链多见B病毒 RNA链有
22、正负之分CRNA病毒少有变异DRNA病毒的复制依赖于宿主细胞E许多哺乳类逆转录病毒属于单负链双体RNA 278、药动学是研究:( C) A药物作用的动力来源B药物作用的动态规律C药物本身在体内的过程D药物在体内血药浓度的变化E药物在体内消除的规律279、美多巴是 :(B ) A卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B左旋多巴与苄丝肼的复方制剂C左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D左旋多巴与安坦的复方制剂E左旋多巴与维生素B6 的复方制剂280、有关病毒的叙述, 错误的是 ( D) A体积微小 , 绝大多数必须在电镜下才能观察B结构简单 , 由蛋白质外壳和核酸组成, 其核酸只含DNA或RNA C 缺乏酶系统,
23、只能在相应的活细胞内增殖D 病毒以分裂的方式增殖E病毒对抗生素类药物不敏感281、次级卵母细胞完成第二次成熟分裂是在( C) A排卵前B排卵时C受精时D出生前E青春期282、上皮组织分三大类即:( E) A单层上皮、复层上皮和假复上皮B扁平上皮、立方上皮和柱状上皮C鳞状上皮、变移上皮和纤毛柱状上皮D内皮、间皮和角化上皮E被覆上皮、腺上皮和感觉上皮283、脾索的主要成分是:(D ) A淋巴组织B结缔组织C结缔组织和血细胞D淋巴组织和血细胞E淋巴组织和浆细胞284、显示组织及细胞内多肽和蛋白的最佳方法是:(A ) A免疫细胞化学术B同位素示踪术CPAS反应D Feulgen反应EH-E 染色285
24、、男 ,26 岁。因蛛网膜下腔出血住院, 经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血, 最根本措施是:( E) A应用脱水剂B控制血压在正常水平C应用止血剂D避免情绪激动及突然用力E及时进行动脉瘤手术286、异位妊娠的典型临床症状是什么?( A) A停经、腹痛、阴道流血B停经、腹痛、尿妊娠试验阳性C停经、阴道流血、尿妊娠试验阳性D停经、阴道流血、腹部包块E停经、腹部包块、尿妊娠试验阳性287、急性一氧化碳轻度中毒时, 皮肤粘膜可呈现( C) A紫红色B灰白色C樱桃红色D草绿色E桔黄色288、心衰伴快速房颤, 治疗首选哪种药物?( C) A速尿B氨力农C毛花甙丙D硝酸甘油E多巴酚丁胺289、在补液纠正
25、脱水与酸中毒时, 突然发生惊厥, 应首先考虑 :(E ) A低血糖B低血钠C低血钾D低血镁E低血钙290、肾病综合征血栓并发症最容易出现:(C ) A肺血管B脑血管C肾静脉D下腔静脉E下肢血管291、患者 , 女性 ,65 岁, 急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12 小时入院。检查: 昏迷 , 压眶无反应 , 右侧肢体肌力差于左侧, 双巴氏征(+),血压 24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是(B ) A扩血管药B降颅压药C脑保护剂D 降血压药E止血药292、肺结核病患者, 约 1/3 有不同程度咯血, 下列哪项是错误的?( E) A痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致
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