2022年医疗安全应急预案.docx

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1、2022年医疗安全应急预案 医疗平安应急预案 目 录 突发公共卫生事务应急预案 -3- 灾难事故应急预案 -8- 灾难事故、突发公共卫生事务 -9- 医疗损害处置应急预案 -12- 非医疗因素引起的意外损害事务应急预案 -13- 消防治安应急预案 -14- 消防应急疏散及处理预案 -15- 易燃易爆品应急预案 -17- 停水和突然停水的应急预案 -18- 停电和突然停电的应急预案 -18- 重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 -19- 突发医疗纠纷事务应急处置预案 -21- 等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施 -26- 麻醉意外及并发症处置预案 -27- 患者发生精神症状时应急预案

2、及程序 -29- 患者有自杀倾向时应急预案及程序 -30- 病人自杀等不良事务的防范与处理 -31- 医疗应急若干问题处理预案 -31- 门诊患者发生坠床的应急预案及程序 -34- 药物（含输液、输血）不良反应的应急处理 -36- 特别患者医疗相关事宜应急处理 -36- 处理医疗投诉及纠纷的应急预案 -37- 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 -38- 医院感染暴发流行应急预案及程序 -39- 突发传染病疫情应急处理预案及程序 -43- 医务人员职业暴露应急处理预案 -44- 医疗废弃物流失、泄漏、扩散的应急处理预案 -47- 医疗废水平安应急处理预案 -48- 突发公共卫生事务应急

3、预案 为了提高门诊预防和限制突发公共卫生事务的实力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事务的应急处置工作，减轻或者消退突发事务的危害，保障公众的身体健康与生命平安，维护门诊正常的工作秩序和稳定，依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、突发公共卫生事务应急条例等法律法规和规范性文件，结合门诊实际，特制定突发公共卫生事务应急预案。 一、 组织机构 成立门诊突发公共卫生事务防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实突发公共卫生事务的防治工作。 二、工作目标 （一）普及各类突发公共卫生事务的防治学问，提高全体医务人员的法治意识，严格执行国家有关法律、法规，根据传染病防治及突发公共卫生条件

4、的要求进行处理此类事务，并按有关规定逐级的、刚好的向县疾控中心及卫生局上报。决不隐瞒、缓报、谎报。 （二）完善突发公共卫生事务的信息监测报告网络，做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗。 （三）建立快速反应和应急处理机制，刚好实行措施，确保公共卫生突发事务不在门诊扩散。 三、工作原则 （一）预防为主、常备不懈 宣扬普及突发公共卫生事务防治学问，提高门诊职工的防护意识和门诊公共卫生水平，加强日常监测，发觉病例刚好实行有效的预防与限制措施，刚好上报医院。 （二）依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事务的预防、疫情报告、限制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。在医

5、院的统一领导下，成立门诊突发公共卫生事务防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实门诊的突发公共卫生事务的防治工作。 （三）快速反应、运转高效 建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增加应急处理实力。根据“四早”要求，保证发觉、报告、隔离、治疗等环节紧密连接，一旦发生突发事务，快速反应，刚好精确处置。 四、工作方案 （一）预防 1、高度重视，切实加强对门诊卫生工作的领导和管理。 门诊应常常对环境进行自查，尽早发觉问题，刚好消退平安隐患。 2、增加门诊卫生投入，切实改善门诊卫生基础设施和条件。 3、实行有效措施，强化门诊卫生规范化管理。 （1） 加强生活饮用水的管理，防止因水污

6、染造成疾病传播。 3.2 加强厕所卫生管理，防止污染环境和水源。 3.3 大力开展卫生运动，重点搞好科室卫生、病房卫生和环境卫生，为职工、病员供应一个平安卫生的就医和工作环境。 3.4 依法加强有毒有害物质的管理，防止因管理失误引起突发事务。 4、加强健康教化，提高防疫抗病实力。 4.1落实好健康教化，普及公共卫生学问，引导群众树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。 4.2结合季节性、突发性传染病的预防，通过宣扬栏、发放宣扬资料等宣扬途径，大力宣扬、普及防治突发事务的相关学问，提高群众的公共卫生意识和防治突发事务的实力。 4.3进行食品卫生学问和预防传染病的专题教化，增加群众及学生

7、识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的实力，增加群众对各种传染病的相识，提高防疫抗病实力 4.4提倡加强体育熬炼，养成良好的生活习惯，提倡合理养分，不断增加体质。 （二）监测报告 1、科室人员做好日常监测工作。 2、要与医院建立联系，收集本地及四周地区的公共卫生事务的情报，亲密关注其动态改变，以便做好预防工作。 3、建立疫情报告制度，刚好发觉潜在隐患以及可能发生的突发事务。对不明缘由发热、腹泻或疑似传染病例进行登记，按程序刚好上报，必要时实行进一步的隔离措施。 4、严格执行医院重大公共卫生事务报告程序。科室发觉重大公共卫生事务应刚好报医务科，在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零

8、报告制度，确保信息畅通。报告程序如下： 4.1 突发公共卫生事务报告程序 确定是否是突发公共卫生事务 立 即 报 告 科室负责人（收集分析信息） 1h 报 告 院总值班（非行政班时间） 院感科（核实、分析信息） 医务科、护理部（协调医疗工作） 县疾控中心 县卫生局、县卫生执法监督大队（中毒） 4.2 传染病疫情报告程序 医务人员填传染病疫情报告卡 院感科 甲类、乙类中的传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感 报告县疾控中心 网络直报 注：1、符合突发公共卫生事务者同时按突发公共卫生事务报告程序报告。 4.3、各类传染病报告时间严格按卫生部有关规定执行， 4.3.1、限时报告：严格按有关

9、规定执行。 4.3.2、报告责任人：科室、部门发觉上述状况的当事人和接到报告的当事人，既是报告工作的责任人。 4.3.3、门诊会诊工作：重大事务（重大传染病疫情、不明缘由群体发病、中毒等）网络直报医院经院内（或县内）专家会诊。 4.3.4、资料归档管理：科室应妥当保管传染病登记本。院感科应妥当保管科室的各种报告单、报告卡，保存期限3年，到期经报分管院领导批准后可销毁。 （三） 应急反应 依据全国突发公共卫生事务应急预案的规定，突发事务的等级分为一般突发事务、重大突发事务和特大突发事务。依据突发事务的不同等级，结合医院的特点，在必要时启动相应的应急反应。 1、传染病 1.1、一般突发事务 1.1

10、.1启动报告和零报告制度， 1.1.2门诊做好进入应急状态的打算，落实各项防治措施。 1.1.3门诊内如尚无疫情发生，可保持正常的工作秩序。 1.1.4传染病流行时加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，公共场所必需加强通风换气，并实行必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、及饮用水应加强消毒，并加强除“四害”工作。 1.2、重大突发事务 1.2.1开展针对性的健康教化，印发宣扬资料，在门诊张贴宣扬标语宣扬画，提高全体职工和病员的自我爱护意识和防护实力。 1.2.2对重大传染病的亲密接触者，门诊要协作卫生部门做好隔离、医学视察和消毒等工作。 1.2.3门诊依据状况，刚好向全体

11、职工通报疫情防控工作的状况。 1.3、特大突发事务 1.3.1避开人群的聚集和流淌。 1.3.2对科室、办公室、厕所等场地运用期间每日进行消毒。 1.3.3门诊每日公布医院疫情防控工作的状况。 1.4、门诊内疫情 门诊若出现重大传染病疫情，应在医院指导下，启动相应的应急响应。同时要依据实际状况，适时开展以下工作： 1.4.1要依据出现传染病的种类和病人的活动范围，相应调整工作方式。出现一例传染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，病人和工作人员应马上实行隔离措施，上报疾控中心。出现一例上述的临床诊断病例或两例及以上疑似病例，在报请医院同时 全部亲密接触者应马上实行隔离措施，如出现两例

12、及以上上述的临床诊断病例及门诊续发病例，可视状况扩大隔离范围。 1.4.2实行隔离措施的人员，要做到听从统一指挥和支配。 1.4.3敬重和满意隔离人员的知情权，主动、刚好、精确地公布疫情及防治的信息。对职工和病人进行正确的引导，消退不必要的恐惊心理和惊慌心情，维护门诊稳定。 2、食物中毒 一旦发生门诊食物中毒或可疑食物中毒时，门诊突发公共卫生事务领导小组应做好下列工作： 2.1、马上停止食品加工出售活动，并在第一时间报告医院。 2.2、马上对发病人员进行救治，需转上级医院的病人应刚好转院。 2.3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场，待确认后交予卫生部门处理；

13、 2.4、主动协作卫生、公安部门进行调查，并按其要求照实供应有关材料和样品； 2.5、落实卫生部门要求实行的其他措施，并妥当处理善后事宜，维持门诊正常的工作秩序； 2.6、协作卫生部门分析引起食物中毒的缘由，总结阅历教训，提出整改看法，杜绝类似事务再次发生。 3、预防接种严峻反应或事故、群体性不明缘由疾病等突发事务。 3.1、快速报告医院，恳求派遣专业人员到门诊进行处理 ，开展流行病学调查，查明事务缘由。 3.2、刚好对受害人员进行救治。 3.3、尽快实行各项措施，消退危害，制止事态的发展。 3.4、总结阅历教训，查漏补缺，杜绝隐患。必要时对事故和损害的责任人追究责任。 灾难事故应急预案 、洪

14、涝灾难的应急处理 1、门诊发生内涝，致使低洼处、地下设施等遭受威逼时，后勤科马上组织人员施救，并对必需关闭或暂停运用的电力设施设备、自来水二次供水设施等，令专业人员实施暂停措施，对内涝水患刚好抽排处理，同时封阻可能进水的楼道、翻水倒灌的地下水道口，重点爱护重要设备设施和二次供水的建筑群，避开水患进入。如水患已涌入爱护部位，马上组织人力抢救可能被淹的设备，启动排水设备抽派进入爱护建筑重点部位洪水，全力爱护门诊财产。 2、江河洪灾涌入门诊，严格执行县防洪指挥部抗洪抢险部暑，并主动召集抢险队开展门诊自救。首先转移低洼区域内的病人至高层建筑，再视其灾情抢救珍贵设备设施等财务。后勤科在组织施救的同时，爱

15、护被淹建筑内的财物，爱护转移人群的生命财产平安，定点定人值勤，并向病员和员工进行平安宣扬，使之再洪灾时不发生人患。 二、地震灾难的应急处理 1、震前有预报的地震灾难，紧急执行县指挥部统一部署，刚好转移可能出现垮塌建筑内的病员和公私财物，同时组织医疗队，抢险队、保安队对人员和财产平安供应保障。 2、震前无预报的害发地震灾难，后勤科要以最快反应最快速度组织保卫人员，召集抢险队、医疗队物资供应队等若干救灾组队成员投入救灾。首先抢救被困人员、受伤伤员，再视灾情抢救物资设备，并保卫重点部位、巡逻守护院内及宿舍区各楼幢区域，同时尽力复原水电供应。物资供应队应尽最大可能向各班队供应救灾所需的物资，保证救灾顺

16、当进行。后勤科应刚好将救灾状况向院领导和上级部门汇报。 三、垮塌事故的应急处理 门诊发生垮塌事故，马上组织综合抢险、救治、物资供应、现场保卫等人员，组建多功能抢救队，刚好将须要救治人员和财物转移到平安地区。后勤科同时调查垮塌缘由，收集证据形成书面报告上报。 灾难事故、突发公共卫生事务 三、急救药品临时短缺时的应急方法 （一）门诊药房应储备规定种类和数量的抢救药品，当药品被消耗后应马上得到刚好补充，保障供应。 （二）当发生突发灾难事故，备用药物被超常规大量消耗时，各相关负责人应马上组织货源，补充药品。 （三）门诊应与医院保持通畅联系，并将急救药品书目提交医院，要求供应肯定数量的库存药品，能保障随

17、时供应。当药品出现大量消耗而短缺时能顺当从医院得到药品补充。 （四）门诊库房应与医院药剂科库房间建立畅通联系，当出现药物临时短缺又个能从医院药剂科马上得到补充时，可医院药事科临时借调药品以保障应急供应。 （五）凡临时急需特别规储备的急救药品时，门诊副护士长应通过上述渠道的协调，保证急救药品的供应。 四、急救药品、消毒药品的储备原则 （一）平常与应急相结合，储备、流通、消耗相结合，并保证送走一批药品后的后续备药实力。 （二）简化品种、统一规格，特殊是药品包装，便于应急作业。 （三）一般状况下以急救药品为主，并适当配备防治传染病药物、抗感染药物、解毒药物及消毒药品等。遇突发公共卫生事务时，按事务的

18、医疗处理要求，配给相应的急救药品。 （四）对储备的急救药品，每季度检查一次其质量及效期，刚好更換、报损近期将失效的药品及不合格药品，确保急救用药lOO%合格，门诊副护士长对药品质量和供应负全责。 医疗损害处置应急预案 为使一旦发生的医疗损害得到快速、有序、妥当的处理，最 大限度降低损害程度，爱护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止 严峻后果发生，制定本预案。 一、马上消退致害因素。 医疗损害一旦发生，首先发觉者应当马上设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当马上呼叫上级医护人员指导处理，不行迟疑拖延。 二、快速实行补救措施。亲密留意患者生命体征和病情改变，想方设法实行有效补救措施

19、，降低技术损害后果，爱护患者生命健康。 三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必需马上照实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严峻者应当同时报告医务科、分管院领导，重大技术损害必需同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。 四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严峻后果者，门诊要酌情组织院内会诊，妥当处理（由科主任现场高年资医师主持）；对于情节严峻的技术损害，应当依据须要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。 五、快速收集并妥当保管有关原始证据，包括实物、标本、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。 六、妥当沟通，稳定患方心情，争取患方协作，防止干扰抢救和发生冲突。 七

20、、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。 八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的缘由，制定改进措施，修订制度刚好完善相关记录。 九、如属医疗过失，应当区分干脆责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。 十、做好医疗事故技术鉴定或应诉打算。 十一、因技术损害构成医疗事故者，根据医疗事故处理条例规定程序进行处理。患方以不正值手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐性劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力气维护医疗秩序，爱护医院设施。 十二、当发觉技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复

21、出现或反复出现时，暂停运用该项技术或有关药品器材，并对其仔细地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。 非医疗因素引起的意外损害事务应急预案 为了加强门诊服务的全程平安，保证就诊者以及其他来门诊人员的平安，在发生非医疗因素引起的意外损害事务时刚好得到处理，特制定应急预案如下： 一、建立非医疗意外损害事务应急处理领导小组，总务科主任为组长，门诊负责人为成员，负责对意外损害事务的管理和处理工作领导，定期不定期对预防意外事务发生的相关制度设施进行检查督导。 二、凡在门诊范围内出现非医疗因素引起的意外损害事务，现场人员必需马上报告领导小组，并同时进行力所能及的急救或处理工作。 三、凡是意外事务

22、所致的损害较大或补救处理困难时，报告领导小组组长， 由组长指挥协调处理。 四、如意外损害事务的后果需医院解决的状况，由领导小组负责协调联系。 五、如意外损害事务后果需急救时，马上启动医疗突发事务及紧急医疗救援预案。 六、对非医疗因素引起的意外损害事务处理后，刚好对事务进行调查、探讨、分析，找出问题存在缘由，制定出相应整改措施，马上进行整改。 消防治安应急预案 为加强和规范医院的消防平安管理，预防火灾和削减火灾危害，依据中华人民共和国消防法以及机关、团体、企业、事业单位消防平安管理规定，结合医院的实际状况，特制定本消防平安应急预案。一旦发生火灾，指挥灭火、组织抢救和疏散行动。 一、应急预案启动条

23、件 1、门诊工作场所发生重、特大火灾。 2、门诊发生重、特大火灾需紧急医疗救援时。 3、门诊发生各种缘由引起的暴危及病员、工作人员及生活区人员的生命平安的重、特大事务。 二、组织机构及职责 根据“统一指挥、分级实施”的原则，成立应急处理工作领导小组。成立由主任为组长，副护士长为副组长，科室人员为成员的火灾事故应急处理领导小组。 （一） 领导小组职责 1、负责对特大火灾事故的处理工作的统一组织、指挥人员、物资、设备的调集，制定和组织实施处置预案。 2、建立健全平安防火机制，落实24小时值班制度，发生特大火灾时确保信息畅通，行动快捷，责任明确。 3、主动投入火灾抢险，伤亡人员的救援工作。 4、负责

24、门诊平安稳定，保证门诊正常工作和生活秩序等。 （二）门诊工作职责 1、门诊依据实际状况，仔细实行门诊应急处理工作领导小组的各项工作部署和要求，主动开展对员工及病员的留意平安、防火的宣扬教化活动，随时驾驭各科室各种仪器设备的电源等重点环节的平安防火状况，发觉问题刚好解决，不能解决的刚好 总务科主任反应。 三、详细应急措施方案 （一）门诊发生火灾事故，经确认无误 1、首先报告门诊负责人，同时拨打火警电话119，精确告知火灾发生的地点，火势大小，以及报警人的电话（以便利联系）。 2、值班人员马上报告并进行人员疏散、伤员急救转运。门诊火灾事故应急处理领导小组马上负责组织引导病员疏散。 3、在消防人员到

25、来之前，运用灭火器进行自救，切断电源、煤气，撤去易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品和重要资料。 4、领导小组依据火灾状况逐级报告。 消防应急疏散及处理预案 一、灭火应急疏散预案原则 以确保门诊员工及他人的人身平安为根本。 二、义务消防队组织机构 1、义务消防队消防小组 组 长：张风国 副组长：张莉 组 员：急诊科全体医务人员 三、灭火应急疏散预案的落实 1、义务消防员必需熟识门诊防火重点部位； 2、义务消防队员能够娴熟运用各种灭火器材，清晰各项应急装置的操作； 3、每一年对义务消防队进行一次消防应急预案的培训； 4、在消防平安责任人组织下应每年实行一次消防应急预案演习。 四、灭火预案程序 1、火警

26、、报警处理程序 （1）值班室接到或发觉火警应马上确认火情并报“119”。 （2）由灾情发觉者通知总务科主任及其他负责人员（门诊全员为义务消防队员）。 （3）义务消防人员（男）马上赶赴现场，做好灭火打算。 （4）门诊与报警现场保持亲密联系，随时打算进入火灾处理程序。 2、应急疏散程序 （1）该程序与火灾限制程序同步。疏散时要求医务人员刚好冷静地引导病员及家属向平安地带疏散，牢记 “救人重于救物”的原则，各部门紧密协作，进行财、物疏散。 （2）义务消防队（女）负责院区四周警戒，并确保与外界通信、道路畅通。 3、灭火扑救程序 （1）运行人员马上关闭事故点电气设备，关闭相关水、气阀门。 （2）消防泵操

27、作工作马上启动消防泵往出事地点供水。 （3）义务消防队分四路 第一路：总务科主任带领2人赶赴事故地点随时进行堵漏。 其次路：门诊负责人带领6人。6人开启相关消防栓，对有火势扩散趋势的区域进行隔离和灭火，2人手持灭火器马上对事故地点进行灭火。 第三路：总务科主任带领相关人员进行警戒与人员疏散及抢运易搬运物品或危急物品，以防发生爆炸。 第四路：由门诊医务人员引导病员及家属向平安通道疏散。 易燃易爆品应急预案 一、氧气平安管理应急处理 氧气在贮运、更換或运用中发生泄露，操作人员应马上关闭相应阀门，开启门窗，此时须特殊留意禁止开关电气设备，禁止启动带有可能发生火花的电力电动设施、更不能运用带烟火的照明

28、灯具。当室内氧浓度降低时，要马上将泄漏状况和缘由向保卫科报告。对产生严峻泄漏引发燃烧或爆炸事故，门诊马上组织抢救队员（熟识专业学问的人员）限制灾情扩散，转移危急区域的人员和珍贵设备，同时用电压水枪（小型散水）稀释降低泄漏物浓度，避开更大危害产生。专业人员待机堵塞关闭泄漏源，消退危急。 二、酒精类引发事故的应急处理 酒精贮存必需按国家有关规定执行，对于乙醚酒精类易燃易爆引发事故，如仅发生泄漏尚未燃烧的，要组织人员对泄漏可能涉及的区域进行封锁，同时疏散区域内的人员，然后对发生事故的容器进行检查，倒灌容器内所装溶液，同时用水稀释流经地面的溶液，清理检查确认破损容器内已无残留液体后，方可进行抢修。修理

29、破损容器应交由技术人员完成，对倒装于其他容器内的溶液应马上转移至平安地方。 对于贮运，运用不当引发灾难事故的，门诊要马上向领导汇报，并组织人员维护现场及周边地区的秩序，同时转移区域内的人员。待专业技术人员到达现场后，按专业人员指挥实施抢险，并帮助专业队伍做好现场保卫工作。 三、事故调查处理 事故发生后本着三不放过的原则，对事故缘由、责任人、整改措施等逐项落实，作出书面调查报告，报领导及上级主管部门。 停水和突然停水的应急预案 一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水打算。 二、做好应急打算，依据停水时间尽量储备水源，以备运用和饮用。 三、突然停水时，白天与后勤科联系，汇报状况，查询缘由

30、；夜间通知总值班，汇报停水状况。 四、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。 停电和突然停电的应急预案 一、通知停电后，马上做好停电打算，备好发电的油及应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者应马上启动应急电源。 二、突然停电后，马上运用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 三、与后勤科联系，查询停电缘由，尽早解除故障或开启应急发电系统。 四、加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。 重大医疗过失、医疗事故防范预案及处理程序 为了提高医疗质量，确保医疗平安，杜绝医疗隐患及医疗事故的发生，成立了门诊重大医疗过失、医疗事故防范领导小组，建立了医疗平安

31、的长效预警机制，预案及处理程序。 一、重大医疗过失、医疗事故防范应急领导小组： 组 长：院长 成 员：行政副院长 业务副院长 分管副院长 二、职责： 1、建立了医疗平安的长效预警机制，严格执行医疗平安的核心制度，确保医疗质量，预防重、特大医疗过失及医疗事故的发生。 2、对存在的医疗缺陷及平安隐患，进行定期督查整改。 3、加强对门诊医护人员的平安意识及法律法规的培训教化； 4、对已发生的医疗纠纷及过失等刚好上报，协调处理。 三、防范预案： （一）报告程序： 1、医护人员必需坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，严格履行岗位职责及各项规章制度，严格执行临床操作及诊治规范。 2、严格执行“首诊

32、负责制”及“查对制度”等核心制度； 3、加强各类药品的管理，特别药品要做到“定量、定位、定人”管理； 4、仔细做好交接班工作。对危重病人特殊加强交接班，做到交不清不接，接不清不交； 5、重大医疗过失行为或事故，造成病人损害或死亡的，责任人必需马上报告科主任。 6、对不同程度的医疗过失行为，责任人和门诊都必需首先终止过失行为，刚好报告，同时协作相关部门和人员完成调查了解工作。个人必需写出书面状况报告和相识。 7、门诊在接到医疗过时或事故报告后，必需高度重视，马上组织人员进行调查，了解和分析，制定补救措施，在协调处理、化解冲突、缩小影响范围、维持门诊内正常医疗秩序的同时上报上级部门。 8、门诊在调

33、查了解核实过程的基础上对医务人员发生过失行为和事故要进行科内探讨分析、总结教训，并以具体的整改措施上报医务科，科室要做好登记备查。严格执行重特大医疗过失，事故登记报告制度。 （二）处理程序： 1、严峻过失行为和事故 先科内进行调查了解核实，进行调解处理，如处理不了，按程序上报医务科和门诊质量管理委员会，由医务科组织事故应急领导小组进行调解，协商解决。调解结果上报医务科备案，并由院方和患者直系亲属签署“调解协议”。 2、重大医疗过失行为和事故 按程序报总务科主任及应急领导小，门诊调查核实，科室和事故相关责任人协作，并刚好上报医院，由院部统一组织探讨处理看法。由院方和患者家属首先协调调解，不能协调

34、解决的，报卫生主管部门提请医疗事故鉴定委员会鉴定，裁决，如不服，可提请人民法院依法判决。 四、处理流程 门诊要对事故发生、过程进行书面总结及探讨，刚好分析缘由，总结教训，并追究事故人的相关责任。 重大医疗过失、医疗事故发生 科室、相关责任人，上报产业部主任，严格执行重特大医疗过失、事故报告制度 门诊马上封病历文书等相关物品，并上报医院 院内、科内调查核实调解协商，并签署医疗纠纷调解协议书 如不能达成一样，或协商调解无效，提请医疗事故鉴定委员会鉴定 如仍不服鉴定或持争议，可依法提请人民法院依法判决 突发医疗纠纷事务应急处置预案 为了预防突发医疗纠纷，保障医疗平安，进一步加强医疗质量管理，依据医院

35、投诉管理方法等有关规定，结合门诊实际，经探讨，制定本应急处置预案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，根据建设“平安门诊”、“法治门诊”的要求，快速科学地处置突发医疗纠纷事务，维护门诊正常的医疗、工作秩序，爱护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，以提高医疗服务质量，更好地为提高人民群众的健康保健水平服务，为构建和谐社会服务。 二、适用范围 突发医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及其缘由的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满足，剧烈要求追究门诊及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠葛。 三、事务分级 依据事务性质、危害程度、涉及范围，将突发医疗纠纷事务分为一般突

36、发医疗纠纷事务和重大突发医疗纠纷事务。 （一）符合下列条件之一的，为一般突发医疗纠纷事务： 1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不依照法定程序处置； 2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序； 3、羞辱、威逼、恐吓门诊工作人员。 （二）符合下列条件之一的，为重大突发医疗纠纷事务： 1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆； 2、纠集人员占据门诊等，扰乱正常医疗、工作秩序，在门诊内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等； 3、有意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由； 4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身平安。 四、处置原则 （一）依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正常

37、的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。 （二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，科室遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，亲密协作，形成联动机制。 （三）快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事务，科室要快速反应，实行坚决措施，刚好处置。 五、应急机制 （一）应急机构 成立由总务科主任为组长，副护士长为副组长，医务科、后勤科、当事科室负责人为成员的突发医疗纠纷事务应急处置小组（以下简称应急小组），负责突发医疗纠纷事务应急指挥、协调、调查和处理工作。 （二）职责分工 应急小组：依据须要，建议领导是否启动本应急处置预案，协调科室的应急处置工作；刚好向有关部门报告事务处置进展状况。 医务科

38、：负责接待患方相关人员，介绍和说明处置医疗纠纷的法定程序；负责事务的调查、取证工作，刚好与有关部门联系协调。 后勤科：在第一时间内到达现场。刚好联络并协作公安机关维护医疗工作秩序，爱护领导、医护人员和门诊财产平安。 六、应急响应与终止 （一）应急响应 科室要切实履行工作职责，加强协调协作，刚好有效处理。 1、突发医疗纠纷事务发生后，科室要马上向医务科和应急小组报告，并供应事务详实状况。 （二）应急响应终止 医疗纠纷处置结束，纠集的人员撤离现场，医疗、工作秩序复原正常，由应急小组宣布应急响应终止。 （三）应急流程 医务科：接待、调查、取证 协调解决签定协议 应急处置小组 公安机关维持医疗秩序，爱

39、护医疗人员平安 上报上级主管行政部门 突发医疗纠纷事务发生后所在科室 协调后 未协调 医闹 法院起诉 医学司法鉴定 等待就诊病人病情突变的抢救方案和急救措施 一、防范措施： 1、门诊职工要坚固树立“以病人为中心”的理念，既要为他们服好务、治好病，同时更要加倍关注他们在门诊期间的生命平安。 2、对进入门诊的急危重病人，老弱病人和行动不便的伤残病人，门诊要支配专人陪护检查、治疗、取药和护送入视察室。 3、门诊护士要加强巡察，亲密视察，对来门诊就诊病人要主动关切和询问，以便刚好发觉问题，防止意外事务发生。 4、门诊各医疗医技科室工作人员对接诊病人要主动询问相关病史、动态视察病人状况，克服“只留意病人

40、本科局部状况，而忽视病人全身状况”，从而未刚好发觉病人生命危急，造成意外事务发生。 5、为病人做有创检查、治疗、穿刺、皮试和注射过敏性药物时，必需具体询问病人病史、进餐状况，必要时进行相关查体，确保平安操作。操作中要亲密视察病人状况，发觉异样刚好处理。操作完成后，必需嘱病人留下视察，直到解除危急后方可离开门诊，同时做好记录。 6、门诊部要加强全体工作人员基本急救学问和基本急救操作技能的培训，以便刚好、快速对发生意外病人进行施救。 7、要不断加强医护人员急救业务培训，提高急诊急救业务水平，同时要加强急救物品、药品、设备的管理，随时处于应急状态。 8、门诊要配备必备的抢救物品、药品、氧气和快速开通静脉通道的器具，以便能就地就近对发生意外的病人进行现场快速施救。