2022年医院经管科成本核算工作方案.docx
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1、2022年医院经管科成本核算工作方案 医院 经管科成本核算工作方案 在当前各种能源及原材料价格快速增长、人力成本居高不下,医院医疗收费价格标准不变的形势下,本着对医院、科室高度负责的看法,对我经管科负责的成本归集及奖金核算方案进行逐步完善,同时,利用奖金核算方案的指导作用,逐步让全院职工从关切自己的利益着手,节约开支,限制成本。 一、成本归集方案 现有的奖金核算方案中的成本主要包括:人员工资、其他(临时工、人才派遣)工资、社会保障费、设备折旧、房屋租金、修缮费、公务费、业务费、卫生材料费、水费、电费、药品费、消毒费、间接费及其他费用。 (一)人力成本:我们将人员工资、其他工资和社会保障费归结为
2、人力成本。正式工的工资每月依据考勤和工资发放表进行调整和统计。依据考勤确定各科实际人数,谁受益,谁担当,避开科室的不实支出。其他工资则是依据人事科报出的临时工工资表进行统计,并分科室上报。社会保障费主要包括职工的三险一金,依据工资扣款比例和医院负担部分的和,进行扣除,现在扣除比例为 35%。 (二)设备折旧:现有设备折旧额是在 2004 年起实行,之后逐步增加的。在医保、新农合等政策的依托下,医院发展较快。设备更新及购置数量,随着科室的发展也有所增长。可比照以前的设备计提基数,对新增的固定资产进行分科汇总,确定折旧年限,增加计提数; 同时,对于已报废的设备进行清理;已提完折旧接着运用的,可不再
3、计提,以增加科室在设备运用中的维护意识。 (三)房屋租金:我院现有房屋 6 幢:门诊医技楼、内科楼、骨外科楼、制剂楼、干房、CT 楼及原骨科连廊。现在执行的租金标准是门诊医技楼 50 元/平米;内科楼 30 元/平米;骨外科楼 50 元/平方米;CT 楼及原骨科连廊 25 元/平米。骨外科楼目前采纳的是逐步累加计入成本的方法,自 7 月起,先按 1/3 入科室成本,以后每月增加1/3,到 11 月份,全额计入科室成本。 (四)修缮费:电工班、修理班(总务科、器械科)依据内部用工单统计各科的修理费,并由他们将金额报送经管科,由经管科在成本核算系统中进行记账并处理。 (五)公务费:每月 21 日,
4、将上月各科室从总务领用耗材导出,并对共用护理站的科室领用的物品进行分摊,尽量做到公允、公正。 (六)业务费:下月 5 号前,将财务科全部支出导出,并依据报账科室、金额、科目名称等项进行处理,进行成本类型、核算科室等的比照后,导入到核算系统。大额修理费报科长、主管院长和院长同意后,可在不等月份内分摊。 (七)卫生材料:每月 21 日,将上月各科室从器械科领用卫生材料导出,并对成本类型进行比照分类,导入到核算系统。新建科室领用的医用卫材,如镊子、方盘等,科室申请后,院领导批示院方负担的,可进行调整。 (八)水费/电费:由总务科按科室分摊数上报。妇科和乳腺外 科按床位分摊;五官科病区可按各科实际占床
5、比例进行分摊。 (九)药品费:各科室在院内中药制剂和药研室领用的药品。按中药制剂和药研室每月上报的金额统计后,计入核算系统,在成本归集完成后,进行核算。 (十)消毒费:科室领用的消杀用品及从供应室领用的棉签等。依据月底供应室上报的实际发生数进行统计,并记账核算。 (十一)间接费:各临床科室按床位分摊,医技科室按人头分摊。100 元/每人(床)。依据床位和科室人员改变刚好调整。 (十二)其他费用:除以上各项之外的费用归集到其他费用。 二、大型设备 (一)大型设备的折旧按可运用年限进行计提,计提金额计入奖金核算的设备折旧。 (二)大型设备的维护费用全部由科室负担(特别状况除外),依据科室收入状况,
6、分若干月进行分摊。 (三)若将存放在手术室的设备也由科室和手术室共同负担,则在核算收入时也需调整,方能做到收支配比。 三、逐步推行医用卫生材料的消耗定额和预算制度 (一)当前各临床科室的卫生材料领用都特别留意,只有个别的糊涂护士长还领悟不到奖金核算方案中平衡的意义,不懂如何把科室当作一个小公司去经营。现在的奖金核算方案是牵一发而动全身的体系,不能简洁的理解成(收入-支出)?%的简洁模式。首先是变动成本率的制约:卫材领用金额大,则有可能变动成本率不得 分(3 分);同时,人均结余也有可能受影响(6 分);假如两项都不得分,再加质量考核,也很难得到 A 档。即便是得分了,主任超值系数也会很低,那么
7、管理津贴只能保底。在实际的综合考核中,护士长特殊注意内部成本的归集和核算,在领用材料或是报账时都会进行综合考虑。 (二)可以逐步推动预算定额管理。比起临床医技科室,行政后勤科室的支出则较为简洁明白,可先由行政后勤科室起先逐步推行预算定额管理。 (三)利用现有的奖金核算方案,引导科室树立节能和成本限制的主体地位。每个科室都关切自己的切身利益,奖金的凹凸成为科室内部探讨的焦点。因此,可以利用奖金发放完毕以后的反馈看法,对护士进步行说明,帮助其相识奖金核算方案中的各个指标及其相互关系:发觉问题,提请留意,逐步引导树立成本限制的主体地位。 成本核算管理方案 第一部分 概述 依据医院财务制度规定,结合我
8、院目前成本管理的实际状况,制定本方法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、实行成本核算可以刚好客观地反映医院成本变动状况。 2、可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化。 3、有利于增加职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 4、能为医院成本测算打好基础,为科学制定医院服务价格和完善补偿机制供应科学依据。 5、为正确评价医院绩效供应信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象:医院成本归属对象 2、内容:按核算层次分为三个层次:院级成本:包括医疗成本和药品成本。部门成本:包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、
9、科室的成本。服务单元成本:项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则: 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则:与会计分期保持一样。 3、权责发生制原则:按因果关系、受益期发生的时间确定费用。(本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本,不计入本期成本) 4、信息反馈原则:注意记录、报告、限制等制定的执行。保障刚好正确决策。 四、要求: (一)划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、干脆成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 (二)依据成本核算单元的不同,结合管理要求实行不同的成本计算方法。 其次部分 成本核算帐务体系 一、费用要素和成本项
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