医学课件头晕的健康宣教.ppt

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1、头晕的概念头晕的概念 头晕头晕 常表现常表现为为以间歇以间歇性或持续性的头重脚轻性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼多于行立起坐中或用眼时加重时加重。常见且重要的。常见且重要的有：有：1、眼性头晕，、眼性头晕， 2、深、深感觉性头晕，感觉性头晕， 3、小脑性头晕，小脑性头晕， 4、耳、耳石性头晕石性头晕 头晕常见的原因头晕常见的原因l耳源性的头晕：美尼尔综合征、迷路炎症、积液和出血、位置性眩晕等 。l神经源性的头晕：神经源性的头晕：椎底动脉供血不足、脑动脉硬化、听神经炎、听神经纤维瘤、颅内感染、多发性硬化及癫痫、晕动病等。 头晕的常见原因头晕的常见原

2、因头晕的其他原因头晕的其他原因：贫血贫血血粘度高血粘度高动脉硬化动脉硬化颈椎病颈椎病高血压高血压心脏病心脏病血液病：白血病等血液病：白血病等伴头晕的各种常见全身性疾病伴头晕的各种常见全身性疾病1、脑血管性、脑血管性头头晕晕2、脑肿瘤性、脑肿瘤性头头晕晕3、颈源性、颈源性头头晕：晕：多在颈部运动时发生多在颈部运动时发生。4、眼源性、眼源性头头晕：晕：用眼过度时加重，闭眼休用眼过度时加重，闭眼休息后减轻息后减轻。5、心血管性心血管性头头晕晕：发病诱因大多是突然引发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。衣领过紧等。伴头晕的各种常见全

3、身性疾病伴头晕的各种常见全身性疾病6 6、内分泌性、内分泌性头头晕晕：低血糖性头晕，甲状腺低血糖性头晕，甲状腺功能紊乱也可以导致头晕。功能紊乱也可以导致头晕。7 7、血液病导致的、血液病导致的头头晕晕：白血病、恶性贫血、白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等。血液高凝疾病等。8 8、神经官能性、神经官能性头头晕晕：常伴有头痛、头胀、常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现。神经官能症表现。头晕的治疗头晕的治疗（一）发作期的一般治疗：（一）发作期的一般治疗：1.1.注

4、意防止摔倒、跌伤；注意防止摔倒、跌伤；2.2.安静休息，择最适体位，避声光刺激；安静休息，择最适体位，避声光刺激；3.3.低盐低脂饮食；低盐低脂饮食；4.4.可低流量吸氧；可低流量吸氧；5.5.适量控制水和盐的摄入，以减免内耳迷路适量控制水和盐的摄入，以减免内耳迷路和前庭核的水肿；和前庭核的水肿； 头晕的治疗头晕的治疗（二）发作期的对症治疗：（二）发作期的对症治疗：1.1.抗眩晕：抗眩晕：可选服西比灵可选服西比灵5-10mg5-10mg、1 1次日，也可次日，也可安定（安定（10 mg10 mg）或非那根（）或非那根（252550 mg50 mg）、鲁米那）、鲁米那（0.1g0.1g）imim

5、。2.2.止呕吐：止呕吐：应用上述治疗后一般多能立即入睡数小应用上述治疗后一般多能立即入睡数小时，醒后症状多缓解；仍有眩晕、呕吐者，可据时，醒后症状多缓解；仍有眩晕、呕吐者，可据病情重复以上药物病情重复以上药物1 12 2次，需要时可选用吗丁啉次，需要时可选用吗丁啉 10mg 310mg 3次次/ /日、胃复安日、胃复安10mg10mg肌注或口服。肌注或口服。3.3.其他：其他：合并焦虑和抑郁等症状的者行心理治疗；合并焦虑和抑郁等症状的者行心理治疗； 进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡，进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡，必必要时静脉补液。要时静脉补液。头晕的治疗头晕的治疗（三）间歇期

6、的治疗：（三）间歇期的治疗：1、防止复发：防止复发：避免激动避免激动、精神刺激、暴饮暴精神刺激、暴饮暴 食、水盐过量和忌烟酒，增强食、水盐过量和忌烟酒，增强 抗病能力等。抗病能力等。2、危险因素的管理：危险因素的管理：防止血压过高和过低；防止血压过高和过低； 避免头位剧烈变动等。避免头位剧烈变动等。3、查找病因和治疗：查找病因和治疗：病因明确者积极根治。病因明确者积极根治。头晕常用的药物及目的头晕常用的药物及目的 改善血循环类改善血循环类：常用西比灵，常用西比灵，10mg10mg（6565岁岁以下）以下）5mg5mg（6565岁以上）岁以上）qnqn，应在控制症，应在控制症状后及时停药状后及时

7、停药，初次疗程常小于初次疗程常小于2 2个月。个月。 镇静剂镇静剂：常用药物有安定等常用药物有安定等 抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂：常用的有东莨菪碱，阿托常用的有东莨菪碱，阿托品等。品等。 利尿剂利尿剂：常用的有速尿等。常用的有速尿等。 其他辅助治疗其他辅助治疗：如改善脑组织代谢的如改善脑组织代谢的胞二胞二磷胆碱磷胆碱等。等。头晕的预防头晕的预防1、脑血管性头晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性头晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性头晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹

8、林）、抗凝药物等。头晕的预防头晕的预防2、脑肿瘤性头晕：此类头晕发病多较缓慢，此类头晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度头晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症的轻度头晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。治疗。3、颈源性头晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性头晕的发生。

9、治疗上多采用康复方法，如推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。头晕的预防头晕的预防4、对于其他疾病引起的头晕，如内分泌性头晕、高血压性头晕、眼源性头晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，头晕可以自然缓解。 5、神经官能性头晕：对于因精神因素导致的头晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。头晕的注意事项及自我保健头晕的注意事项及自我保健1、发作时尽量卧位，避免搬动。2、经常发作的病人，应避免重体力劳动， 尽量勿单独外出，扭头或仰头时动作不 宜过急，幅度不要太大，防止诱发发作 和跌伤。3、避免劳累，熬夜，生活规律，坚持适当 的体育锻炼和运动，如打太极，散步等。