医学课件手术室洗手巡回护士职责.ppt

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1、手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责1术前一日看手术通知术前一日看手术通知单，了解病人手术中单，了解病人手术中的体位、手术方法、的体位、手术方法、步骤及所需要的特殊步骤及所需要的特殊器械，必要时参加病器械，必要时参加病例讨论，做到心中有例讨论，做到心中有数，以便主动配合。数，以便主动配合。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责2按查对制度正确核对病人按查对制度正确核对病人。协助巡回护士准备敷料、。协助巡回护士准备敷料、器械，检查物品有效期。器械，检查物品有效期。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责3提前提前20-30分钟洗手，整理无菌分钟洗手，整理无菌台，检查各种器械、敷料等物品是台，检查各种器

2、械、敷料等物品是否齐全安好，要特别注意特殊器械否齐全安好，要特别注意特殊器械上的螺钉等小部件是否齐备，确保上的螺钉等小部件是否齐备，确保器械的完整性，如有不当或疑问，器械的完整性，如有不当或疑问，要及时查询或补充。要协助医师做要及时查询或补充。要协助医师做好病人手术区皮肤清理，铺好手术好病人手术区皮肤清理，铺好手术单。单。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责4负责手术物品清点。体腔内手术或深部手负责手术物品清点。体腔内手术或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护士共同清点台上

3、所有物品，做到唱点两遍。士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫缝针等做到心中有对正在使用的纱布、纱垫缝针等做到心中有数，用后及时收回。数，用后及时收回。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责5手术过程中，按常规并根据术中手术过程中，按常规并根据术中情况向手术医生传递器械、纱布情况向手术医生传递器械、纱布、纱垫缝针等手术用物，要做到、纱垫缝针等手术用物，要做到主动迅速，准确无误。传递时均主动迅速，准确无误。传递时均以柄端轻击手术医师伸出的手掌以柄端轻击手术医师伸出的手掌。要将手术刀的刀锋朝下，弯钳。要将手术刀的刀锋朝下，弯钳、弯剪等应将弯曲部向上，缝针、弯剪等应将弯曲部向上，

4、缝针应以持针器夹在其中后部三分之应以持针器夹在其中后部三分之一交界处，缝线要用手托住以免一交界处，缝线要用手托住以免脱出。脱出。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责6手术过程中，要始终保持术野、器械手术过程中，要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净，做到态。器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收快递、快收”。随时注意器械等物品的。随时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换更换.手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责6.精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安精密仪器

5、要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。随时整理器械及用物，使其摆放整齐，全使用。随时整理器械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散。染扩散。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责7要保留好切除的任何组织、标本以及内要保留好切除的任何组织、标本以及内固定取出的物品，交于手术医生送病理或固定取出的物品，交于手术医生送病理或送家人保管。及时通报并与巡回护士核对送家人保管。及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量。骨科植入物的型号及数量

6、。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责8术毕协助手术医师术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，包扎病人手术伤口，固定好引流物。固定好引流物。手术室洗手护士职责手术室洗手护士职责9术后将手术器械、用物、敷料等清理干术后将手术器械、用物、敷料等清理干净，如为污染手术，应按污染类别遵照特净，如为污染手术，应按污染类别遵照特殊规定做好手术器械及敷料的处理。协助殊规定做好手术器械及敷料的处理。协助整理手术间。整理手术间。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责1.术前一日访视病人，了解病情和病人的需术前一日访视病人，了解病情和病人的需求。根据手术种类和范围准备手术器械求。根据手术种类和范围准备手术器械、敷料、体

7、位枕和各种仪器设备，做到、敷料、体位枕和各种仪器设备，做到心中有数，准备充分，主动配合。心中有数，准备充分，主动配合。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责2.热情接待手术病人，查对患者姓热情接待手术病人，查对患者姓名、年龄、性别、科室、床号、名、年龄、性别、科室、床号、手术名称、手术部位，点收随病手术名称、手术部位，点收随病人带至手术室的病历、药品、人带至手术室的病历、药品、X光光片等，检查病人的术前准备是否片等，检查病人的术前准备是否充分，饰物、义齿及贵重物品是充分，饰物、义齿及贵重物品是否取下，如有异常及时处理。否取下，如有异常及时处理。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责3.做好病人的心

8、理护理，提高病人的安全感做好病人的心理护理，提高病人的安全感和满意度。和满意度。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责4.建立静脉通道，协助麻醉。协助手术医师建立静脉通道，协助麻醉。协助手术医师摆放手术体位，正确固定，确保病人安全摆放手术体位，正确固定，确保病人安全舒适；手术中使用电刀，植入物及所取标舒适；手术中使用电刀，植入物及所取标本，均按常规操作；负极板应放在病人肌本，均按常规操作；负极板应放在病人肌肉丰富部位，严防灼伤。肉丰富部位，严防灼伤。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责5.负责手术间人员管理，安排各类人员就负责手术间人员管理，安排各类人员就位，督促术者准时开始手术。控制参位，督促

9、术者准时开始手术。控制参观人员人数，并监督正确执行无菌操观人员人数，并监督正确执行无菌操作。关心手术人员，及时解决问题。作。关心手术人员，及时解决问题。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责6.手术过程中，要坚守岗位。保持手术间整手术过程中，要坚守岗位。保持手术间整洁安静，注意手术进展情况，随时调整手洁安静，注意手术进展情况，随时调整手术灯光，及时供应术中所需物品；发生特术灯光，及时供应术中所需物品；发生特殊情况，应及时向护士长或夜总值班人员殊情况，应及时向护士长或夜总值班人员报告；凡属抢救或疑难手术，巡回护士有报告；凡属抢救或疑难手术，巡回护士有责任及时呼叫上级医生。责任及时呼叫上级医生。手术

10、室巡回护士职责手术室巡回护士职责7.手术过程中，要做好护理观察，包括患者手术过程中，要做好护理观察，包括患者的病情变化、术中出血情况，手术体位情的病情变化、术中出血情况，手术体位情况，输血输液情况及病人反应，察看手术况，输血输液情况及病人反应，察看手术间各种仪器设备是否正常运转，发现异常间各种仪器设备是否正常运转，发现异常情况要及时处理，确保手术安全。情况要及时处理，确保手术安全。手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责8.负责手术物品清点。在手术开始前、体腔负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等四个时间点，要与洗手护士共同唱点台上四个时间点，要与洗手护士共同唱点台上所有物品，并认真填写手术护理记录单；所有物品，并认真填写手术护理记录单；术中如添加物品，巡回护士与洗手护士二术中如添加物品，巡回护士与洗手护士二人清点后要及时记录；术中台上掉下的物人清点后要及时记录；术中台上掉下的物品要集中放于固定位置，以方便清点。品要集中放于固定位置，以方便清点。