2022年科室院感2022年度工作计划.docx

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1、2022年科室院感2022年度工作计划 为提高医院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安，如何制定年度工作安排呢?下面由小编为家搜集的科室院感2022年度工作安排，欢迎家借鉴! 【科室院感2022年度工作安排一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染限制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科依据医院感染管理规、消毒技术规和传染病防治法等有关件与规定，制定相应的院内感染限制安排如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充溢临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染限制小组 组长 副组长

2、： 医生院内感染限制成员： 护士院内感染限制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3.制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：限制感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对科运用中消毒液进行监测;对运用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科运用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素运用调查 定期对科抗生素运用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度

3、。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏事务。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染刚好完成上报。 九、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染限制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 【科室院感2022年度工作安排二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作安排如下: 一、加强教化培训 1、科室每月组织一次医院感染相

4、关学问培训，并做好记录。 2、院感科年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感接着教化培训班，以了解省及国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科运用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定刚好消毒灭菌，合格率达101%。运用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发

5、预警报告 1、严格医院手术部位管理规执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，刚好发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施限制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效限制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事务 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗

6、废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 【科室院感2022年度工作安排三】 一、医院感染限制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生状况，督促临床医生刚好报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发觉不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、依据本年度院感监控管理要求，协作国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用： 1、根据相

7、关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物运用状况。 2、帮助检验科定期公布院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理运用抗菌药物供应依据。 三、传染病管理： 1、每天收集院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，根据规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发觉漏报刚好补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发

8、觉漏报刚好补报。 6、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，协作疾病预防限制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运输等制度执行状况，避开发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发觉漏项刚好填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护学问宣扬教化，削减职业暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后，严格依据有关规定进行妥当处理。 六、院感学问培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病学问岗前培训一次。 2、分层次开展院医务人员院感学问培训两次，提高医务人员院感学问水平。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页