2022急诊科实习总结.docx
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1、2022急诊科实习总结急诊科实习总结总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现状况加以回顾和分析的一种书面材料,它可以促使我们思索,因此,让我们写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?以下是我为大家收集的急诊科实习总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。急诊科实习总结1【摘要】 针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培育并强化护生的急救意识处理突发事务的实力。带教老师应注意好用性原则,将目标式,PBL式,PDCA循环式等带教方法奇妙融合,重点培育护生的应变视察、分析解决临床问题的实力,指导护生进一步提高急救技能,同时在带教过程中向护生介绍国内外护理发展前沿,并对护生进行职业道
2、德教化,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础。【关键词】 临床护理;急诊;护生;带教护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培育护生实际工作实力的重要过程。急诊科是综合性科室,急、危、重症病人多,抢救仪器困难,新技术操作较多,同时带教老师带教时间较少,在这种环境下,我们应用科学的工作方法,不断进行教学探究,现将带教工作中的体会介绍如下:1 目标式带教为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解,我们向护生制定了明确的实习目标,重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等,并要求护生在实习起先之前,复习有关基础理论学问,引导学生变被动
3、学习为主动学习,提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期,主要是适应和熟识急诊工作环境和工作流程,这一阶段主要由老师现身说法,一边操作,一边讲解,如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。其次阶段为学习期,老师带着学生一起完成各项工作,在这个过程中,护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。第三阶段为实践期,护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理,带教老师坚持“放手不放眼”的原则,加强对护生的指导,提高护生的应急抢救实力。2 PBL式带教以问题为基础的学习(PBL)是
4、指在老师指导下以发觉问题,理解问题和解决问题为基础的医学教化新途径1。PBL可以通过以解决问题的形式“开发学生的探究精神,提高学生的自学实力”,使他们成为独立的学习者。在急诊急救援理中,选择问题的原则为由浅入深,由易到难,不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕,使他们失去接着探究学问的信念,认为自己很难驾驭急诊急救的有关学问。依据以学生为中心,以问题为基础的原则将疾病的概念,病理学问,临床表现,治疗原则及护理诊断,护理措施等学问在自己先学深,学精的基础上设置相应的问题,同时穿插临床护理工作中易出现的失误,对忽视的学问点及以往护生反映较多的问题进行探讨。我们在护生发觉问题的基础上针对相
5、应的问题引导护生思索,激励每位学生大胆提出问题,发表见解,激发学生们主动主动参加,使护生围绕问题,在思索探讨中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论学问,又提高了理论与实践相结合的实力,以及语言表达实力,应急实力等。临床带教实践表明,PBL带教可以明显提高急诊护理教学质量。3 PDCA循环式带教PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序,它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必需经过安排、实施、检查、处理四个阶段。(1)制定带教安排(P)。各带教老师依据要求制定的带教安排,结合急诊特点及护生的实际学问水平,把总带教目标分解成看法目标、技能目标、学问目标等分目标
6、,制定出每周的学习内容,使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。(2)实施带教措施(D)。选择优秀的带教老师,除具备丰富的临床阅历、较高的业务素养之外,还应具备高尚的护理职业道德,以适应实施目标教学的须要。选择相宜的带教方法,概括总目标、分目标支配的内容及护生的接受实力,选择敏捷多样的带教方法。(3)检查带教质量(C)。检查阶段是对教、学双方是否按安排执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实状况,了解目标的可行性,刚好调整带教方法,把一切不利于目标完成的因素歼灭在萌芽状态,以促进总目标的完成。(4)总结带教效果(A)。每实习完一个护理单元, 由
7、护生、带教老师对双方作出总结评价,带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价,表扬优秀,指出不足,帮助护生达到教学目标。4 护理理念学习随着现代护理科学探讨的不断深化,新的护理理念不断涌现,为使护生能够接触到护理学科的前沿,培育现代化的护理理念,除进行传统护理技能和理念培训外,在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践循证护理, 运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗,使传统的阅历主义的护理模式向依据科学探讨成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业快速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理,
8、辨证施膳指导,拔火罐,针灸推拿等。人文护理,护士不仅进行疾病护理,同时进行健康教化,针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应实力等方面所进行的教化。5 方法融合以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法,各有优势,但如何能够在急诊这样工作任务重,带教时间少的环境下应用呢?我们结合实际状况,取长补短,加以融合,既节约了时间,又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性,老师指定目标并加以引导,分阶段进行考核,总结阅历。详细来说就是专病专教,发散思维,触类旁通。针对某一患者,由老师进行规范化护理操作,学生首先进行观摩,操作完毕后,老师提出引导性问题,由学生进行探讨,老师总结,并留有一些问
9、题供护生查阅文献,再次遇到此类患者时进行实时考核。我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症,正确的诊断,刚好地处理与患者的预后亲密相关,而这一切又与护理亲密相关。这一疾病的特点突出了一个急字,所以这就要求医护人员做到训练有速,协作默契,才能为患者争取珍贵的.救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在详细的护理操作中对护生进行实时带教,除考虑病情紧急外,也要考虑患者心情及家属的心理,不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教安排应当是让学生观摩老师的操作,在带教老师的举止言谈中学习,带教安排的实施必需选择优秀的,够专业的老师进行,尽量给学生
10、最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后,集中对护生进行详细问题的分析带教。首先应当让学生知道,急性心梗的护理目标-协作医生使患者平安度过急性期。然后提出问题,这些问题必需围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如,(1)心梗病人为什么必需紧急处理,依据是什么?(2)遇到心梗病人时,护理人员通常进行哪些护理打算?(3)应当从哪些方面教化患者削减急性期心脏的负担?(4)如何在生活中削减急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论学问进行系统的驾驭,从而做到有针对性地平安护理。患者最初步护理完成之后,就可以带学生进病房进行实时带教,这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。宣教内容主要包括:心
11、梗病人必需进行氧气吸入治疗,这可以增加心肌供氧,改善病情,急性期的心电监护上要留意心率的改变,有心律失常,血压,血氧饱和度降低发生时要刚好报告医生,刚好处理,因为心梗后简单发生心律失常,心衰,休克等并发症。特殊要交代患者及家属肯定卧床休息的重要性,所谓肯定卧床并不是在床上纹丝不动,而是肢体全部须要做功的活动都由陪人帮助完成(同时示范翻身等动作),避开加重心脏负担。饮食上留意清淡,流质,辩证施膳理论可以在此充分利用,患者急性期处于气滞血瘀期,食物宜活血化淤清淡为主,切忌肥甘厚腻,防止再次引发真伤心。务必保持大便通畅,如发觉黑便时,考虑应激性溃疡,应刚好报告医生。假如患者睡眠质量较差,应赐予冷静催
12、眠药物,削减因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适,但肯定不能掉以轻心,假如不遵医嘱而下床活动,心情激烈,抽烟,便秘等状况,随时有生命危急,这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供,抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家,让患者,让家属,让医护人员充分相识到这个病的特点,从思想上和行动上都充分重视,帮助患者渡过危急期。所以我们要尽可能多的进行巡察,以便刚好发觉问题,刚好处理。当天带教结束后,老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题,结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细微环节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核,实
13、践考核需带教老师结合实际状况进行考核,并做到放手不放眼,保证护理质量。这个病例的带教中我们融合了目标式带教,PBL带教,PDCA循环式带教,期间融合穿插了循证护理,中医辩证护理等思想,使整个带教过程有理有利有节,提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题,切不行将全部的带教方法在每一例病人中全部笼统运用,否则会起到事倍功半的作用。特殊是许多临床带教老师还不能敏捷运用这些模式,不能更新护理理念,给各种带教方法的综合实施带来困难,信任只要坚持,我们会取得更好的带教效果【参考文献】1 杨玉芹,宋敏,王会.以问题为基础的学习在急诊护理带教中的应用J. 吉林医学. 20xx,26(5
14、):496.2 刘景业.以问题为基础的学习(PBL)在英国医学教化中的应用J.国外医学.医学教化分册,1999,20(1):7.3 解晨,赵杰.PDCA循环在临床教学管理中的应用J.护士进修杂志,1997,8(12):14.4 冯先璋.循证护理护理发展新动向J.好用护理,20xx,17(6):1.5 宋立华,张香琴,王咏梅,等.22所医院护理健康教化现状分析与思索J.中国好用护理杂志,20xx,19(10):65-66.急诊科实习总结2在急诊实习期间,我主动主动,遵守急诊各项规章制度,努力学习各项急诊护理操作技能,仔细完成各项护理工作,细心听取各位老师的训诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习
15、期间,通过各位老师的热忱指导,耐性言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的专业性。急诊是抢救病人生命,照看危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟识各科专业的理论,更要娴熟驾驭各项急救操作;要在紧急状况下,动用自己的聪慧才智,以真心真诚的看法对待病人,仔细地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简洁,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的相识,我将牢记急诊严谨求实,仔细谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。急诊科实习总结3从前很喜爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的坚决和干练,具有魅力,让我艳
16、羡不已。没想到多年后长高校成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从起先的手忙脚乱到慢慢找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何简单!急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员
17、的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐性的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属
18、产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于须要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐性而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的支配。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的难受,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人须要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最终,通
19、过视察和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过视察和大致的询问了解其受伤的部位和严峻程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还许多许多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经验,教会我许多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还须要扎实理论基础、丰富的抢救阅历、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时禁得起考验的保证。从前很喜爱看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的
20、坚决和干练,具有魅力,让我艳羡不已。没想到多年后长高校成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从起先的手忙脚乱到慢慢找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何简单!急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未
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