2022年分级护理制度12篇.docx

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1、2022年分级护理制度12篇分级护理制度12篇在不断进步的时代，制度运用的状况越来越多，好的制度可使各项工作按安排按要求达到预料目标。究竟应如何拟定制度呢？下面是我为大家整理的分级护理制度，希望对大家有所帮助。分级护理制度1住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人赐予不同的护理和照看，在长期护理实践中，渐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是根据国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照看的制度。等级护理共分为4级，即特性护理(特性专护)、一级护理、二级护理和三级

2、护理(一般护理)。病人入院后，由医生依据病情确定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记详细落实，护士进步行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。1、特性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，须要严密视察和加强照看。特护的都是重危病人，但重危病人不必需都要特护。特护派特地护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。根据特护安排，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密视察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思索自己的负担潜力。2、

3、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。依据病情须要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳定的重症复原期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有改变或有特别须要，病人可用呼喊电铃呼叫医生护士。4、三级护理是一般护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡察1次。分级护理制度2一、目的为了更好地执行护理级

4、别，提高患者护理质量，保证患者平安，特制定分级护理制度。二、定义主管医师依据住院患者病情确定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别为特殊护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。三、职责1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。四.程序1.依据病情下达护理级别（1）特殊护理患者对于病情危重、随时须要抢救和监护的患者；病情困难的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；各种严峻外

5、伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特殊护理医嘱。（2）一级护理患者对于重病、病危、各种大手术后及须要肯定卧床休息、生活不能自理者；各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。（3）二级护理患者对于病重期急性症状消逝，特别困难手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医嘱。（4）三级护理患者对于轻症、一般慢性病、手术前检查打算阶段、正常产妇；各种疾病术后复原期或即将出院的患者；生活可以自理，能离床活动者

6、等，主管医师要下达三级护理医嘱。2.加放护理等级标识（1）护理人员按省卫生厅医疗护理文书规范要求，依据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。（2）护理等级标识为特殊护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标记。（3）护理级别标识放置或更改，日班由办公室班护士负责，夜班由值班护士负责。3.执行护理级别（1）特殊护理内容设专人护理，严密视察病情，备足急救药品、器材，随时打算抢救；制定护理安排，设危重患者记录单。依据病情随时严密视察患者的生命体征改变，并记录出入量；仔细、细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者平安。（2）一级护理内容肯定卧床休息，解决生活的

7、各种须要；留意心情改变，做好思想工作，赐予周密细致地护理；严密视察病情，每1530分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理安排，视察用药后的反应及效果，做好各项护理工作；加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；加强养分，激励患者进食，保持室内清洁整齐，空气簇新，防止交叉感染。（3）二级护理内容卧床休息，依据患者状况，可在床上做稍微活动；留意视察病情改变，进行特别治疗和用药后的反应及效果，每12小时巡察一次；做好基础护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；赐予生活上必要的照看，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。（4）三级护理内容督促遵守院规，保证休

8、息，留意患者饮食，每日巡察两次；对产妇进行妇幼卫生保健询问指导；进行卫生科普宣扬；驾驭患者病情改变和心理状况。4.更改护理级别主管医生依据患者病情改变，下达医嘱更改护理级别时，护士要刚好更改护理级别标识和执行护理级别五、考核1.考核方法（1）查阅病历，护理级别是否与病情相符。（2）查阅护理记录是否符合护理级别要求。（3）实地考察患者，护士是否按护理级别执行。（4）患者投诉。2.考核周期（1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反馈，上报医务部。（2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进行反馈，上报院长。（3）院长每月对医务部主任、副

9、主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反馈。六、罚则1.对于未按病情下达或刚好更改护理级别者，每次罚款20元。2.对于未执行护理级别的护士，每次罚款20元。3.对于护理级别记录不符合护理级别，每次罚款20元。4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者，每次罚款20-100元。5.对于未执行分级护理制度，导致医疗医疗不良事务者，按惠好医院医疗不良事务接待、处理和赔偿制度处理。6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。七、附则1.本制度为医院医疗质量和医疗平安管理的核心制度.2.本制度自XXXX年1月15日下发之日生效。3.本制度最终说明权归医院医务部拥有。4.附件（1）临

10、床科室一级、二级质控方案。（2）临床科室一级、二级质控报表。分级护理制度3住院病人的病情千差万别，生活自理的实力也有不同。为了对不同病人赐予不同的护理和照看，在长期护理实践中，渐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是根据国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照看的制度。等级护理共分为4级，即特殊护理（特殊专护）、一级护理、二级护理和三级护理（一般护理）。病人入院后，由医生依据病情确定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记详细落实，护

11、士进步行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。1、特殊护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，须要严密视察和加强照看。特护的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特护。特护派特地护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。根据特护安排，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密视察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担实力。2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1

12、次，既了解病情和治疗状况，又帮助饮食起居。依据病情须要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳定的重症复原期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有改变或有特别须要，病人可用呼喊电铃呼叫医生护士。4、三级护理是一般护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡察1次。分级护理制度4分级护理制度分级护理是依据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理支配人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生依据病人的病情确定

13、护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理实力为依据，并依据患者的状况改变进行动态调整。.一、特级护理1、指征：病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者；重症监护患者；各种困难或者大手术后的患者；严峻创伤或大面积烧伤的患者运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并须要严密监护生命体征的患者；其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。24小时专人看护，并班班床头

14、交接；安置病人于重症病房或单人病房。严密视察患者病情改变，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他视察指标，评估平安风险隐患，并做好记录。抢救仪器、器械和药物呈备用状态。刚好正确执行医嘱。落实各项专科护理及风险预防措施并具体记录。危重患者应当依据病情改变随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特别改变及特别治疗，反映病情的动态改变、所实行的护理措施和效果评价。了解影响病人心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整齐，一旦污染，刚好更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对

15、非禁食患者帮助进食；依据患者病情至少每2小时帮助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时帮助床上移动；帮助患者床上运用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次刚好修剪患者指/趾甲，帮助患者更衣。二、一级护理1、指征病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示严密视察病情，至少每小时巡察一次；正确刚好执行医嘱，落实各种治疗护理措施；根据专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，视察引流液，并做好记录，定时弃去引流液

16、，并按医嘱要求做好标本留置和送检。依据患者病情，测量生命体征；病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人帮助刷牙；督促病人常常翻身，术后或昏迷病人帮助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上赐予周密照看，帮助完成各种须要；仔细做好心理护理及健康教化。三、二级护理1、指征病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示留意视察病情，视察特别治疗和特别用药后的反应及效果，至少2小时巡察一次；依据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；

17、帮助病人做好晨、晚间护理，并激励病人多翻身，生活不能自理者，帮助完成各种须要。依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据不同疾病，供应相关的健康指导。四、三级护理1、指征生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡察2次，驾驭病情改变及思想状况，留意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教化视察患者病情改变；五、基础护理要求：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。3、

18、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。5、指（趾）甲：剪平，无污垢。6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。7、帮助缺乏自理实力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。8、预防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。分级护理制度5一、住院病人由医师依据病情确定护理等级并下达医嘱，分为、级护理及特殊护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅医疗护理文书规范要求）标记。二、特殊护理（一）病情依据：1、病情危重、随时须要抢救和监护的病人。2、病情困难的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。3、各

19、种严峻外伤、大面积烧伤。（二）护理要求：1、设专人护理，严密视察病情，备齐急救药品、器材，随时打算抢救。2、制定护理安排，设特殊护理记录单。依据病情随时严密视察病人的生命体征改变，并记录出入量。3、仔细、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人平安。三、一级护理（一）病情依据：1、重病、病危各种大手术后及须要肯定卧床休息、生活不能自理者。2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。（二）护理要求：1、肯定卧床休息，解决生活的各种须要。2、留意思想心情上的改变，做好思想工作，赐予周密细致的护理。3、严密视察病情，每1530分钟巡

20、察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理安排，视察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。4、加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。5、加强养分，激励病人进食，保持清洁整齐、空气簇新。防止交叉感染。四、二级护理（一）病情依据：1、病重期急性症状消逝，特别困难手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3、一般手术后或轻型先兆子痫等。（二）护理要求：1、卧床休息，依据病人状况，可在床上做轻度活动。2、留意视察病情改变，进行特别治疗和用药后的反应及效果，每12小时巡查一次。3、做好基础护理，帮助翻身，加

21、强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。4、赐予生活上必要的照看。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理（一）病情依据：1、轻症、一般慢性病、手术前检查打算阶段，正常孕妇等。2、各种疾病术后复原期或即将出院的病人。3、可以下床活动，生活可以自理。（二）护理要求：1、可以下床活动，生活可以自理。2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，驾驭病人的生活，思想状况。3、督促病人遵守院规，保证休息，留意饮食，每日巡察二次。4、对产妇进行妇幼卫生保健询问指导。5、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。分级护理制度6患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理实力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四

22、个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种困难或者大手术后的患者4.严峻创伤或大面积烧伤的患者5.运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并须要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。3.定时监测生命体征，严密视察患者病情改变，刚好精确记录

23、。4.正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。5.按医嘱精确测量出入量，做好各种管道的护理，具体记录各种导管的出入液量。6.仔细做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适平安，符合治疗须要。（2）保持床单位整齐，有污染刚好更换。（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日赐予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；帮助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，细致视察、评估皮肤状况，并记录，做好床旁交接班。（5）做好患者气道管理，气管切开患者根据专科护理常规执行，刚好有效吸痰，保持呼吸道通畅。（6

24、）按医嘱赐予饮食，保证进食平安，防止误吸、呛咳等。（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理12次。7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：（一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者（二）护理要求：1.每小时巡察患者，视察患者病情改变。2.依据医嘱正的确施治疗、给药措施。3.按病情须要，配备急救用物以备必要时应用。4.根据护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：（1）保持床

25、单位整齐，有污染刚好更换。（2）保持口腔清洁，须要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，帮助患者翻身，2小时一次，视察、评估皮肤状况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理12次。（5）做好生活护理，帮助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。6.仔细做好心理护理，供应护理相关的健康指导。三、二级护理：（一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者2.生活部分自理的患者（二）护理要求：1.每2小时巡察患者，视察患者病情改变。2.依据患者病情，测量生命体征。3.依据医嘱，正的确

26、施治疗、给药措施。4.依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施。5.供应护理相关的健康指导。四、三级护理：（一）指征：具备以下状况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者2.生活完全自理且处于康复期的患者（二）护理要求：1.每3小时巡察患者，视察患者病情改变。2.依据患者病情，测量生命体征。3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。4.供应护理相关的健康指导。分级护理制度7医护人员依据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并依据患者的状况改变进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护

27、理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者;重症监护患者;各种困难或者大手术后的患者;严峻创伤或大面积烧伤的患者;运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并须要严密监护生命体征的患者;其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。2)护理要点：严密视察患者病情改变，监测生命体征;依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;依据医嘱，精确测量出入量;依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施;持续患者的舒适和功能体位;实施床旁交接

28、班。(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。2)护理要点：每小时巡察患者，视察患者病情改变;依据患者病情，测量生命体征;依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施;带给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2)护理要点：每2小时巡察患者，视察患者病情改变;依

29、据患者病情，测量生命体征;依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施;带给护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点：每3小时巡察患者，视察患者病情改变;依据患者病情，测量生命体征;依据医嘱，正的确施治疗、给药措施;带给护理相关的健康指导。分级护理制度8分级护理是住院患者基础护理的重要资料，干脆反映出临床护理服务质量。护理等级分为特性护理、级护理，并分别设有统一的标记。一、护理等级的确定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的须要相贴合，由床位医

30、生依据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的改变，刚好更改护理等级。二、护理等级的公示(一)公示资料：根据上海市分级护理标准资料公示，即：特性护理、级护理、级护理、级护理的指征和护理要求。(二)公示方法：由宣扬科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士依据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，特性护理为红色;级为红色;级为蓝色;级护理为黄色。护士按分级护理标准详细落实护理巡察和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。三、分级护理的质量评估(一)护士长、负责组长根据分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实

31、。(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况重点监控特性护理、级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。检查结果与质量考评挂钩。(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满足度的一项资料纳入考评。四、分级护理的指征和要求：特性护理(一)指征：病情重笃，困难多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。(二)护理要求1、设立护理组，支配熟识业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调整在18-20。好记录。4、打算抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生改变

32、，马上投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。5、刚好正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，具体记录引流量及色泽等状况。7、按时仔细填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态改变，所实行的相应护理措施及效果评价。8、了解影响患者心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。9、做好基础护理和生活护理(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整齐，一旦污染，刚好更换。(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。(3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥

33、疮护理每日3次。级护理(一)指征1、病情危重，需肯定卧床者。2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。4、生活不能自理者。(二)护理要求1、严密视察病情，每30-60分钟巡察一次。2、正确落实各项治疗护理措施，具体填写护理病程录。3、加强基础护理，防止并发症发生。(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者帮助刷牙。(3)督促患者常常翻身，术后和昏迷患者帮助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。4、生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送

34、茶水、便器到床边，帮助完成各种须要。5、仔细做好心理护理及健康教化。级护理(一)指征1、病重期急性症状消逝，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。3、一般手术后或轻型子痫等。(二)护理要求1、留意视察病情，视察特别治疗或特别用药后的反应及效果，每1-2小时巡察1次。2、依据病情可在床上或床边进行轻度活动。3、帮助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并激励患者多翻身;生活不能自理者，要帮助喂饭及大小便护理。4、针对不同疾病，做好健康教化。级护理(一)指征1、一般慢性病、轻症、术前检查打算阶段的患者及正常孕妇等。2、各种疾病或术后复原期患者。3、能

35、下床活动，生活自理者。(二)护理要求1、每日巡察2次，驾驭患者病情及思想状况，留意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。2、督促遵守院规，做好健康教化。分级护理制度9（一）特级护理：1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情改变，须要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者，昏迷，严峻低钾血症，垂体危象的患者。2.护理要求：（1）专人护理，将患者安置到抢救室。（2）严密视察病情改变和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。（3）打算抢救仪器和抢救药物.(4)刚好执行医嘱，落实各项治疗措施。（5）满意患者基本生活须要，使患者清洁舒适。1.每日落实晨晚

36、间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，刚好清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。2.帮助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。3.做好失禁护理，帮助患者床上运用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4.帮助患者进食，饮水（进食者除外）。（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间须要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。2.护理要求：（1）每小时巡察病人一次，亲密视察病情改变。（2）依据病情测量生命体征，如有异样刚好通知医生。（3）依据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，视察

37、用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。1.保持病室宁静，温度相宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人平安，加用床挡5.依据病情精确记录出入量6.加强与病人的思想沟通，减轻心理负担（5）供应疾病的健康指导：1.休息与卧位应依据不同疾病进行详细护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特别检查者肯定卧床休息。2.依据不同疾病赐予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的说明取得合作，以保证试验过程和标本采集精确无误。4.危象病人应肯定卧床休息，设专人护理，保持环境宁静，避开声光等不良刺激5.依据病种及病情向病人及家属进行

38、健康教化（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍须要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。2.护理要求：（1）每2小时巡察患者一次，视察患者病情改变（2）依据病情测量生命体征，视察自觉症状，如有异样刚好通知医师（3）依据医嘱正的确施治疗给药措施，指导专科用药，视察用药后的反应（4）加强基础和专科护理1.保持床单位整齐，做好各项宜教2.做好会阴护理，足部护理，皮肤护理3.依据病情赐予适当的运动指导（5）对患者供应与疾病相关的健康指导1.依据病种及病情向病人及家属进行饮食指导2.依据病种及病情为患者制定简洁的运动安排3.为患者供应相关的保

39、健学问（三）三级护理1.适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病限制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异样，血脂异样.2.护理要求：（1）每3小时巡察患者，视察患者病情改变（2）依据患者病情测量生命体征（3）依据医嘱，正的确施治疗及给药措施（4）指导患者实行措施预防跌倒（5）供应护理相关的健康指导及功能熬炼（6）定时通风，保持病室空气清爽及环境清洁分级护理制度10护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:红色表示一级护理，绿色表示二级护理，无标记表示三级护理)(1)超级保健1)有下列状况之一的患者可视为超级护理:(一)病

40、情危重，随时可能发生改变，须要抢救的;重症监护的病人;病人后各种困难的或主要的操作;严峻创伤或大面积烧伤的患者;患者运用呼吸机协助呼吸,须要亲密关注;(6)须要持续肾脏替代治疗(CRRT)并亲密监测生命体征的患者;其他生命危急患者须要亲密监测生命体征。2)护理要点:亲密视察病人的病情和生命体征;依据医生的秩序,治疗应正的确现和管理措施;依据医生的秩序,精确测量进出的数量;依据病人的病情,正的确施基础护理和特别护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施平安措施;(5)保持患者舒适、功能的姿态;开展床边交接的转变。(2)初级护理1)有下列状况之一的患者可确定为初级护理:(1)病情严峻，病

41、情稳定;患者治疗期间须要严格卧床休息后操作或;(三)不能完全自理，病情不稳定的;病人照看自己的生活和他们状况随时可能变更。2)护理要点:每小时巡察患者,视察患者的改变状况;生命体征是依据病人的状况来测量的。(3)依据医嘱，正的确施治疗和管理措施;依据病人的病情,正的确施基础护理和特别护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施平安措施;给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)有下列状况之一的患者可以确定为二次护理:患者稳定,仍需卧床休息;病人照看自己。2)护理要点:每2小时检查患者,视察患者的改变状况;生命体征是依据病人的状况来测量的。(3)依据医嘱，正的确施治疗和管理措施;依据病人的

42、病情,正的确施护理措施和平安措施;给护理相关的健康指导。(4)三级护理1)有下列状况之一的患者可视为三级护理:完成自我保健和患者病情稳定;患者完全活在自己的,在经济复苏时期。2)护理要点:检查患者每3个小时,视察病人的改变状况;生命体征是依据病人的状况来测量的。(3)依据医嘱，正的确施治疗和管理措施;给护理相关的健康指导。分级护理制度11分级护理是医生依据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。特级护理1、病情依据，合格率到达85%.(1)病情危重随时须要抢救的病人。(2)各种困难和新开展的大手术的病人。(

43、3)各种严峻外伤和大面积烧伤的病人。2、护理要求：(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密视察病情和生命体征，依据病情须要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)仔细做好各项基础护理工作，严防并发症，确保平安。(3)设特别护理记录单，精确记录液体出入量，留意持续水、电解质平衡(依据病情)。(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整齐、宁静、工作有序随时协作医生抢救。(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。(6)精确执行医嘱，仔细完成各项抢救措施，严防差错事故发生。(7)制定护理安排，并依据病人病情改变，提出护理问题和措施，做出效果评价。一级护理1、病情依据，合格率到达85%(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需