2022年医院管理制度范本（通用6篇）.docx

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1、2022年医院管理制度范本（通用6篇）医院管理制度范本（通用6篇）在现在的社会生活中，制度运用的状况越来越多，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是我为大家收集的医院管理制度范本（通用6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。医院管理制度11、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参与门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项打算工作。3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应刚好请上级医生会诊。科

2、主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应依据医院详细状况设立专科门诊。4、门诊医师要依据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级学问分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先支配就诊。6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便依据病床运用状况和病人状况，确保病人刚好入院治疗。7、门诊检验，影像等各项检查，必需做到规范操作、刚好报告。8、应依据条件和病情，严格限制门诊手术的适应症，对病情不相宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操

3、作。9、门诊工作人员要做到关切爱护病员，看法亲善，礼貌、耐性解答，简便手续，有安排地支配病员就诊。10、对病员要进行仔细检查，仔细填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，仔细执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、宁静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、安排生育等学问宣扬工作。12、门诊大厅供应便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人看法箱及投诉电话，建立特地处理投诉的规章制度，接受群众监督。医院管理制度2一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设

4、置。运用的口腔诊疗器械必需符合以下要求：1、进入病人口腔内的全部诊疗器械，必需达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，运用前必需达到灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于协助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，运用前必需达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必需消毒。5、牙科手机及其它耐湿热须要灭菌的口腔诊疗器械，采纳压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。二

5、、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必需戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必需严格洗手或手消毒。三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。四、在拍小牙片时，医务人员应仔细洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前仔细洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。五、每次治疗前和结束后，应刚好踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时运用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。

6、七、口腔诊疗区域内环境应当保持整齐，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时刚好进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在运用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。医院管理制度31、为保证医院各项物资、材料供应刚好，确保医疗工作顺当开展，制定本制度。2、适用范围凡医院工作所需劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、修理材料等物料选购，均适用此制度。3、后勤用品选购管理3.1后勤选购包括劳保用品、采暖五金、电器设备等非医疗用品的选购，含固定资产和办公用品的选购(执行固定资产管理制度与办公用品管理制

7、度)。3.2依据各部门申报的.选购安排(经部门负责人签字，院领导审批)与后勤库管核对库存后集中进行选购。3.3选购员必需充分驾驭市场信息，收集市场物资状况，预料市场供应改变，为医院物资选购提出合理化建议。3.4选购工作必需做到坚持原则，驾驭标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无安排不选购，质量规格不明不选购，价格不合理不选购。3.5选购物资做到刚好、精确、适用，严把质量关;避开盲目选购造成积压奢侈。3.6对外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察，将结果与运用单位协商，择优订货。3.7签订定购合同，必需注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交

8、付方式、供货方式、违约经济责任等。3.8凡购进一切公用物资，必需经库房办理验收手续，库房验收时，应对数量、质量、规格等仔细核查，做到发票与实物相符，并依据选购员选购发票办理入库手续，否则不予入库。4、医疗器材选购管理4.1一般器械:依据各科室工作要求，由药械科供应人员与科室协商制定品种、规格及数量基数。正常损耗交旧换新，由于任务变更等缘由可增减基数。4.2装备性仪器设备:由各科室年终提出下年度新购进、更新安排并填写可行性报批表(包括品名、规格、数量、价格、产地、申报理由等)，交药械科汇总。万元以上仪器装备应附有技术论证报告(即从技术上说明购买该台仪器及选定该厂产品的较具体理由)，报院医疗器械管

9、理委员会(或药械科)探讨，提出倾向性看法，呈医院总经理审批后实施。4.3各科室制定基数的一般器械及消耗物品，按消耗规律定期提出安排交药械科供应部门选购供应。4.4装备性仪器设备一般为合同订货，统一由药械科对外订购。合同应明确以下事项:4.4.1关健性指标，如质量、性能技术要求;4.4.2到货不合要求应马上提出退换或索赔;4.4.3交货期限，规定到期不交货的赔偿条件;4.4.4保修期限及培训安排;4.4.5付款方式等。4.5科室有特别须要的器械、仪器设备需自行购买的，要经科室主任审查、签字同意，向药械科声明后，并经医院总经理同意，方可自行购买，购买后携仪器实物到药械科补办验收、出入库等手续。4.

10、6全部医疗器械和仪器设备都由药械科仓库发放，各科室指派专人凭领物单领取。4.7医师个人运用的听诊器、叩诊锤、音叉、检眼镜等，医院正式医师由科室主任或医务部门批准，由药械科供应部门一次性配备登记，易损部分以旧换新，调离本院或离开医师岗位时应交回撤账;实习生、进修生、探讨生个人运用的器械，发给负责“三生”管理的人员保管，并保持适当基数，轮番运用。医院管理制度4一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规

11、和医嘱执行。二、病员入院后，应依据病情确定护理分级，并做出相应标记。详细制度见分级护理制度。附：死亡病员料理留意事项1. 医师检查证明死亡的病员方可进行尸体料理。2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包袱，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即

12、按传染病消毒制度处理。6. 整理病案，完成护理记录。医院管理制度5（一）工作人员1、严格限制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必需进入手术室时，应戴双层口罩。2、凡进入手术室人员，必需更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必需穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。4、手术室人员必需严格执行无菌操作技术。（二）清洁与消毒1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开运用，并有明显标记。2、每周彻底清洗手术间一次。室内物品

13、全部用含氯消毒溶液擦拭。3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。4、手术完毕刚好打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培育一次，发觉问题刚好实行措施，再次复查。6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期刚好间。7、手术间运用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特别感染手术应在专用手术间进行。手术起先后，各手术台

14、的一切物品不得交叉运用。8、手术台上的各种物品必需一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），运用前必需经两人核查灭菌日期或灭菌标记。9、手术室平车内外不得交叉运用。10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。（三）特别感染手术终未消毒措施特别感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理支配手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。1、澳抗阳性手术处理（1）手术间挂隔离标记，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。（2）严禁参观手术。（3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出

15、入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。（4）术后处理被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI、标记，送洗衣房处理。器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，焚烧处理。手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭。2、特别感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理（1）同澳抗阳性手术处理（2）手术应在其他手术完毕后起先，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时后方可运用。医院管理制度61、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持健康证明和卫生学问培训合格证明上岗。2、成立卫生管理组织，设立卫

16、生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。3、保持室内外环境整齐卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采纳湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常运用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，常常检查设施运用状况。4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标记。6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必需运用一次性座厕垫纸。8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页