2022201-年5月护理质量检查汇总.docx

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1、2022201*年5月护理质量检查汇总 201*年5月护理质量检查汇总201*年5月份护理质量检查状况汇总反馈存在共性问题一、护士长考核：1、护士着装不整，头发不规范。2、周学习内容少，不详细。3、质控不到位。二、病房管理：1、病室内陪护人员多，走廊闲散人员多，床下杂物多。2、病室内有卫生死角：如暖气后、床头桌内、下等。三、基础护理：1、病人三短七洁不到位，如病人指甲长，床不整，不洁。2、床单位不整。如：个别床单垂地。四、特一级护理：1、个别护士对病人的七知道不娴熟。2、三短七洁不到位。五、护理表格：1、体温单漏项、涂改。2、医嘱签字不刚好。六、消毒隔离：1、无菌物品日期模糊，个别脱落。2、拖

2、布无标记。3、紫外线记录不刚好。七、夜间护理：1、夜间护士巡察不到位。2、厕全部异味、走廊卫生不好。八、手术供应室：1、手术室：个别护士着装不整、门关把握不好。分析存在问题的缘由1、护士长管理不到位，责任不明确，特殊是病房管理上对护士责任不明确，查房不到位。2、护理人员普遍为新聘用人员，服务意识不强，基础护理不到位。3、不严格执行护理操作规程，自动简化过程。4、各种与护理平安相关的制度学习，落实不到位。纠编措施1、各科护士长对本月护理质控总结出现的问题，要引起重视，马上整改。2、加强护士素养教化，激励护士参与各种形式的学习，提高自己的水平。3、护士长要加强管理，对本科室人员的业务素养加强培训，

3、以强带弱，合理分工。4、质控护士自检自查要到位，各班职责要明确。5、各科室对于各项操作常规要严格培训，仔细考核，不要简化程序。6、对于上述问题护理部将加大管理力度，将本月存在问题作为抽查的重点。201*年5月27日护理部扩展阅读：201*年5月护理质量检查结果反馈201*年5月护理质量检查状况汇总:5月27日14:00由护理部组织各科护士进步行201*年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下:门急诊:得分96.5分一护士长工作考评:一)护理质量管理1、科室规章制度齐全2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/基本操作规程)3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规

4、范/行为语言规范等资料.4、科室有护理质控组成员及质控标准5、落实了护理理论及操作培训及考核6、定期进行了科室护理质量分析7、护理质量自查本自查内容全面8、无护理事故发生.二）护士长手册按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。三）排班表护士班次职责规定合理，能合理排班四）业务学习本按要求组织业务学习并有记录。五）日常行政工作1、按时参与护士长会议、按要求完成布置的任务；2、按时汇总、刚好上交各项统计表、考勤表等；3履行护士长职责好，刚好解决科室护理工作存在的问题二、门急诊护理管理方面一）科室环境：1、各诊室布置合理，基本设施齐全；2、急救仪器无明显标记扣0.5分二）卫生状况1、科室地面无痰迹、果皮

5、、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分2、各诊室内墙壁无蜘蛛网，天花板及灯管干净；3、室内桌面清洁，各区垃圾刚好清理；4、各浸泡桶表面清洁，输液区内整齐、输液椅干净。三）各室设施管理1、急救通道通畅，无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范；2、办公室桌面整齐，物品放置有序；3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整齐整齐，物品放置规范；4、视察室病床设施完好，病床下无杂物；5、科内运用设备表面清洁，定期保养。四）服务质量：1、护士做好开诊前的打算，诊室物品齐全，能协作医生测体温、血压等。2、导诊护士妥当支配病人就诊，主动为病人供应便利。3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。4、门急诊标识清代楚，

6、有病人看法本。三、急救物品管理检查一）管理制度抢救药品、物品、器械定位放置，专人管理，每班清点有记录。护士长每周有检查并有记录。二）急救车1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全；2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破损、变色、变质、无过期失效且标签完整；3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒光明、有备用电池。备用电插板性能好。4、抢救用导尿包、气管切开包、开口器包等无菌包完备，无过期失效。5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、灯亮、有备用电池。三）氧气及吸痰器洗胃机除颤仪1、氧气瓶处于备用状态、定位放置，用四

7、放标记。2、电动吸引器性能良好，吸痰器没有负压。扣0.5分3、洗胃机除颤仪性能良好，备用状态。四）其它未备胸外按压板。扣0.5分四、消毒隔离质量1、紫外线灯管运用每次有登记，每周擦拭1次，并用记录。2、各种配制的消毒液浓度达标。护士驾驭各种消毒液的配制。3、能按要求执行一人一针一管一消毒止血带一人一用一消毒。4、能按无菌技术原则操作。5、无菌物品有灭菌日期，运用中的无菌物品、溶液有开启日期刚好间、签名。无菌物品无过期失效。无菌包、无菌容器表面清洁。6、碘伏瓶、浸泡用方盘按要求每周消毒更换2次，并用记录。7、治疗室操作台面及治疗车台面整齐，无污迹。8、冰箱整齐，无私人物品。9、各区域拖布，标记明

8、确，悬挂晾干。10、换药器具初步消毒处理并清洗干净。11、医疗垃圾按要求分求分类放置。存在问题：换药室医疗垃圾及生活垃圾混放扣0.5分消毒液浸泡浓度不够扣0.5分无菌包未放在无菌柜内扣0.5分五、护理业务理论、操作考核抽考护士：理论方面：急救药品作用、剂量、用法、欠熟识妇产科：一）、护理质量管理得分92分一、护士长工作考评：1、科室护理规章制度齐全；2、有疾病护理常规和有关操术操作规程（妇科、产科护理常规、基本操作规程）；3、有护理风险预案、护理质量标准、技术操作流程、服务规范、行为语言规范等资料。4、科室有护理质控组成员及质控标准。5、落实了护士理论及操作培训及考核。6、定期进行科室护理质量

9、分析。7、护理质量自查本自查内容全面；8、无护理事故发生。二）护士长手册按时上交护理部查阅，登记符合标准、字迹清楚无涂改。存在问题:1护士长无5月份工作安排，四月份无工们总结。扣0.5分2、护士长无季工作安排，及工作总结。扣0.5分三）排班表护士班次职责规定合理，合理排班；四）业务学习记录本按要求组织业务学习并有记录。五）工休座谈登记本每月有一次，有记录。六）日常行政工作1、按时参与护士长会议、按要求完成布置得任务；2、按时汇总、刚好上交各项统计表、考勤表等；3、履行护士长职责好，刚好解决科室护理工作存在的问题；二、门诊住院部质量检查：一）科室环境1、科室布置合理，摆设整齐得当。2）病区空气自

10、然流通、病区内物品、水、电仪器无担心全因素。二）卫生状况1、窗户玻璃脏,有明显污迹。扣0.5分2、墙壁、天花板及灯管干净无蜘蛛网。3、卫生间无异味，无私人物品堆放。4、各区垃圾桶刚好清理；各浸泡桶表面清洁，治疗区抹布清洁，摆放整齐。存在：1、药品拆开包后混放扣0.5分2、柜内有已拆封输液器扣0.5三)急救车1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全；2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破损、变色、变质、无过期失效且标签完整；3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒光明、备用电插板性能好。4、抢救用导尿包、开口器等无菌包完备，

11、无过期失效。5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、有1个喉镜灯不亮、有备用电池。扣0.5分存在:1、呼吸球囊面罩未充气。扣0.5分2、急救车无砂轮.扣0.5分三）病室设施1、病室整体环境整齐，室内物品摆放定点、有序、规格统一。2、病床设施完好，一床一凳配套。3、病人用洗手间设施配备齐全，水龙头、热水器无损坏、无漏水。四）办公及协助区1、护士办室桌面整齐、物品放置有序。2、病历车管理符合要求，病历夹清洁。3、开水间、污洗间物品放置整齐，无私人物品堆放。4、库房整齐、物品放置规范。五）治疗设施科室仪器有定期保养及登记。二、急救物品管理检查：一）管理制度抢救药品、物品、器械定位放置。专人管

12、理，每班清点有记录。护士长有两周未检查记录。扣0.5分二）急救车1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全；2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破损、变色、变质、无过期失效且标签完整；3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒光明、备用电插板性能好。4、抢救用导尿包、开口器等无菌包完备，无过期失效。5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、灯亮、有备用电池。6、氧气及吸痰器7、氧气瓶处于备用状态，定位放置，有四防标记。8、便携式负压吸引器性能良好。存在问题：急救车内呼吸面罩不充盈。扣0.5分三）其他无胸外按压板.扣0.5

13、分三、消毒隔离质量：1、紫外线灯管运用每次有登记，但每周擦拭1次，未记录。扣0.52、各种配制的消毒液浓度达标。护士驾驭各种消毒液的配制。但登记较混乱.扣0.5分3、能按要求执行一人一针一管一消毒，止血带一人一用一消毒。4、能按无菌技术原则操作。5、无菌物品有灭菌日期，运用中的无菌物品、溶液有开启日期刚好间、签名。无菌物品无过期失效。无菌包、无菌容器表面清洁。6、碘伏瓶、浸泡用方盘按要求每周消毒更换2次，并有记录。7、治疗室操作台面及治疗车台面整齐，无污迹。8、冰箱整齐，无私人物品。体温计消毒符合要求。9、各区域拖布，标记明确，悬挂晾干。存在:1、戊二醛四周无更换记录.扣0.5分2、消毒液浓度

14、不够。扣0.5分3、产房紫外线灯管无擦拭记录。五、护理文件书写抽查了两份病历体温单、手术护理记录单、一般患者记录单。符合要求。六、基础护理质量：得分一）服务措施1、现场抽查护士对病人呼叫到达时间小于2分钟2、交接班制度落实好，有床边交接；3、护士佩戴胸卡上岗，按要求着装整齐，仪容端庄；4、执行护士岗位职责，护士在位在岗；5、对病人热心、礼貌、按规定运用文明礼貌用语；二）基础护理1、抽查责任护士了解病人的病情与主要的治疗方案及病人的心理需求，责任护士娴熟回答出；2、护士能督促、指导并帮助患者的生活护理；3、护士给病人发药精确无误；4、现场查看病人体位，能保持良好的功能体位；5、现场查看病人皮肤、

15、口腔、头发清洁。6、仔细做好入院宣教；存在问题出院后病人被服未归类处置。扣0.5分综合科得分99分一、护士长工作考评：一）、护理质量管理1、科室护理规章制度齐全；2、有疾病护理常规和有关操术操作规程（外、内科护理常规、基本操作规程）；3、有护理风险预案、护理质量标准、技术操作流程、服务规范、行为语言规范等资料。4、科室有护理质控组成员及质控标准。5、落实了护士理论及操作培训及考核。6、定期进行科室护理质量分析。7、护理质量自查本自查内容全面；8、无护理事故发生。二）护士长手册按时上交护理部查阅，登记符合标准、字迹清楚无涂改。三）排班表护士班次职责规定合理，合理排班；四）业务学习记录本按要求组织

16、业务学习并有记录。五）工休座谈登记本每月有一次，有记录。六）日常行政工作1、按时参与护士长会议、按要求完成布置得任务；2、按时汇总、刚好上交各项统计表、考勤表等；3、履行护士长职责好，刚好解决科室护理工作存在的问题；二、门诊住院部质量检查：一）科室环境1、科室布置合理，摆设整齐得当。2）病区空气自然流通、病区内物品、水、电仪器无担心全因素。二）卫生状况1、病区内玻璃脏，有明显污迹。扣0.5分2、墙壁、天花板及灯管干净无蜘蛛网。3、卫生间无异味，无私人物品堆放。4、各区垃圾桶刚好清理；各浸泡桶表面清洁，治疗区抹布清洁，摆放整齐。三）病室设施1、病室整体环境整齐，室内物品摆放定点、有序、规格统一。

17、2、病床设施完好，一床一凳配套。3、病人用洗手间设施配备齐全，水龙头、热水器无损坏、无漏水。四）办公及协助区1、护士办室桌面整齐、物品放置有序。2、病历车管理符合要求，病历夹清洁。3、开水间、污洗间物品放置整齐，无私人物品堆放。4、库房整齐、物品放置规范。五）治疗设施科室仪器有定期保养及登记。三、急救物品管理检查：一）管理制度抢救药品、物品、器械定位放置。专人管理，每班清点有记录。护士长每周检查并有记录。二）急救车1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全；2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破损、变色、变质、无过期失效且标签完整；3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过

18、期。急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒光明、备用电插板性能好。4、抢救用导尿包、开口器等无菌包完备，无过期失效。5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、灯亮、有备用电池。三）氧气及吸痰器1、氧气瓶处于备用状态，定位放置，有四防标记。2、便携式负压吸引器性能良好。四、消毒隔离质量：1、紫外线灯管运用每次有登记，每周擦拭1次，并有记录。2、各种配制的消毒液浓度达标。护士驾驭各种消毒液的配制。3、能按要求执行一人一针一管一消毒，止血带一人一用一消毒。4、能按无菌技术原则操作。5、无菌物品有灭菌日期，运用中的无菌物品、溶液有开启日期刚好间、签名。无菌物品无过期失效。无菌包、无菌容器表

19、面清洁。6、碘伏瓶、浸泡用方盘按要求每周消毒更换2次，并有记录。7、治疗室操作台面及治疗车台面整齐，无污迹。8、冰箱整齐，无私人物品。体温计消毒符合要求。9、各区域拖布，标记明确，悬挂晾干。存在问题：物体表面消毒登记本每周消毒一次未按时登记。扣0.5分五、护理文件书写抽查了两份病历体温单、手术护理记录单、一般患者记录单。符合要求。七、基础护理质量：一）服务措施1现场抽查护士对病人呼叫到达时间小于2分钟2交接班制度落实好，有床边交接；3护士佩戴胸卡上岗，按要求着装整齐，仪容端庄；4执行护士岗位职责，护士在位在岗；5对病人热心、礼貌、按规定运用文明礼貌用语；二）基础护理1、抽查责任护士了解病人的病

20、情与主要的治疗方案及病人的心理需求，责任护士娴熟回答出；2、护士能督促、指导并帮助患者的生活护理；3、护士给病人发药精确无误；4、现场查看病人体位，能保持良好的功能体位；5、现场查看病人皮肤、口腔、头发清洁。6、仔细做好入院宣教；手术室得分93.5分一）科室管理1、科室环境整齐、各区域地面、天花板、灯管、玻璃清洁，2、室内物品、水、电、仪器等无担心全因素；3、更衣室、打包间整齐，物品放置有序；4、严格划区污染区、清洁区、无菌区；5、运用中的仪器每天有清洁剂定期保养。二）质量管理1、按无菌技术操作规程执行手术室管理制度；2、能执行手术病人术前术后访视制度，并有记录。3、刚好正确记录手术护理记录单

21、。4、急救车按要求配备齐全，专人管理，每日清点，有记录。5、手术、抢救器械设备定位放置，专人管理，定期保养。6、手术间布局合理、陈设规范；各类手术器械定期清洁、保养。7、消毒液与灭菌液液运用符合消毒隔离制度。三）服务质量1、护士着装整齐，符合要求，运用文明礼貌用语；2、精确执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程。3、对病人及家属服务看法好。存在问题:1、碘伏消毒液开瓶未写开瓶日期和时间。扣0.5分2、棉签未写开包日期和时间。扣0.5分3、急救车甘露醇结晶。扣0.5分4、急救车内无药品物品交接本.扣5分本次检查结果显示,各护理部门在护士长管理、病区管理、基础护理、护理文件书写、都能达

22、标。但在急救药品的用法、院感方面存在问题较多。希望各科护士长组织科室护士包括清洁工仔细学习本次检查结果，找出本科室存在的问题，提出整改措施，跟进落实。加强管理，不断提高护理质量及管理水平。长兴医院护理部201*531整改措施：1、加强护士长监督管理，各项制度、职责落实到位。2、加强急救药品的用法及急救药品的管理。3、各科加强院感方面消毒隔离的的规范和学习，护士长加强监督和检查。4、加强手术室的管理，手术室一名护士上班，加强护理工作的“慎独”性。天河区长兴人民医院护理部201*-5-长兴人民医院护理质量分析会仪记录时间地点主题参与人员内容201*-5-28五楼会议室5月份护理质量检查结果反馈及整

23、改措施各科护士长、质控员、手术室护士1、门急科新入职护士，对急救药品及急救技术不娴熟。护士长可每天晨会交完班后，多提问多考核。2、妇产科人员变动较大，对各种登记本要仔细登记。3、综合科卧床患者较多，加强预防褥疮学习，防止褥疮的发生。4、手术室护士开启碘伏酒精等消毒液后仔细记录开启日期时间并签名主持人汪凤云长兴人民医院护理质量检查记录(201*年5月)书目5、检查状况通报6、整改措施7、护理质量分析会议记录友情提示：本文中关于201*年5月护理质量检查汇总给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年5月护理质量检查汇总：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页