2022年有关调解申请书4篇.docx
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1、2022年有关调解申请书4篇有关调解申请书4篇在当今社会生活中,我们都会用到申请书,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。写申请书须要留意哪些问题呢?以下是我为大家整理的调解申请书4篇,仅供参考,欢迎大家阅读。调解申请书 篇1一、患方当事人基本状况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址托付代理人姓名电话与患者关系二、申请调解的纠纷事实:某年某月,某某患者深感身体不适,于是前往某某医疗机构进行诊治,某某医疗机构出具诊断书一份,诊断书上写明:某某患者患有某种疾病,详细病症状况等,医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗,在治疗过程中,医方不慎,导致患者。三、申请调解的争议要点及理由:针对上述
2、案件事实,证明医方在治疗过程中存在过错,导致某某患者(写结损害结果),侵扰了该患者的身体健康生命权,因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的,故现恳求医方赔偿患者的损失四、申请调解的赔偿金额:本案件申请赔偿的损失包括:医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:患者姓名申请日期:某年某月某日调解申请书 篇2人民调解申请书申请人姓名 性别民族 年龄职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别民族年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要状况 当事人申请事项1、 2、 3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委
3、员会进行调解。申请人(签名盖章或按指印)年 月 日人民调解受理登记表年月 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的纠纷。 纠纷类型: 案件来源:当事人申请人民调解委员会主动调解纠纷简要状况:当事人(签名)登记人 (签名)人民调解委员会年 月 日备注:此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时 间地 点参与人被调查人记 录:调 查 人(签名)被调查人(签名)记 录 人(签名)人民调解记录时 间地 点当事人参与人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录: 调解结果:1、调解胜利;2、调解不成;3、有待接着调解当事人(签名盖章或按指
4、印)当事人(签名盖章或按指印)人 民 调 解 员(签名)记 录 人(签名)年 月 日调解申请书 篇3申请人:姓名(或用人单位名称)性别xx地址职务(岗位)法定代表人职务托付代理人被申请人:姓名性别地址职务(岗位)法定代表人职务托付代理人事由:因(事由)产生争议,申请调解。调解恳求:事实与理由:为此,向劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解(申请人签名或盖章)年月日-申请人:市养鱼场地址:市区街代表人:孙,男,市养鱼场场长。申请人孙对省高级人民法院1996年12月29日作出的(1996)民终字第39号民事判决,申请再审。恳求事项:1、恳求最高人民法院对矿务局所属炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事
5、故赐予损失赔偿一案调卷再审,改正二审判决错误,依法计算干脆损失金额,并追加间接损失补偿,以维护申请人的合法权益,并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。2、诉讼费用应由矿务局炼油厂全部担当。事实与理由:市鱼场(以下简称养鱼场)因遭遇市矿务局炼油厂(以下简称炼油厂)排放有毒生产污水而造成的鱼业灾难而索赔一案,经市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决(见附件1)。判决认定养鱼场鱼害产生的干脆缘由,确为炼油厂排放有毒污水所致,对此,炼油厂应担当民事赔偿责任。该判决认定的灾难事实,有省淡水渔业环境监督监测站作出的鱼塘死鱼事故调查与鉴定看法,市渔政监督管理站作出的湖污染事故前养殖鱼类资源
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- 2022 有关 调解 申请书
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