婴幼儿营养与科学喂养ppt课件.ppt
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1、-1 婴幼儿营养与科学喂养-2对儿童按照年龄进行分期对儿童按照年龄进行分期 婴儿期:自胎儿娩出结扎脐带时开始婴儿期:自胎儿娩出结扎脐带时开始 1 1周岁之前(周岁之前(1 1周岁)。周岁)。 幼儿期:自幼儿期:自1 1周岁到满周岁到满3 3周岁之前(周岁之前(11周岁周岁3 3周岁。周岁。 学龄前期:自学龄前期:自3 3周岁周岁 到到 6 67 7岁入学前。岁入学前。 学龄期:自学龄期:自6 67 7岁至青春期(女孩岁至青春期(女孩1212岁,男孩岁,男孩1313岁)。岁)。 青春期:女孩从青春期:女孩从11111212岁开始到岁开始到17171818岁。岁。男孩从男孩从13-1413-14岁
2、到岁到18-2018-20岁(又称中学学龄期)。岁(又称中学学龄期)。-3世界卫生组织推荐的在发展中国家和世界卫生组织推荐的在发展中国家和地区针对婴幼儿人群营地区针对婴幼儿人群营养状况评价最有用的指标:养状况评价最有用的指标: 1-51-5岁儿童按年龄分组的死亡率岁儿童按年龄分组的死亡率 婴儿出生体重婴儿出生体重 各年龄组儿童平均身高、体重各年龄组儿童平均身高、体重 母乳喂养和断乳营养状况母乳喂养和断乳营养状况 1.1.血红蛋白的测定血红蛋白的测定-4第一节第一节 婴儿营养与科学喂养婴儿营养与科学喂养一、婴儿发育特点一、婴儿发育特点(一)体格发育(一)体格发育 l 婴儿时期是生长发育最旺盛的时
3、期婴儿时期是生长发育最旺盛的时期第一高峰期;青春期出现第二高峰第一高峰期;青春期出现第二高峰. .l 出生时平均体重:男孩出生时平均体重:男孩3 3kg左右左右. .l 1 1岁时的体重约为出生体重的岁时的体重约为出生体重的3 3倍(倍(9-109-10公斤)公斤). .l 6 6个月龄内,体重增长速度为个月龄内,体重增长速度为 0.6kg/m ,6 6个月时的体重达到出生时的个月时的体重达到出生时的2 2倍;倍;l 7-12 7-12月,体重增长速度为:月,体重增长速度为: 0.5kg/m . .l 出生时平均身长为出生时平均身长为5050厘米,厘米,1 1岁时身长约为岁时身长约为7575厘
4、米厘米. .l 头围由出生时的头围由出生时的32-34cm32-34cm;1 1岁时增加到岁时增加到46cm46cm左右;左右;2 2岁时头围岁时头围48cm48cm, 2-15 2-15岁仅仅增加岁仅仅增加6-7cm.6-7cm.-5(二)消化系统(二)消化系统 1 1、胃容量:、胃容量:月龄月龄容积(容积(ml)新生儿新生儿25-5025-5010101001006 62002001 1300-500300-500-62 2、消化系统的解剖生理特点:、消化系统的解剖生理特点:l 胃呈现水平位胃呈现水平位. .l 胃幽门括约肌(出口处)良好胃幽门括约肌(出口处)良好. .l 喷门括约肌(入口
5、处)控制力差喷门括约肌(入口处)控制力差. .l 植物神经调节功能差,易引起幽门痉挛(注意与幽门梗阻、胎粪性便秘植物神经调节功能差,易引起幽门痉挛(注意与幽门梗阻、胎粪性便秘相区别)相区别). .l 哺乳后易出现溢乳哺乳后易出现溢乳. .l 淀粉酶量至淀粉酶量至3434个月达到成人量的个月达到成人量的1/31/3,4 4个月后可以添加淀粉类的食物个月后可以添加淀粉类的食物. .-7二、婴儿营养需要二、婴儿营养需要 (一)能量的分配(一)能量的分配1 1、基础代谢、基础代谢 l 概念:维持生命最基本生理活动所必需的能量,是在清醒、静卧、空概念:维持生命最基本生理活动所必需的能量,是在清醒、静卧、
6、空腹、室温腹、室温20-2520-25环境中测定的能能量消耗。环境中测定的能能量消耗。l 受年龄、性别、体重、气候和遗传等因素的影响。受年龄、性别、体重、气候和遗传等因素的影响。2 2、食物的特殊动力学作用、食物的特殊动力学作用 l 蛋白质的特殊动力学作用最大,可使代谢增加蛋白质的特殊动力学作用最大,可使代谢增加30%30%;l 脂肪为脂肪为4%4%;l 碳水化合物为碳水化合物为6%.6%.l 婴幼儿约为婴幼儿约为7-8%7-8%; 年长儿约为年长儿约为5%5%。-83 3、小儿的各种活动、小儿的各种活动. .4 4、生长发育所需、生长发育所需-小儿所特有小儿所特有. .l 小于小于1 1岁时
7、:岁时:25-30%.25-30%.l 1 1岁以后:岁以后:15-16%.15-16%.l 青春期:又提高青春期:又提高. .5 5、排泄消耗:食物的不完全消化吸收、排泄消耗:食物的不完全消化吸收. .l 能量的推荐摄入量能量的推荐摄入量(RNI):婴儿不分性:婴儿不分性别都为别都为95kcal/kg.d-9(二)宏量营养素(二)宏量营养素 1 1、蛋白质、蛋白质 l 婴儿所特需必需氨基酸:组氨酸婴儿所特需必需氨基酸:组氨酸. .l 早产儿所必需的四种氨基酸(条件必需氨基酸):早产儿所必需的四种氨基酸(条件必需氨基酸): 精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黄酸. .-1
8、0l 蛋白质的需要量蛋白质的需要量蛋白质的需要量蛋白质的需要量g /(kgd)母乳喂养者母乳喂养者2 2牛乳喂养者牛乳喂养者3.53.5混合喂养者混合喂养者4 4-112 2、脂肪:、脂肪: l 脂类的构成脂类的构成l 脂类的主要作用脂类的主要作用l 必需脂肪酸的概念必需脂肪酸的概念l 必需脂肪酸的构成必需脂肪酸的构成l 例举富含必需脂肪酸的食物?例举富含必需脂肪酸的食物?l 脂肪组织提供的能量占总能量的比例:脂肪组织提供的能量占总能量的比例: 6 6月龄月龄:45-50%; 7-12:45-50%; 7-12月龄月龄:35-40%:35-40%-123 3、碳水化合物、碳水化合物 l 小婴儿
9、能消化的糖类:乳糖、葡萄小婴儿能消化的糖类:乳糖、葡萄糖、蔗糖糖、蔗糖. . l 淀粉类:淀粉类:3-43-4月龄开始逐渐能消化月龄开始逐渐能消化. .-13( (三)微量营养素三)微量营养素 1 1、矿物质、矿物质l 钙:钙: (1) (1) 钙的作用:钙的作用:u参与骨骼的生长发育参与骨骼的生长发育. .u参与机体内多个代谢过程的调节参与机体内多个代谢过程的调节. .u参与机体的免疫调节过程等参与机体的免疫调节过程等. .-14 (2) (2)钙在机体内的含量:钙在机体内的含量:钙含量占体重的百分比钙含量占体重的百分比出生时出生时0.8%0.8%成人成人1.5%1.5%-15 (3) (3
10、)钙缺乏时的主要表现钙缺乏时的主要表现对机体的影响对机体的影响表现症状表现症状骨骼的发育障碍骨骼的发育障碍颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、串珠肋下肢畸形、脊柱畸形串珠肋下肢畸形、脊柱畸形. .肌肉改变肌肉改变肌肉松弛无力,动作发育迟缓等肌肉松弛无力,动作发育迟缓等. .神经系统发育异常神经系统发育异常发育迟缓、表情淡漠、易激惹、语言发发育迟缓、表情淡漠、易激惹、语言发育落后,条件反射形成缓慢育落后,条件反射形成缓慢. .免疫功能低下免疫功能低下各种感染性疾病,尤其是呼吸道和消化各种感染性疾病,尤其是呼吸道和消化道的感染道的感染. .6 6个月的婴幼儿个月的婴幼儿手足
11、搐搦症手足搐搦症. .-16 铁铁 l 婴儿体内铁的储备可以供婴儿体内铁的储备可以供4-64-6月月生长发育的需要。生长发育的需要。l 由于母乳和牛乳中铁的含量都比由于母乳和牛乳中铁的含量都比较少,因此,从较少,因此,从4-64-6个月起开始个月起开始补充富含铁的食物。补充富含铁的食物。-17l 铁的需要量:年龄年龄铁的需要量铁的需要量4 4个月个月3 3岁岁1 1/kg/kg早产儿早产儿2 2/kg/kg各年龄小儿每天摄入最各年龄小儿每天摄入最高总量高总量1515-18l 铁在人体内铁在人体内 的分布:的分布:体内铁元素的分布体内铁元素的分布占总铁含占总铁含量的比例量的比例合成血红蛋白合成血
12、红蛋白64%64%肌红蛋白肌红蛋白3.2%3.2%铁蛋白和含铁血黄素(储备铁)铁蛋白和含铁血黄素(储备铁)32%32%含铁酶(细胞色素酶、单胺氧化酶等):非含铁酶(细胞色素酶、单胺氧化酶等):非造血系统的表现(体力衰弱、精力不集中、造血系统的表现(体力衰弱、精力不集中、智力下降、组织器官的异常智力下降、组织器官的异常口腔粘膜异常口腔粘膜异常角化、舌炎、胃酸分泌减少、反甲,免疫功角化、舌炎、胃酸分泌减少、反甲,免疫功能减退,易患各种感染性疾病等)。能减退,易患各种感染性疾病等)。0.4%0.4%转运铁转运铁0.4%0.4%-19l 铁的来源铁的来源: :铁的来源铁的来源主要食物主要食物外源性铁外
13、源性铁精肉、血液、内脏精肉、血液、内脏蛋黄蛋黄母乳、牛乳母乳、牛乳大豆、木耳、发菜、海带等大豆、木耳、发菜、海带等铁餐具等铁餐具等内源性铁内源性铁红细胞衰老或破坏所释放的血红红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁几乎全部被重新利用。蛋白铁几乎全部被重新利用。-20l 锌:锌: 母乳中的锌含量为母乳中的锌含量为1.6-2.0mg/L,与牛乳相似,初乳中更高,与牛乳相似,初乳中更高(6.0mg/L). . 母乳中锌的吸收率为母乳中锌的吸收率为57%57%左右,而牛乳中的吸收率只有左右,而牛乳中的吸收率只有32%.32%.l 碘碘 : : 合成甲状腺激素的重要物质合成甲状腺激素的重要物质. . 胎儿时期
14、缺碘,可导致先天性甲状腺功能低下胎儿时期缺碘,可导致先天性甲状腺功能低下; ; 新生儿筛新生儿筛查是早期发现该疾病的重要手段查是早期发现该疾病的重要手段. . 强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要强化食盐对孕母和胎儿的健康至关重要. . 长期缺碘,可导致地方性甲状腺肿的发生长期缺碘,可导致地方性甲状腺肿的发生. .-212 2、维生素、维生素 l A、D、E、K、B、C、 叶酸、叶酸、B12等等. .l 维生素补充原则:维生素补充原则:生后生后2 2周周补充维生素补充维生素D(400IU/d)D(400IU/d)1 1个月开始个月开始补充维生素补充维生素C C、B B整个婴幼儿时期整个婴幼儿时期
15、补充维生素补充维生素A A或鱼肝油或鱼肝油早产儿早产儿出生后适当补充维生素出生后适当补充维生素K K-22三、母乳喂养三、母乳喂养 (一)基本概念(一)基本概念 初乳:产后初乳:产后5 5天内的乳汁天内的乳汁. .过渡乳:产后过渡乳:产后6-106-10天内的乳汁天内的乳汁. .成熟乳:产后成熟乳:产后1111天天-9-9个月内的乳汁个月内的乳汁. .1.1. 晚乳:晚乳:1010个月以后的乳汁个月以后的乳汁. .-23(二)初乳特点:(二)初乳特点: l 蛋白质蛋白质10%10%(成熟乳(成熟乳1%1%). .l 免疫物质:免疫物质:sIgAsIgA、乳铁蛋白、抗菌因子、乳铁蛋白、抗菌因子.
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