甲状腺疾病的外科治疗PPT课件.ppt

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1、一、一、 甲状腺生理解剖特点甲状腺生理解剖特点1 1、 位于第二、三气管软骨环前之两翼状内分泌腺体，由峡部相连，位于第二、三气管软骨环前之两翼状内分泌腺体，由峡部相连， 男性低。男性低。2 2 、重约、重约20-3020-30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动。克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动。3 3 、血流丰富：上、下动脉，上、中、下静脉，、血流丰富：上、下动脉，上、中、下静脉，5ml/5ml/克克/ /分钟。分钟。4 4 、与旁腺及喉返神经关系密切（术中易损伤）。、与旁腺及喉返神经关系密切（术中易损伤）。5 5 、影响全身能量及物质代谢：加速细胞氧化率，提高人体代谢，

2、、影响全身能量及物质代谢：加速细胞氧化率，提高人体代谢， 促进蛋白质、碳水化合物及脂肪的分解。促进蛋白质、碳水化合物及脂肪的分解。6 6 、由反馈系统调节。、由反馈系统调节。Duan XN: 原发细胞原发细胞 病理类型病理类型发生频度发生频度 滤泡上皮乳头状瘤滤泡状瘤未分化癌60%-70%13%-20%10%-15% 滤泡旁细胞髓样癌5%-10% 淋巴系细胞恶性淋巴瘤2%-3% 其他磷状细胞癌极少 临 床 特 点转 移 倾 向分类好发年龄 男女比生长速度 临床症状淋巴血行治疗后 10年生存率癌 乳 头状 +少见80%-90%滤 泡 状癌20-40 岁 1 6缓 慢除 晚 期外 无 症状 +45%-80%髓样癌35-40 岁 1 2.5较缓慢心 悸 腹泻压痛 + +80% ： 散 发76% 、 家 族92%未 分 化癌50 岁以上 1 2急速局部压迫症状全身症状强 + + 0恶 性 淋巴瘤50 岁以上 1 2急速局部浸润压迫症状中等 +少见 50%