皮肤恶性肿瘤PPT课件.ppt
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1、Carcinoma of Skin杨思奋闫 伦皮肤恶性肿瘤 1 初步诊断 切除范围 创面修复浅表肿瘤 皮肤,肌肉,附属器,神经,血管,结缔组织,骨骼,淋巴等2常见皮肤恶性肿瘤黑色素瘤 Malignant Melanoma, MM鳞状细胞癌 Squamous Cell Carcinoma, SCC基地细胞癌 Basal Cell Carcinoma, BCC3BCCBCCSCCSCCMMMM诱诱因因紫外线(UVB)、放射、高砷紫外线、化工、种族、瘢痕黑色素细胞痣、紫外线、种族遗传、不良刺激、内分泌、病毒部部位位头颈面 手指 等全身皮肤或粘膜,头颈面 手背皮肤、眼球、消化道、生殖、下肢、会阴、足趾
2、、手指、脚趾甲下 特特点点恶性程度低,发展缓慢 老年,组织破坏性恶性较高,迅速,老年 溃疡或菜花状,易出血,恶臭 日光性角化,鲍温病高度恶性,40岁,近期增大,色加深,隆起,破溃出血,不规则色素晕或脱色素晕,多单发转转移移转移率0.1%淋巴转移局部淋巴转移,血液转移较晚诊诊断断病理 临床表现 病理ABCDE 病理治治疗疗物理、放射、药物、手术放射、手术手术、放疗、化疗、免疫、范范围围溃疡结节及浅表型:0.4-0.5 硬化型:1-1.5cm切除病灶周围 1-2cm 无淋巴转移:1.5-3cm,达深筋膜 肢端恶黑,截肢术 淋巴结清扫:原发灶靠近淋巴结;原发灶位于预后较差的部位;明显侵袭性生长迹象
3、复复发发5年生存率90%以上5年生存率90%以上于病理类型及分期密切相关4 基底细胞癌 Basal Cell Carcinoma, BCC 诱因:紫外线(UVB)、放射、高砷 部位:头颈面 手指 特点:恶性程度低,发展缓慢,老年,组织破坏性 转移:转移率0.1%5溃疡型痣型色素型结节型浅表型硬化型Basal Cell Carcinoma type6 BCC治疗方案 物理治疗:液氮 激光 电烧灼 放射治疗:软X线 超软X线 锶90 电子束 外用药物:氟尿嘧啶 平阳霉素 咪喹莫特 干扰素 维A酸 手术治疗:切除 刮匙 溃疡结节型、浅表型切除病灶周围 0.4-0.5cm 硬化型:侵袭深,范围广,边界
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