危重症新冠肺炎的临床管理课件.pptx

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1、危重症新冠肺炎诊断和管理主要内容l 重症新冠肺炎定义l 危重症新冠肺炎定义l 危重症流感救治策略01-22 24:0025个省、市确诊571重症95死亡17重症新冠肺炎定义下列标准之一l 呼吸频率增快（30次/分），呼吸困难，口唇紫绀l 吸空气时，指氧饱和度93%l PaO2/FiO2 300mmHgl 肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展50%l 合并需住院治疗的其他临床情况 危重症新冠肺炎定义下列标准之一l 出现呼吸衰竭，且需要机械通气l 出现休克l 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗2020-01-162020-01-17ARDSARDS程度l轻度 PaOPaO2 2/FIO/F

2、IO2 2=201300 mmHg=201300 mmHg，PEEPPEEP或CPAP5 cmHCPAP5 cmH2 2O O l中度 PaOPaO2 2/FIO/FIO2 2=101200 mmHg=101200 mmHg，且PEEP5 cmHPEEP5 cmH2 2O O l重度 PaOPaO2 2/FIO/FIO2 2100 mmHg100 mmHg，且PEEP10 cmHPEEP10 cmH2 2O O l脉氧饱和指数 SpO2/FiO2 315 = PaO PaO2 2/FIO/FIO2 2 300mmHg SpO2/FiO2 235 = PaO PaO2 2/FIO/FIO2 2

3、200mmHg危重症患者救治l 抗感染 对症：保守 抗病毒：IFN-IFN- 2b 5-6MU 2b 5-6MU tidtid + + 洛匹那韦/ /利托那韦2 2粒 bidbidl 常规序贯氧疗依旧是核心救治 鼻管/ /面罩/ /经鼻高流量 机械通气：无创/ /有创/ /俯卧位(12h/d)/(12h/d)/肺复张，不推荐高频通气 ECMOECMO： MV MV时PaOPaO2 2/FIO/FIO2 28080，PEEP15PEEP15，PplatPplat 35 35，pH7.20pH15PEEP15，PplatPplat 35 35，pH7.20pH7.20，不能实现有效氧合目标：维持P

4、aOPaO2 2 6570mmHg6570mmHg，SaOSaO2 2 95%95%左右l 激素治疗：弊大于利l 中和抗体：恢复期血浆、免疫血浆、重组人源性单抗祈福武汉、众志成城抗击新冠、决胜新春“停课不停学停课不停学”主题家长会、班会主题家长会、班会 课程表课前准备工作：l营造良好的学习环境和氛围，选择相对安静，网络信号较好的房间，督促学生收拾好他们的学习桌。l准备好必要的书，本子，笔，尺子。上课前督促学生喝水上厕所。l设备的调试，如果使用手机上课，前一天晚上就应该充满电，坚决不能一边充电一边玩手机。l手机内存清理好，每个学生只用一个账号进入学习直播间，以免上课出现卡顿掉线。学生的课堂方面要

5、求：l做好预习：1.1.熟读课文三遍；2.2.标好段落；3 3记录好生字词，并在预习本上抄写一遍，每次预习都要标注好日期，课题；l集中注意力在课堂3030分钟，家长此时不要在他身边走动。l做好每一堂课的笔记，并且这些都是检验效果打的依据。l在课堂上严禁退出平台玩游戏，凡是我校测出来后，视为违纪，受相应的惩罚。l课堂上如果出现故障，没听清讲的内容，可以利用休息时间点击回放，或者及时询问老师。03 孩子怎么做03 孩子怎么做03 孩子怎么做人生的每个阶段都有不同的使命，学习是学生的责任。当一个人对一件事情保持百分百的热爱和沉浸，那就注定会拥有百分百完美的结局。孩子，别想着投机取巧。你偷过的每一个懒

6、，都会在日后成为最深的遗憾。自律就是在该做的时候，不管喜不喜欢，都去做你应该做的事情。 这一切都指向今天要讲的一个关键词这一切都指向今天要讲的一个关键词自律。自律。疫情过后，学生学习成绩必定出现严重的两极分化！自疫情过后，学生学习成绩必定出现严重的两极分化！自律的孩子必将更优秀，不自律的孩子则会遥遥落后。律的孩子必将更优秀，不自律的孩子则会遥遥落后。03 孩子怎么做1、高度自律，认真对待学习。规划好时间，课前准备要充分主动参加学习，专心听课认真按时完成作业，及时改错，不抄同学作业遇到不会的，及时观看视频或请教老师03 孩子怎么做2、适时休息，保护好自己的眼睛。3、正确使用手机，让手机成为你学习的助推器。4、进行体育锻炼，做自己喜欢的事情，帮助家长做家务，从中找到乐趣。愿每个孩子都能做一名合格的手机驾驭者，因为有自制力的人才能成为人生的主宰者！你有多自律，就会有优秀！“弯道超车”，你行动起来了吗？81祈福武汉、众志成城抗击新冠、决胜新春