2022201-年慢病管理工作总结.docx

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1、2022201*年慢病管理工作总结 201*年慢病管理工作总结莱州市城市社区卫生服务中心201*年慢性病管理工作总结依据基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案的精神，结合本辖区实际，我中心制定了慢性病患者管理服务项目实施方案并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我中心门诊及辖区各村卫生室、社区卫生服务站对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：1、仔细落实慢病防制指导思想201*年我乡大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、

2、饮食、心理干预等措施，主动开展健康宣教与促进，降低人群主要危急因素，有效地限制辖区慢病的发病率和死亡率。2、高血压管理工作在中心及辖区各村卫生室及社区卫生服务站落实35岁以上首诊测血压制度，年内我辖区共有原发性高血压患者9865人，已建立高血压病患者管理卡6124人，管理率62.08%。年内规范化管理高血压病人2439人，规范化管理率达39.83%。第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标1498人，血压达标率为61.42%。3、糖尿病管理工作201*年我中心持续开展糖尿病筛查工作，对辖区成年人进行血糖筛查，年内共有型糖尿病患者1839人，已建立糖尿病患者管理卡1367人，

3、管理率74.33%。年内规范化管理糖尿病人1077人，规范化管理率达78.79%。第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血糖限制达标684人，血糖达标率为56.81%。4、来年慢病工作准备接着落实开展首诊测血压制度，协调各科室，做到发觉慢性病患者刚好建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教化，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。莱州市城市社区卫生服务中心201*年12月27日扩展阅读：201*年度慢病管理工作总结201*年度慢病管理工作总结在卫生局支持下加强慢病预防限制工作力度，充分履行慢病预防限制职能，保障了辖区居民身体健康和生命平安。现将201*年工作总结如下

4、：一、仔细落实慢病防制指导思想201*年我站慢病工作在卫生局的详细指导下深化社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，主动开展健康宣教与促进，降低人群主要危急因素，有效地限制辖区慢病的发病率和死亡率。二、结合医德医风教化，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区居民关切的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象供应便利让大家满足。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增加服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。三慢病防制的内容

5、及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推动慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。由社区医生、护士工作人员，深化社区。主动落实慢病防制工作的安排，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯穿、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济实力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就须要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教化是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的

6、问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教化，易宣扬医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。3、社区诊断社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危急因素及其分布特征，进行内容、数据更新。4、定期开展自查工作，刚好纠察纰漏我站定期开展自查工作，严格根据卫生局的要求，对慢病各项工作实行日常自查工作，刚好纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们仔细分析，主动改正。针对不同阶段居民健康状况、热点询问问题，我们定期举办了

7、高血压、糖尿病等慢病的预防学问健康讲座，向广阔居民传递了高血压病和其他慢性病的防治学问，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病相识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时肯定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了爱护伞。四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防限制工作1、开展社区主要慢病的健康教化，举办讲座、询问、义诊等活动，受益居民近千人次。发放教化处方10余种，共近201*份，制作慢病防制健康教化橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报7余块。2、进一步加大慢病健康教化力度。以三病防治学问为重点，利

8、用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣扬日，组织开展多种形式的宣扬教化讲座活动，普及防病学问。共计展出展牌8余块，接受询问500余人次，发放宣扬资料500余份。五、工作体会、存在问题、准备201*年我站慢病防制工作取得显著成果，须要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更须要街道居委会居民共同协作完成。在改善辖区居民健康学问，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一

9、步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探究疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防限制服务的新功能，加强社区医生素养培育，努力开创慢性病预防限制工作的新局面。鱼峰区灯台社区卫生服务站201*年11月7日友情提示：本文中关于201*年慢病管理工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年慢病管理工作总结：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页