2022201-年新农合工作总结及201-年工作计划.docx

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1、2022201*年新农合工作总结及201*年工作计划 201*年新农合工作总结及201*年工作安排201*年新农合工作总结及201*年工作安排201*年，我县新农合在省、市新农合主管部门、县新农合管委会的关怀指导和县卫生局的干脆领导下，大胆探究，主动实践，各项工作已经步入规范运作、健康发展的良性轨道。现将总结如下：一、基本状况（一）农夫参合状况：201*年，我县农夫实际参合人数为814824人，覆盖农业人口84.18万人，参合率为96.8%。（二）基金筹集状况：201*年筹集新农合基金8148万元，其中中心财政补助资金3259万元（截止12月底，实际到位数为3224万元，尚有35万元未到帐）；

2、省级财政补助资金2444万元，县级配套（含民政部门为三种人代缴参合金）884万元，农夫自筹资金1561万元。二、运行状况（一）基金支出状况1、201*年12月底结余基金2677万元。201*年3月份对201*、201*年度住院病人实行二次补偿支出1087万元。2、201*年1-12月份常态基金支出7955万元，当年资金结余2.4%,累计结余22%。3、基金支出分类住院补偿：7259万元（91%），其中县以上4377万元（60%），县级1395万元（19%），乡镇级1487万元（21%）。门诊统筹：378万元（4.75%），其中县及以上32万元（8%），乡镇级321万元（85%），一体化村卫生室

3、25万元（7%）。住院分娩：120万元。慢性病（含大额门诊）补偿：187万元。家庭帐户（201*年）：11万元。（二）住院受益率1-12月份住院人次为44057人，其中县外16659人（38%），县级8765人（20%），乡镇18633人（42%）；住院受益率为5.4%；201*、201*年同期住院受益率分别为2.1%、4.4%。（三）住院实际补偿比（%）年度平均县外县级乡镇201*30.1127.8133.9542.41201*41.5336.8552.7453.98201*43.9236.9555.8165.94（四）人均住院费用（元）年度平均县外县级乡镇201*4033652227841

4、192201*3871682131231262201*3829711131641209三、主要做法（一）加强定点医疗机构监管。1、刚好召开全县新农合工作专题研讨会，统一思想，提高相识，把新农合工作纳入县内定点医疗机构日常重点管理工作内容。201*年6月4-5日、7月4-5日、8月4-5日，县卫生局分四个批次分别召开了由县卫生局、合医局、卫生监督所相关人员及县内定点医疗机构主要负责人、业务院长、内外妇儿科主任、护士长、新农合结报员参与的新农合工作会议，以会代训，针对各岗位新农合工作重点进行了系统培训。2、多层次签订责任书，明确责任除县合医局与各定点医疗机构签订新农合服务协议外，县卫生局局长与县合

5、医局及各定点医疗机构负责人，各定点医疗机构负责人与科主任、护士长，科主任、护士长与医护共分三个层次层层签订了新农合目标管理责任书。责任书再次重申了各岗位新农合工作职责，责任人必需履行的工作以及违反规定应担当的相应责任。3、出台文件，建立监管三级网络6月2日，县卫生局下发了关于进一步规范定点医疗机构服务行为限制医药费用不合理增长的通知（枞卫201*168号），从限制不合理的住院人次、切实降低次均费用、规范报销程序、强化日常监管等四个方面规范定点医疗机构服务行为。规定：住院病人必需在院在床、县乡两级医院住院平均天数不得超过12天和7天、从严把握住院标准、严禁超范围执业等限制住院人次不合理增长；规定

6、县级医院每月住院次均费用不得超过3150元，中心卫生院不超过1400元，一般乡镇卫生院不超过1100元限制住院次均费用；规定定点医疗机构报帐材料必需供应原始发票（必需运用由省财政厅监制的“安徽省医疗卫生单位医药费收据”）、住院病历、病人身份证就诊证复印件、病人领款签字证明和联系电话等规范报帐程序；明确院长是各定点医疗机构新农合目标管理第一责任人，各医院分管院长、结报员每天必需审查新农合住院病人管理状况，月底再对新农合报帐材料逐份自查，并由医院院长在新农合自查表上签字等措施强化医院内部日常监管工作。县卫生局、县合医局成立了新农合监管小组，每月不定期对县合医局和定点医疗机构进行督查，并对住院病历每

7、月评审。利用新农合管理系统，每天监测平均住院费用和住院人数，发觉问题刚好告知定点医疗机构，尽早整改。每月坚持现场督查6次，对重点监管对象的督查做到不定时、不通知、多频次。每月至少抽查30%的报销病历，加大对住院天数过多，平均住院费用偏高，多次住院报销，费用花费较大，实际补偿比例过低等住院病历的抽查力度，对门诊转住院，小病大治，大处方、人情方、滥检查，冒名顶替报销，分解病人费用以及人为调整平衡数据等问题，根据枞阳县新型农村合作医疗工作纪律规定（暂行）（枞监201*4号）和枞阳县新农合定点医疗机构奖惩方法（枞卫201*240号）等相关政策规定，予以肃穆处理。由此建立了由县卫生局、合医局和定点医疗机

8、构组成的三级新农合监管网络，促进了新农合工作的良性运转。（二）多管齐下，有效限制医疗费用和住院人次不合理增长1、逐月通报各定点医疗机构新农合运行主要指标县卫生局自201*年元月起先逐月对各定点医疗机构的住院人次、实际补偿比、自费药品比例和次均费用全县予以通报，并对实际补偿比、自费药品比例等指标有偏差的单位重点分析，提出限期整改要求，对次均费用超过相应级别医院限额的部分新农合基金不予拨付。2、组织相关专家对新农合住院病历逐份进行评审。每月月初组织县医院、县中医院临床科主任对全县上月新农合住院报销病人的病历进行评审，对超范围执业、无住院指征、超标准收费及将不应补偿的项目纳入补偿范围的其垫付新农合补

9、偿金一律不予拨付。对用药不合理、诊疗欠规范的定点医疗机构提出整改看法，限期要求整改。县卫生局每月初组织药剂、财务、医保人员对县合医局上月审核的县外补偿材料进行抽查评审，力求新农合补偿工作精确、公正、公允、公开。3、下乡督查县卫生局、合医局组织相关专家每月不定时下乡督查。主要检查定点医疗机构是否存在挂床住院、小病大治、超范围执业、串换疾病名称住院等状况，以及诊疗规范执行状况，新农合宣扬补偿公示等政策落实状况等，对挂床住院、门诊转住院行为除扣除新农合补偿款外再处以同等数额的罚款；对串换疾病名称超范围执业的除扣除新农合补偿款外，再处以同等数额3-5倍罚款。4、网络监控。县合医局充分利用新农合网络实时

10、监控功能刚好驾驭各定点医疗机构住院病人信息，对有不合理治疗、不合理用药、不合理收费或有违规嫌疑的新农合在院病人马上启用网上在院督查，定点医疗机构必需供应书面报告说明缘由，方解除在院督查状态。县内定点医院全部药品及诊疗项目必需与县管理中心项目库进行正确比对，如有改动应刚好上传，否则不予报销。5、奖惩到位，落实责任追究制。强化定点医疗机构院长责任，对医药费用超标、新农合政策执行不力的院长，进行戒免谈话，并予以通报指责，对违规金额坚决予以扣除。1-12月份共扣除违规金额151万元。（三）建立信息管理网络。共投入150多万元用于全县40个定点医疗机构新农合信息管理系统网络建设。目前已实现县内定点医院H

11、IS系统与新农合管理系统无缝对接，做到“网上审核，实时监控，即时结算”。并于7月1日与省级平台完成对接。（四）完善参合农夫信息管理。为精确把握参合农夫信息，便利参合农夫就诊，共投入30余万元，为22万户农夫发放了“IC”就诊卡。（五）即时结报。我们已与安庆市立医院、市一院、市二院安庆市海军116医院、市精神病医院签订了即时结报协议，截止目前共结算了1414例病人，垫付补偿金306万元。明年，拟将和安徽省立医院、省立安医附院、省立儿童医院签订即时结报协议。（六）开展宣扬。除开展新闻媒体宣扬外，还开通了新农合询问热线16822220。（七）门诊统筹。于201*年启动门诊统筹工作，目前已开通村级报补

12、10家，全部乡镇卫生院均能即时结报。四、存在问题（一）参合农夫医疗需求的增长与新农合基金的筹集相对不足。随着新农合被广阔农夫普遍接受，农夫健康意识提高，报销比例的提高，参合农夫医疗需求日益增长，住院率年年攀升，超出了新农合试点时的想象；参合农夫就医的“趋上”性也导致了医药费用的上涨和新农合基金的大幅度支出。（二）新农合受益双方“趋利”行为导致监管难度加大。住院受益率翻番之后，医药费用不降反升。定点医疗机构和参合农夫为了得到最大的利益，相互利用，诸如串换药品名称、串换疾病名称等，使监管者防不胜防。五、201*年工作重点依据省合作医疗办公室关于201*年新农合工作的部署，结合我县新农合工作的进展和

13、实际状况，县合医局在卫生局领导和支持下，细心尽力完成县合管委和卫生局布的任务，重点做好以下工作：（一）、主动开展宣扬活动1、接着做好新农合简报的编辑工作，重点宣扬新农合政策、先进做法、补偿信息。2、进一步做好培训工作。接着利用每月的工作例会，加强对各乡镇合医办、定点医疗机构结报员新农合政策培训。3、主动开展电视台、报刊新农合工作宣扬，激励工作人员投递新农合宣扬稿件，对在省、市报刊发表的稿件赐予物质嘉奖。（二）、完善参合信息管理利用乡镇合医办工作例会，用4个月时间逐乡镇、逐村核准、完善参合信息资料，解决参合信息不准问题。（三）、规范审核补偿程序1、依据枞阳县新型农村合作医疗慢性病管理方法的规定，

14、规范慢性病的资格认定和报销程序。2、依据省合医办制定新型农村合作医疗医药费用审核工作规范和201*年我县新农合补偿实施方案，进一步规范住院、门诊、意外损害补偿材料的审核结算程序。（四）、突出监管工作重点1、进一步加大监管稽查工作力度，特殊是村卫生室监管，明确乡镇卫生院对村卫生室管理职责，严防造假，县内定点医疗机构全部涉及新农合补偿材料，尤其是补偿对象的身份证、就诊卡复印件和相关签字证明要存档备查。2、严格限制医疗费用不合理增长，依据县内各定点医疗实际服务功能合理制定次均费用限制标准和住院人数。（五）、缩短资金兑付周期1、主动争取省立医院、安医附院、省立儿童医院和市级定点医院即时结报工作。2、争

15、取财政部门“涉农一卡通”加快补偿资金兑付进度，对特别病人补偿金兑付要进行特事特办，缩短资金兑付时间。（六）、确保基金运行平安县合医局审核、财务、监管人员要每月做好基金运行状况分析，建立基金预警机制。做到有备无患，发觉问题刚好汇报、解决。二0一0年一月一日扩展阅读：工作总结及201*年工作安排新201*年人事劳资工作总结山西电力职业技术学院二一年三月201*年工作总结回顾201*年，我院人事劳资工作在省公司和学院的正确领导下，在各处室的大力支持和主动协作下，坚持以省公司人事劳资工作总体部署及详细要求为指针，深化实行学院一届二次教职代会精神，紧紧围绕部门工作职责和全年工作重点，统一思想、提高相识，

16、拓宽思路，创新模式，扎扎实实地开展工作。一年来，全体同志依据岗位分工各司其职，各尽其责，加强沟通，注意协作，通力协作，圆满完成了本年度的各项工作任务，为学院的改革、建设和发展供应了坚毅有力的人才资源保障和全面周到的人事劳资服务。过去的一年，我院人劳工作取得了一些成果，但同时也存在不足之处，现将其总结如下：一、主要工作完成状况（一）加强人才引进和培育工作，实施人才强校战略1、引进并建设一支高素养的人才队伍，是促进学院又好又快发展的重要保证。201*年，我处紧抓人才强校战略不放松，加大人力资源开发力度，将高层次人才的引进与培育作为工作的重中之重。在省公司的关切支持下，拓宽了人才引进渠道，同时注意引

17、进人才与学院的对口需求，进一步缓解了人才严峻不足的现状。经过步步遴选、层层选拔，精彩地完成了新进高校生的聘请安排，为学院刚好补充了急需短缺人才，给教职工队伍注入了簇新血液，增加了学院发展助推力。2、加大了对干部和老师队伍的培育力度。为了不断提高我院干部和老师队伍的综合素养和整体水平，人劳处制定了具体周密的人事培训安排。在干部培训教化上，我们根据省公司的要求，组织全体中层干部集中在北田基地，参与了为期12天的脱产培训；201*年底针对我院中层干部进行调整的实际状况，学院确定对全体中层干部、班组长及老师利用假期，进行了为期7天的封闭式集中培训，我们聘请了省内外知名专家、学者为大家讲课，培训工作收到

18、了良好的效果。在老师培训教化中，我们一是对新进人员进行了严格的岗前培训工作。通过培训，使他们驾驭学院规章制度，明确岗位职责、熟识校内环境，为上岗就职做好充分的热身运动。二是接着激励老师主动参与各类进修学习。人劳处与省教委高教处联系，为学院老师组织了为期5天的高校老师资格培训学习，支配了形式多样、内容丰富的进修培训活动，从而不断提高我院师资水平。我处通过引进与培育高层次人才、改善学院老师队伍的学历、职称结构等系列工作，不断满意于学院发展的须要。3、加强与教务处、学生处等部门的合作，成立了新聘老师面试考核小组，对新聘的老师客观、公正地提出看法或建议，供领导决策选拔。（二）仔细开展了专业技术职务的报

19、送及评审工作。依据省公司人资部和教化厅的工作支配，我们主动协作完成了职称申报工作。201*年报送了20余人的职称材料，促进了我院师资专业技术职务的水平的提高。在年底还根据省公司的要求，认定了我院探讨生学历的中级职称。同时，为协作职称申报工作，依据省公司人资部的支配，我处帮助成教培训中心完成了国家电网公司计算机统一水平考试及职称英语考试的报名和组织工作。我处在201*年依据教化部的要求，支配了教职工的老师资格评审工作。主动组织开展了岗前培训的报名和培训工作，还组织了老师资格理论考试的报名考试工作和老师实力测评的考试。（三）完成了教化培训单位负责人业绩考核及学院绩效考核管理工作。根据省公司48号文

20、的要求，我处比照考核指标逐一落实，并派专人负责业绩考核工作，对各系统的考核指标进行了分解并将责任落实到人，建立了业绩考核和全员培训档案。深化落实学院绩效考核工作，每月进行一次考核，依据考核状况发放绩效考核奖，并对考核进行仔细分析，主动整改，进一步提高了职工的主动性。（四）肃穆劳动纪律，加强考勤管理。自今年年初起先，我处在全院上下狠抓教职员工上下班、上下课纪律的巡查考核工作，要求职工每日签到，规范考勤制度，每周对劳动纪律进行检查或抽查，强化考勤责任的落实。通过严格管理，有效激励了在岗人员的工作主动性，使学院职工的工作作风和精神面貌面貌一新。（五）仔细细致地做好有关业务工作。我处的常规工作主要包括

21、：工资、奖金、津贴、劳保福利、补助的调整和核定；加班费、降温费、取暖费等费用的审核；人事、劳资、社保的报表统计；人资管控软件数据库的录入、维护和更新；学院人事调配、退休等手续办理；伤、残、亡职工的善后处理和遗属困难补助的办理工作等。201*年，我处耐性细致地做好了各项常规性工作，真正维护了教职员工的切身利益。（六）社会保险工作社会保险工作涉及到每个职工的切身利益，我处在201*年重点开展了以下几项工作。1、养老保险：进行了201*年度养老保险基金申报工作和201*年退休报批工作；2、医疗保险：进行了两次职工医药费报销工作；3、企业年金：进行了企业年金个人帐户上报工作。（七）离退休工作进一步加强

22、了离退休工作，在本年度我处为离退休活动室购置了部分活动用品，并支配专人负责管理；中秋重阳两节协作工会对离退休职工进行了慰问；为离退休职工上门发放了冬季菜贴烤火费等各项补助。（八）其它工作1、加强对处室人员业务素养的培训我处在今年组织相关人员参与省公司人力资源管理人员的培训活动，我处还进行了社保人员的业务培训，通过培训，不断提高工作人员的业务水平。2、规范了全院教职工人事档案和专业技术档案的管理工作，我处刚好做好了全院教职工人事档案和专业技术档案材料的收集、整理、归档和人事档案的接转工作。3、201*年我处完成了多项省电力公司交办的临时性工作，如帮助省公司职能部门完成系统新进高校生的考试工作等。

23、二、工作中的创新和阅历（一）创新规范了医药费报销凭证，简化了职工医药费报销程序，既提高了工作效率，又便于相关资料的装订归档。（二）阅历一是通过对本部职工组织业务学习，使各项基础工作更加夯实；二是通过树立为全院职工服务的意识，使涉及到职工利益的全盘工作得以顺当开展。三、工作中存在的主要问题和改进措施（一）工作中存在的主要问题工作中存在的主要问题是：职工理论水平和业务技能还需进一步提高；规范化管理和标准化建设需进一步加强；数据管理网络化和现代化需进一步完善。（二）改进措施1、各项工作必需坚持原则，一视同仁，秉公办事。2、主动参与有关业务学问学习的培训，努力提高职工的理论水平和业务素养。3、树立服务

24、意识，做到刚好、主动、合理。4、加大对工作现代化和网络化的投入，最大程度地提高工作效率。在今后的工作中，人事劳资工作处将接着紧紧围绕学院党政中心工作，同心协力，团结奋斗，不能满意现状，对存在问题要进行有效整改，将我院的人劳工作扎实稳步地向前推动，为我院创建富有特色的现代化职业高校谱写更加绚丽的篇章！201*年人事劳资工作安排山西电力职业技术学院二一年三月201*年工作安排201*年我院人事劳资工作将在省公司和学院的正确领导下，坚持以科学发展观为指导，以“三思三晋”的工作理念统筹全局，全面实行学院二届一次职代会精神，紧紧围绕学院“三个创建”的中心工作，统一思想，提高相识、抓住根本、把握关键，以发

25、展和创新为主题，以改革为动力，进一步加大我院人力资源开发的力度，努力开创人事劳资工作新格局。结合学院的发展规划和我处的实际状况,特制定201*年度总体工作安排：一、进一步优化学院的绩效考核体系，修订完善各部门、各岗位的考核标准。根据省公司年度业绩考核管理暂行方法的有关规定，把全员培训率等六项考核指标逐一分解到各部门，并要求各部门每个月仔细统计本月的完成状况，形成书面材料报送我处。考核工作实行日常检查和年终考核相结合的方式。根据省公司的要求，我处将修定完善岗位职责考核标准，推行更加科学公允的薪酬制度。二、进一步完善职工培训体制，接着加大职工培训的投入，确保年度全员培训任务圆满完成。1、形成与省公

26、司有效对接的科学化、高效化培训体系,建立“内部培训师”制度；2、建立与完善员工的培训档案；3、加强与优化新员工上岗培训；4、建立健全培训考核和评估制度；5、组织干部和员工素养提高培训；（1）院级领导培训；（2）中层干部履职实力培训；（3）新任中层干部培训；（4）员工业务实力培训。6、举办各类讲座和学问培训；7、参与省公司相关业务实力培训。三、围绕学院的中心任务，建立健全有关制度。依据我院工作须要，刚好修订完善各项制度，使我院的人劳工作有法可依、有章可循。档案管理，既要规范并建立健全员工信息卡，又要刚好更新、补充员工档案信息，把常规资料建档、归档。四、加大考核管理力度，做到管控有效。根据我院“三

27、个创建”管理的要求，我处将加大员工劳动纪律考核力度，每周最少检查两次，实行不定时的检查和重点抽查，并将检查状况仔细做好记录，将劳动纪律、业绩考核状况与奖金挂钩，充分发挥好奖金的激励作用。五、贯彻公司干部工作会议精神，加强人事档案的管理工作仔细实行公司干部工作会议精神，努力做好有关工作，刚好、精确上报相关信息材料。依据国网公司和省电力公司人资部的要求，加强档案管理工作，将国网公司的要求落实到档案管理和规划中。六、主动引进人才，合理调配资源。依据我院发展规划，接着加强同省公司的沟通与联系，争取聘请与引进我院急需专业人才，充溢现有教职工队伍。在学院人员紧缺的状况下，充分挖掘现有人员的潜力，合理支配，

28、有效配置，使人力资源的作用得到最大限度的发挥。七、提高服务意识，实现学院和职工利益的统一人事劳资工作同职工的利益紧密相连，因此我们要做好事关职工切身利益的各项工作，比如职称考核、评定、聘用等工作，为员工参与各类职称、资格考试做好服务工作。确保员工工资、福利等刚好、精确发放，并且规范发放记录；加强与养老、医保、企业年金等管理部门的联系，确保“三金”刚好到位；做好对人员流淌率的限制与对劳资关系、劳资纠纷的预见与处理；加大对离退休职工的服务力度，做到服务上门、热忱周到，从而既保障员工合法权益，又维护学院的形象和利益。八、加强理论学习，主动开展人事工作探讨仔细组织政治理论学习，深化领悟“十七大”精神和

29、省公司各项会议精神，提高工作人员的思想政治素养，加强对人事管理理论的学习，开展人事工作理论和方法的研讨，主动撰写探讨论文，不断提高业务素养和工作水平。同时主动组织各部门负责人进行研讨座谈，征求教职工对我处管理工作的看法和建议，为深化人事制度改革奠定基础。九、离退休工作在201*年接着做好为离退休服务工作，一要做好离退休职工活动室的管理工作；二要做好两节对离退休职工的慰问工作；三要做好离退休工作的信息报送工作；四要切实关切离退休职工的生活困难和切身利益。十、完成各类报表的上报工作。严格根据上级部门的有关要求，完成好我院干部、人事、劳资、社保、教化等有关资料及数据的统计、报表及报盘工作，并精确、刚

30、好上报到对口的上级部门。十一、完成其他临时性工作我处作为学院职能管理部门，同时与省公司联系较多，临时性任务也较多，但我们将克服种种困难，高质量地完成省公司和院领导布置的临时性工作任务。新的一年人事劳资工作处将接着深化体制改革，加大规章制度建设力度，不断提高我院人事工作的科学化、制度化、规范化水平；接着加强与相关职能部门通力协作关系，争取走出一条符合我院特色的科学高效的人事劳资工作道路！友情提示：本文中关于201*年新农合工作总结及201*年工作安排给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年新农合工作总结及201*年工作安排：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页