2022201-年院感科工作总结.docx

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1、2022201*年院感科工作总结 201*年院感科工作总结201*年院感科工作总结预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作，加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及须要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实状况201*年是我院创评一级争取审报二级骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关切、支持、重视下，由原来对院感工作一窍不通到现在渐渐的了解不断深化，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际状况未能刚好更改、更新、

2、订正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添加，渐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实状况。二、对医院感染及其相关危急因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。我院原来开展的监测项目有：1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4、贮血冰箱空气监测；每季一次5、消毒剂监测：每季度一次6、污水监测：每季度一次。201*年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合

3、格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：1、无菌物品无菌检验：每月一次；2、环境表面细菌培育：每季度一次；3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；4、医务人员手卫生监测：每季度一次；5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。依据卫生部201*年4月5日发布，201*年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作，并对医院的

4、清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作供应指导；院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净，并用4%-7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的供应指导，危急废物由金川公司负责转运、回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等供应工作指导。四、负责进行医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发觉问题刚好整改。201*处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室，并告知有感染病例

5、刚好填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负责人，部门负责人马上电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后马上进行调查，经证明出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时，应马上向分管院长汇报，从我6月份上班以来，暂未发觉此案例发生。五、对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作；院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容有：1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；2、预防和限制医院感染的目的、意义；3、职业平安与个人防护；4、医疗废物管理；5、污水处理和排放工作。培训的对象包括：医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。六、参于药事管理委员会关于抗菌药

6、物的应用管理、帮助拟定合理用药规章制度，确诊为传染病的院感按传染病防治法的有关规定进行管理。七、不足之处1、手术部位切口监测由于多方面缘由未完全做到位；2、介于我院特别状况，院感科人员少，条件不成熟，有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测，只能托付二院代做；2、一旦出现疑似医院感染暴发状况，而我们试验室又不能开展病体的培育，而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发；3、今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、帮助拟定临床合理用药有关规定。院感科201*年12月份13日扩展阅读：201*年急内科医院感染工作总结201*急内科医院感染工作总结201*年

7、即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作安排及目标，现总结如下：1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发觉问题刚好整改，主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，

8、超过2h不得运用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。无菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h。无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格方可运用。医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。做的相对不足之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，紫外线消毒时间累计错误，小包布有时较脏，未能做到刚好更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确爱护理能在一个平安，无菌状态下进行。友情提示：本文中关于201*年院感科工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年院感科工作总结：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页