鼻咽拭子标本采集法及质量评价.doc
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1、鼻咽拭子标本采集法及质量评价科 室_ 姓 名_ 成 绩_ 项目操作规程分值评分标准扣分操作前准备25分1.护士准备:着装符合要求,洗手2.评估患者:评估患者病情,近期有无鼻部外伤、手术,有无上鼻道的慢性阻塞、严重的凝血功能异常,有无鼻中隔弯曲和鼻腔粘膜出血等情况。估算被检测者鼻孔距耳廓前距离,这一距离约等于拭子头触及鼻咽后壁时进入鼻道的深度,用手指做标记3.物品准备:鼻咽拭子、采样管、标本袋、手电筒、化验单、手消毒液4.环境准备:温度适宜、光线充足、环境安静10555着装不符合要求扣5分,未洗手扣5分未评估扣5分;评估少一项扣1分用物少一项酌情扣分环境未评估扣5分操作方法与程序60分1.核对医
2、嘱,贴化验单标签于标本容器上2.携用物至病床旁,核对、解释,取得合作(1)鼻咽拭子采集方法1.将采样管放置在试管架上2.打开采样管,管盖朝上放置,取出无菌拭子3.一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,从侧面看即拭子柄垂直于被检查者面部4.待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周(如遇反射性咳嗽,应停留片刻),然后缓缓取出拭子5.将拭子头部浸入含采样液的试管中,弃去尾部,旋紧管盖6.检查采样管密封完好,确保病毒保存液无渗漏7.再次核对被检测人员信息8.双层样本袋封存送检,洗手(2)鼻咽拭子采集时注意事项1.拭子插入并非沿鼻孔方向,而是与被检测者面部垂直的方向
3、。 2.如在缓慢送入拭子过程中遇到阻力,或被检查者感到明显疼痛等不适感时,务必不要暴力进入,需要将拭子稍回退,同时在矢状面略微调整角度然后再继续尝试进入,直到顺利抵达鼻咽后壁。 3.勿将拭子头触碰手套或其他物品,以免造成污染。 4.如被检测者有以下情况需谨慎行鼻咽拭子采集: 近期鼻部外伤、手术;严重的鼻中隔弯曲;上鼻道的慢性阻塞;严重的凝血功能异常等。 5.操作过程中,应将被检测者安全放在首位,时刻关注其反应,如出现不能耐受、粘膜出血等不良反应,应及时终止操作。105551055510未核对医嘱扣5分,未贴标签扣5分未核对扣3分,未解释扣2分未朝上放置扣5分擦拭方法不对扣5分擦拭位置不对扣5分,未旋转一周扣5分拭子头触碰手套或其他物品扣5分未检查扣5分未核对扣5分未双层样本袋封存扣5分,未洗手扣5分效果评价15分1.操作熟练,患者无不适2.关心爱护患者,沟通有效105不熟练扣5分,患者不适扣5分与患者沟通不够扣2分,未体现关爱患者扣3分监考人员_ 考试时间_
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