2022年医疗人员自我鉴定.docx

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1、2022年医疗人员自我鉴定医疗人员自我鉴定自我鉴定是个人在一个阶段的自我总结，它是增长才能的一种好方法，我想我们须要写一份自我鉴定了吧。如何把自我鉴定做到重点突出呢？以下是我细心整理的医疗人员自我鉴定，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。医疗人员自我鉴定1在课堂上好歹咱也算学过中医的人吧，可是到了医院里才知道自己根本不会用学到的东西去分析一个病人的状况。事实上我根本已经忘了自己在课堂上究竟学了些什么了。基本上是考试之前哪些是重点我就背，不是重点就不看。可病人不会因为有的内容不重点就不得那个病的。所以，最终明白，学医应当是累的才对。而自己从前无疑活得过分轻松了。可以预见的，假如始终这样下

2、去，这辈子注定是个庸医了。当庸医还不如不当呢。该要好好学习了。在县级医院见习最大的好处是动手比较便利，病人基本不会犯难实习生。和我一起的是个保定卫校过去的专科实习生，每天挂个听诊器各个病房来回串。没有病人拒绝她帮他们听诊。而且，像我这么个连半调子都算不上的见习生，只跟医生说我想试试起针，医生就同意了，病人也没看法。特殊是在我把人家都弄出血的状况下，病人和家属并未怪我。这让我特别感动咱乡下人就是朴实和善埃假如他们怪我了确定会为我以后学习针灸造成阴影的。下个学期的针灸选修要好好上，寒假或明年还去病房见习，争取能亲自操作!为了这些无偿的，宽容的支持过我的病人们我也要成为一个好医生!工作一月来在院领导

3、和科室主任护士长言传身教、关切培育下在同事支持帮助、亲密下我加强思想政治学习，对工作精益求精圆满地了所担当工作任务个人思想政治素养和工作实力都了进步，为今后工作和学习打下了基础。现将工作和学习状况总结如下：一、政治思想：以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参与一切政治活动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满足为标准一心一意为病人服务。二、法律意识：学习护士法及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满足这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就要求我法律学问平安爱护意识使护理人员懂法、用法依法医疗事故。三、工作学习

4、：在工作中遵守医院和科室规章制度，查对制度及护理操作规程制度差错事故，无菌操作孕产妇新生儿平安“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整齐、礼貌待患、亲善、语言规范对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、查找工作隐患防患于未然。四、工作过程：我深深感到自身传染病学问很少感到自身学习、自身素养紧迫性：是向书本学习每天挤出充溢汲劝养分”;向四周同事学习虚心谨慎、虚心求教向同事请教参与医院和科室组织传染病学问学习班;在实践中学习把所学学问运用于工作中在实践中检验所学学问查找防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向我

5、时刻提示要自身思想道德修养和人格品质熬炼奉献意识把无私忘我做为人格修养不受社会上不良风气从一点一滴小事做起;是工作中严以律己忠于职守防微杜渐坚固一心一意为病人服务宗旨我在医院试用期来感受到医院向上朝气对将来充溢信念情愿为六院一份微薄力气请和同事们监督和支持!医疗人员自我鉴定2依据市、县卫生局的部署，我院比照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合 “优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满足”医院创建工作，深化开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务平安”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗平安管理，排查医疗平安隐患，保障医疗质量和医疗平安， 努

6、力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。汇报如下：一、严格落实医疗质量和医疗平安核心制度，仔细实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗平安为核心，切实加强医院管理，加大医疗平安监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满足”医院。(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前探讨制度、疑难病例会诊制度、死亡病例探讨制度等各项核心制度;加强了“围手术期”平安管理，建立并落实手术资格准入

7、、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术平安核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉平安。完善医院内部医疗质量平安评价限制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时根据执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理方法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。仔细执行了医师定期考核管理方法，加强对医师执业的定期考核和评价。(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;规

8、范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平;主动改善就医环境，保持医院整齐有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工作者的主动性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物运用量、运用率和运用强度状况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。(三)开展了病历书写质量评比活动根据卫生部病历书写基本规范(试行)和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加

9、强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。(四)强化了医院感染管理首先根据医院感染管理方法和相关技术规范、行业标准，制定了XX县人民医院突发医院感染事务应急预案、XX县人民医院感染监测安排，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次根据医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运输、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和限制医院感染，杜绝感染事务发生。今年消毒供应中心顺当通过验收达标。(五)加强急救工作，开展了临床急救技能大比武进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治实力和水平。建立“

10、三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确运用各种抢救设备，驾驭各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能竞赛，提高医护人员的应急反应和处置实力、综合救治实力、增加我院科室间协调实力，以适应困难状况下应急抢救工作须要。(六) 加强临床药事管理，促进了临床合理用药一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度，对处方实施动态

11、监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预。三是实行卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级运用，开展合理用药培训及教化，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度运用抗菌药物的医生实行个人谈话、通报指责、经济惩罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事务处理程序，仔细、刚好、精确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对毒性药品和高危药品等特别种类药物的规范运用和管理，建立健全上述药品的购置、平安保管和运用制度。(七)进一步规范了医院临床输血管理健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、

12、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行探讨和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血平安。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。(八)加强了临床检验质量限制工作依据病原微生物试验室生物平安管理条例、科室临床试验室管理方法等有关规定，全面加强了试验室生物平安、质量限制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;供应24小时急诊检验服务，满意了临床须要;对开展的临床检验项目进行了室内质

13、量限制和室间质量评价。(九) 加强医疗平安培训，强化医疗质量、服务和平安意识开展全员医疗平安教化，提高了医疗平安意识。仔细执行医疗质量平安事务报告暂行规定，制定了重大医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够平安运转。院消防通道畅通，无障碍物，标记醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。 9月7日，对全院医务人员进行了消防学问和灭火器运用培训，进一步提高了医护人员的消防平安防范实力。(十) 全面开展自查自

14、纠，消退平安隐患。加强医疗平安事故的防范，对医疗平安进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发觉的问题马上整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗平安。二、扎实开展“三好一满足”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满足”的目标今年我院把创建“三好一满足”医院活动作为医疗服务质量平安管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。(一)改善服务看法，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。1、优化医院门诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员

15、提前非常钟挂牌上岗、取药等状况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，便利患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告刚好发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理支配节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推动医院信息化建设，削减不必要的重复检查。2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调协作，确保急救医疗服务无缝连接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保刚好施治。3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范供应分级护理和整

16、体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创建整齐、安静的住院环境。仔细落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量限制的基础上，大力推动同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。仔细落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深化开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。1、健全医疗质量管理与限制体系，提升医疗质量。依法加强执业

17、准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例探讨、危重患者抢救、会诊、术前探讨、死亡病例探讨、交接班等核心制度，严格落实病例书写基本规范和手术平安核对制度，规范病历书写和手术平安核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用实力、手术实力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量限制网络，完善医疗质量管理与限制组织体系、制度和机制，刚好、完整、照实、精确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。接着强化临床专科实力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、

18、重点人员管理，持续改进医疗质量。2、严格规范诊疗服务行为，推动合理检查、合理用药、合理治疗。仔细落实临床路径、临床技术操作规范、临床治疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，根据医疗技术临床应用管理方法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。(三)加强医德医风教化，大力弘扬高尚医德，肃穆行业纪律，努力做到“医德好”。1、接着加大医德医风教化力度。要坚持以正面教化为主，接着培

19、育和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬，结合卫生行业特点，深化开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教化，引导广阔医务人员树立良好的医德医风。2、实行医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺当进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教化，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，肃穆执业纪律。3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，肃

20、穆行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。(四)深化开展行风评议，主动主动接受社会监督，努力做到“群众满足”。1、仔细开展患者满足度调查和出院患者回访活动，征求看法和建议，有针对性地改进服务。2、开展民主评议行风活动，充分发挥行风督促员的作用，仔细倾听群众呼声，刚好解决群众反映的突出问题，努力让社会满足。3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。三、深化推动抗菌药物临床应用专项整治活

21、动，确保医疗质量和医疗平安为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理运用，有效限制细菌耐药，保证医疗质量和医疗平安。依据20xx年江西省抗菌药物临床应用专项整治活动方案，我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满足”活动的重要内容，统一部署、统一支配、统一组织、统一实施，并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善了抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效的保障了患者合法权益和用药平安。(一)落实了抗菌药物临床应用管理责任制。明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗

22、质量和医院管理的重要内容纳入工作支配，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，并把抗菌药物合理应用状况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，并纳入科室和个人绩效考核。(二)开展了抗菌药物临床应用基本状况调查。医院对院、科两级抗菌药物临床应用状况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、运用量、金额，运用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物运用率、运用强度、i类切口手术和介入治疗抗菌药物预防运用率，门诊抗菌药物处方比例，依据调查状况，结合本单位实际，制定了相关管理措施，加强监管。(三)严格落实抗菌药物分级管理制

23、度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权;明确抗菌药物分级书目，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师运用抗菌药物的处方权限;根据抗菌药物临床应用指导原则和江西省抗菌药物分线运用及分级管理方法(试行)规定，明确限制运用抗菌药物和特别运用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。(四)加强了抗菌药物购用管理。仔细执行网上药品招标选购各项规定，统一由药剂科从网上选购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度，对抗菌药物书目进行全面梳理，清退了存在平安隐患、疗效不确定、耐药严峻、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格限制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品

24、种原则上不超过35种，并建立抗菌药物选购书目备案制度。(五)抗菌药物运用率和运用强度限制在合理范围内。住院患者抗菌药物运用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,i类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不超过30%。(六)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。分析本院及临床各专业科室抗菌药物运用状况，评估抗菌药物运用相宜性;对抗菌药物运用趋势进行分析，出现运用量异样增长、运用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量运用、企业违规销售以及频繁发生药物严峻不良反应等状况，刚好实行有效干预措施。(七)加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医院依据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接

25、受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%;开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平实行相应应对措施;根据要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药状况等相关信息。(八)严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业学问和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。(十)落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评

26、，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术和介入治疗病例。依据点评结果，对合理运用抗菌药物前10名的医师，向全院公示;对不合理运用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正值理由的医师提出警告，限制其特别运用级和限制运用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正值理由的，取消其抗菌药物处方权。我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了肯定成效，但距上级的要求还有肯定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我

27、们将进一步更新观念，提高相识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗平安，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献!医疗人员自我鉴定3工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以爱心、细心、耐性为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患者供应服务，树立良好的医德医风我更严格遵守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格根据无菌技术，三查七对操作

28、。自从毕业到至今，我从没有放弃学习理论学问和业务学问，我肯定要用理论学问来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业学问的同时也努力提高自身的素养修养。我的优点是诚恳、热忱、性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我始终是以言出必行来要求自己。我也有许多不足之处，做事有点马虎大意我爱惜理专业，我一样爱我们医院，所以我有信念肯定改掉坏习惯，努力工作把护理事业做得更好。我始终在追求人格的升华，注意自我的品德，我的生活塑造了一个健康的我，充溢自信的我，自信来自实力，但同时也相识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断改变发展的社会洪流中披荆斩棘。医疗人员自

29、我鉴定4光阴似箭，一晃眼，我已经从一名懵懂的高校生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。本人从xx年进入鄂东职业技术学院就读以来，始终一严谨的看法和主动的热忱投身于学习和工作中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地相识到成为一名德智体全面发展的优秀高校生的重要性，但当真正接触到病人后，我发觉，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，娴熟的操作，还要有爱伤观点等等。无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。在学习上，严格要求自己，靠着对成为一名优秀白衣天使的目标和学问的剧烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，看法端正，目标明确，基本上坚固的驾驭

30、了一些专业学问和技能，作到了理论联系实际；除了专业学问的学习外，还留意各方面学问的扩展，广泛的涉猎其他学科的学问，从而提高了自身的思想文化素养。医疗人员自我鉴定5工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以爱心、细心、耐性为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患者供应服务，树立良好的医德医风我更严格遵守科室制度，按时参与护理查房，熟识病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格根据无菌技术，三查

31、七对操作。自从毕业到至今，我从没有放弃学习理论学问和业务学问，我肯定要用理论学问来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业学问的同时也努力提高自身的素养修养。我的优点是诚恳、热忱、性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我始终是以言出必行来要求自己。我也有许多不足之处，做事有点马虎大意。我爱惜理专业，我一样爱我们医院，所以我有信念肯定改掉坏习惯，努力工作把护理事业做得更好。我始终在追求人格的升华，注意自我的品德，我的生活塑造了一个健康的我，充溢自信的我，。自信来自实力，但同时也相识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断改变发展的社会洪流中披荆斩棘第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页