2022公立医院改革试点工作调研报告.docx

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1、2022公立医院改革试点工作调研报告 第一篇：公立医院改革试点工作调研报告公立医院改革试点工作调研报告卫生厅医疗服务监管处周晓实依据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的支配部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推动领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了内蒙古自治区公立医院改革试点实施看法，卫生厅起草了关于推动旗县级公立医院综合改革试点工作实施看法，打算与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改

2、革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，实行考察学习的方法，学习公立医院改革阅历。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实状况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。各地、各试点医院主动探究、大胆创新，改革措施主动推动，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。一、主要做法和成效各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，主动探究，积累了阅历。（一）公立医院服务体系进一步完善1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规

3、划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划将来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满意广阔群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有安排地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民全部主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，

4、部分旗县设立专科医院。2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科高校第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；*市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；*市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和*推行县乡五个一体化管理；*市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的胜利阅历在全区医院院长培训班上进行大会沟通；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息

5、六个一体化管理，推动城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。3.加强公立医院实力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院实力建设过程中，根据“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院实力建设。一是，从*年起先实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费*万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区*所三级医院确立了对

6、口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从*年起先实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。我区*所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院担当导师制专科规范化培训。三是，*年实施了县医院实力建设项目，投入项目经费*亿元，在87个旗

7、县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，*年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，内蒙古自治区人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。*年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教化等，有效提升旗县级医院医疗服务实力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的确定，并嘉奖三台病理扫描仪。五是，*年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。（二）创新公立医院体制机制1.

8、改革公立医院管理体制。我区改革的重点是探究政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。各地已经起先主动探究实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门根据职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能供应保障。二是，推动政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立特地管理机构，加强医院监管。*年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、平安、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。*市和通

9、辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参与的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府托付，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市根据“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，打算在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为全部者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市主动探讨制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展

10、。2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回来公益性，变更过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。（1）明确政府对公立医院举办的责任，加大政府投入。包括基本建设、设备购置、重点学科发展、政府性亏损等运行经费，离退休人员工资等。*市对二、三级综合公立医院按编制人数工资额70补贴，中医院按90补贴，其他医院实行全额补贴，同时赐予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的*，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。*市从*年起先，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额

11、纳入政府财政预算。*年阿拉善盟财政补助*万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90，阿右旗人民医院财政补助100。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70。（2）取消药品加成政策，推动医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。*市在全部旗县级公立医院中取消了药品加成，由此削减的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15赐予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政实行“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870

12、万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市全部公立医院实现基本药物零差率销售，*年市政府投入300万元予以补偿。（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。*年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。（4）完善医保支付机制，推动总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探究按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本限制，规范合理用药，限制医疗费用不合理上涨。

13、3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推动了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺当平安就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，根据卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金运用集体探讨报批制度，实行了院务分开，推动民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的运用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总

14、会计师制度。四是，改革人事和安排制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广阔医务人员的主动性。4.改革公立医院监管机制。卫生厅指导各地加强卫生行政部门医务服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。实现区域内全部医疗机构均依法实行全行业统一监管，完善机构、人员、技术、设备准入和退出机制。一是，建立医院评审评价机制。卫生厅根据卫生部医院评审暂行方法、医疗机构管理条例、医院评审评价标准，制定了*自治区医院评审实施方法（暂行），并依据自治区实际，遵循卫生

15、部“内容只增不减，标准只升不降”的原则，探讨制定、印发了*自治区二、三级综合医院评审标准实施细则，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、平安、服务、管理、绩效的评审评价，推动医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满意广阔群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本事域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公允、公正性，卫生厅制定印发了内蒙古自治区医院评审专家管理实施方法（暂行），对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定

16、。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了医院评审手册。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的确定，确定派员参与我区第4次专家论证会。为切实推动和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了关于进一步做好医院评审工作的通知，并提出了明确的要求。并于201*年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了内蒙古自治区医师定期考核管理实施方法（试行），各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工

17、作。三是，建立日常监管机制。我区各地根据统一支配，依据人体器官移植条例及配套文件、医院处方点评管理规范（试行）、医疗器械临床合理运用与平安管理方案、血液透析室基本标准及指导工作规范、内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，根据卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。201*年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了内蒙古自治区医疗纠纷人民调解实施看法，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实医疗质量平安事务报

18、告暂行规定，在卫生行政部门落实医疗质量平安告诫谈话制度暂行规定。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为刚好、精确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。（三）加强公立医院内部管理1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅根据卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满足”等专项活动，有力推动了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有*个。

19、同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和运用药物，限制了成本。四是，各医院规范配备运用基本药物，执行了基本药物选购供应管理制度。卫生厅推动了医疗耗材集中招标选购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用

20、。2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创建患者良好的就医环境，实行各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满足度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，供应导医服务，便利群众就医。通辽市医院院内的标识运用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医供应服务；*县医院建立急救联动协调机制，提高了急救实力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在内蒙古自治区人民医院

21、和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。根据卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增加医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，

22、实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构icd编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（drgs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用201*年县医院实力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地根据卫生部县医院实力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化

23、建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票推翻。二、公立医院改革试点工作中存在的问题1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展状况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推动改革有差异，包括领导相识上的差异和地区内经济、社会发展上的缘由，确定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。根据公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整精确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，

24、为群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。2.医疗卫生服务体系须要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必需有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8，而*市公立医院补助仅占医院总收入的6.1，全区公立医院财政补助占人头费的

25、比例从4至100不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严峻制约了公立医院的改革推动。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回来公益性。4.政府有关部门协调协作有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，须要加强部门间的协调协作，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。5.管理体制改革需深化探讨。从全国公立医院改革试点来看，各地建立公立医院管理体制做法不一。因此，建立统一、高效、权责一样的“

26、管办分开”的公立医院管理体制还须要深化探究实践，借鉴阅历，形成共识。三、下一步公立医院改革试点工作思路要仔细贯彻国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点看法和卫生部五部办关于做好*年公立医院改革工作的通知精神，在推动公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推动旗县级公立医院综合改革试点工作实施看法。改革试点思路和目标是在实践中探究、完善，实行自下而上的方法，分层推动、先易后难、重点突破。根据保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推

27、动管理体制、补偿机制、人事安排、价格机制、医保支付制度、选购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动主动性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务实力，为人民群众供应优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90以上。1.进一步完善公立医院服务体系。以医疗机构设置规划为指导，严格限制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院，仔细贯彻国务院关于进一步促进*经济社会又好又快发展的若干看法中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治

28、区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院实力建设。201*年接着组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院实力建设项目实施的督查。2.推动体制机制改革。仔细借鉴全国探究政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，探究医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任。重点要推动医药分开、改革以药补医机制，完善我区公立医院补偿机制，协作取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上，调整医疗收费价格，可以分两步走，第一步，先调整床位、挂号、护理费，其次步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快探讨出台内蒙古自治区公立医

29、院补偿方法。依据地区经济发展状况，自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制，明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策，确保公立医院的公益性和彻底变更“以药补医”。3.建立健全医疗服务监管机制。年内全区开展新周期医院评审工作，下发评审手册，开展培训。规范医院评审评价。对第一周期医师定期考核工作进行督查。加强公立医院运行监管，开展统计评价。完善日常监测机制。对各地建立医患纠纷第三方调处机制进行调研、督导。4.进一步加强公立医院内部管理。仔细总结阅历，进一步推动医疗质量管理，完善医院服务，加强医院信息化建设。其次篇：公立医院内部运行机制改革试点工作调研报告公立医院内部运行机制改革试点

30、工作调研报告（博兴县人民医院）一、基本状况自201*年9月市委、市政府确定在滨州市人民医院和我院实施公立医院内部运行机制改革试点工作以来，我院马上启动了该项工作。快速成立了以主要负责人为组长，各分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的医院内部运行体制改革领导小组，抽调部分同志成立了医改办，结合山东省医院内部运行机制改革试点工作指导纲要和滨州市公立医院内部运行机制改革试点工作指导纲要内容，细心制定了博兴县人民医院内部运行机制改革实施方案，并于9月6日召开了全院职工参与的新医改动员大会，使每名同志都成为新一轮医改的参加者和支持者，营造起了良好的舆论氛围。通过近一段时间的工作，试点工作取得初步成效：

31、二、主要做法（一）深化人事制度改革方面在201*年胜利推行人事制度改革的基础上，接着科学合理的核定公立医院人员编制，进一步建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据公开聘请、择优聘用、同等自愿、协商一样的原则，单位与职工签订聘 1用合同，明确单位与被聘人员的责、权、利，保证了双方的合法权益。（二）深化安排制度改革方面推行了岗位绩效工资制度，并于201*年12月改革、调整了奖金安排制度，根据按劳安排和生产要素参加安排的原则，建立重实际、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主敏捷的工资安排机制，充分调动了工作远的主动性。（三）深化管理体制改革方面正在进一步完善管人、管事、管资产

32、相结合，责、权、利相统一的内部管理机制和医院内部决策执行机制。实行了院长负责制、任期目标责任制和年度考核制，落实了院长管理自主权，有严格的年度考核制度和院务公开制度。（四）加强基层医疗卫朝气构服务实力建设方面建立起了医院与基层医疗机构之间的分工协作机制，形成了医疗机构首诊、双线转诊、分级医疗的诊疗模式。仔细落实卫生强基、卫生支农和百万医师支援农村卫生工程等项目，与帮扶的基层医疗机构建立起了长期稳定的分工协作关系。今年以来，参与卫生强基、卫生支农、和卫生下乡12次，收到基层医护人员的人民群众的热情欢迎。仔细根据山东省基层医疗机构规范服务行动工作方案规范医疗服务行为，确保医疗平安。同时，依据卫生主

33、管部门支配，和曹王、兴福、湖滨三个中心卫生院结成帮扶对子，帮助他们培训医师，指导业务。（五）扩大惠民利民服务措施方面接着扎实推动惠民医疗行动，大力开展下乡义诊、减免医疗费用、下调要价等活动，缓解了弱势群体看病难、就医不方面等问题，通过优化服务流程，缩短平均住院日；加强急诊绿色通道管理；改善住院、转科、转院、出院服务流程；坚持无节假日门诊、检查和手术等方式给病人供应优质服务。同时，依据上级要求，扩大了检验影像检查结果互认，于201*年完善全市临床检验室内质控网络，扩大室间质控和协助检查结果“一单通”范围，让患者的实惠。（六）保障医疗质量和平安方面建立起了医疗服务平安质量管理评价体系和评价制度，进

34、一步完善了医疗质量平安限制评价体系和各专业医疗质量限制评价组织，加强医疗质量平安评价限制工作，持续改进医疗服务质量。根据山东省临床路径管理试点工作方案要求和卫生部制定的临床路径，我们选择了单纯性阑尾炎、急性心肌梗死、高血压性脑出血、剖宫产、支气管肺炎等20 多个专业和病种在院内开展了试点，效果良好。大力推动优质护理示范工程。自201*年3月下旬起，在外三科开展了以“夯实护理基础，持续改进护理工作”为主要内容的“优质护理示范工程”通过严格根据标准努力工作，我院外三科被市卫生局命名为首批优质护理示范病房，并在全市推广。继续深化开展“医疗质量万里行”活动，强化住院医师规范化培训制度，主动为城乡基层医

35、疗卫朝气构培育全科方向的临床医师。同时，进一步完善了院、科两级管理体系，提高临床科室自我管理实力，加强对科主任和护士长等科室管理队伍管理和培育，带动整个科室文化建设、管理水平、业务技能的不断提升。在争创全市“名医、名科、名院”活动中，我院外二科被命名为市级名科，有2人被评为市级名医。（七）改进财务后勤服务工作方面实行了按病种付费制度，正在主动探究按人头付费、总额预付等付费方式，完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。加强财务管理，严格财经纪律，仔细实行医院财务管理制度严格医院预算和收支管理，坚持收支两条线制度，规范资金管理。以一心一意为临床一线服务作为中心任

36、务，建立起了后勤保障目标管理，后勤修理有偿服务等工作模式，确保遗体处理、压力容器、氧气供应、平安保卫等各项后勤管理规章制度的建设和落实。（八）推动信息化建设方面我院在201*年领先在全市卫生系统实行了计算机信息化建设，在全县领先实现城镇医保和新农合互联互通机制，构建起了便捷、高效的医院信息平台。下一步重点推动以电子病例为重点的公立医院信息化建设。（九）加强医疗纠纷调处方面仔细实行关于进一步完善医患沟通制度的看法，建立了患者投诉管理、处理机制，设立了满足度调查看法箱，设立了特地机构、指定专人接受、处理患者和医务人员投诉。于201*年4月进驻第三方调解机构，成立了医患异议办公室，推动医疗纠纷人民调

37、解和医疗责任保险工作，努力构建和谐医患关系。同时，建立了医疗质量平安预警和责任追究制度和医疗质量平安告诫谈话制度，确保医疗平安，为医院改革全面启动创建了良好环境和条件。三、试点取得的成效通过改革试点工作，使病人享受到了较好的医疗服务，不同程度的缓解了“看病难、看病贵”问题，较好的调动起了医务人员的工作主动性。四、工作中存在的困难及改进建议一是县财政投入不足，政府补偿机制不到位，必定影响和制约公立医院改革的顺当进行；二是在人事制度改革、 人员合理流淌方面，还需上级明确的政策支持；三是因为改革试点工作没有肯定的阅历遵循，还需按部就班，主动稳妥地推动。五、下一步工作准备依据国务院召开的全国深化医药卫

38、生体制改革工作电视电话会议精神，下一步工作中，我们将在让人民群众得实惠、得便利，缓解看病难、看病贵和让医务人员受鼓舞3个方面下功夫，加快医院信息化建设，扩大优质护理服务范围，推行预约门诊、检查结果互认等惠民便民措施， 严格根据实施方案支配，有条不紊的推动工作进展，确保改革试点工作取得圆满胜利，逐步解决看病难、看病贵问题。201*年2月20日第三篇：公立医院改革试点工作自查报告2*县卫生局公立医院改革试点工作自查总结县政府：根据中省市公立医院改革总体部署，依据*市卫生局转发陕西省县级公立医院综合改革试点工作评估方案的通知要求，现将我县公立医院改革试点工作自查总结如下：一、加强领导，统筹规划，细心

39、部署今年我县被确定为全市首批公立医院改革试点县后，县委县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大的民生工程，仔细落实各项改革措施。一是县政府成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革领导小组，明确工作职责和主要任务，定期召开会议探讨部署公立医院改革工作。二是根据县级公立医院综合改革精神，制定了平利县公立医院改革实施方案，同时将改革的内容和要求进一步细化，制定了县镇一体化管理人事安排制度改革公立医院院长公开竞聘等专项配套方案，为公立医院改革顺当实施供应政策支持和制度保障。三是坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，

40、完成了平利县卫生事业“十二五”发展规划编制，明确了公立医院改革的设置条件、发展规模、床位标准编制比例、技术准入和行业规范，提出以县级医院为龙头，通过深化公立医院改革，把县医院建成区域性知名医院，综合实力达到三级医院水 1平，中医院建成专科特色的二甲中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健机构，建成*个省级规划化镇卫生院，*个国家级规范化村卫生室。二、强化保障，完善机制，稳妥推动建立稳定的财政综合补偿机制，根据“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则，县财政对县镇医务人员工资实行全额预算，对公共卫生服务经费实行定额补偿，对医院基础设施建设、大型设备购置等实行一事一议方法专项补偿，对化解历

41、史债务、人才培育、重点学科建设等实行激励性补偿，有力保障了改革工作有效推动。主动探究，着力构建公立医院改革管理运行机制。以规范权力运行为重点，根据“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。以增加医院行政、业务、后勤运行的透亮度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度，进一步强化制度建设，对医院各项制度进行全面清理整合和补充完善，形成靠制度管权、治事，规范和约束工作行为。全方位引入社会监督机制，定期开展问卷调查和评议检查，从患者、社会群众、人大代表（政协委员）三个层面的满足度测评状况评估公立医院服务质量和服务效果。以提升医疗质

42、量平安为重点，探究建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究方法的基础上，尝试建立医疗意外损害保险和医疗责任保险的医疗纠纷赔偿机制，通过统一建立医疗风险基金预备金制度，实行共济互助，提高医疗纠纷赔偿防范实力，努力构建和谐的医患关系。三、围绕目标，突出重点，狠抓落实1、扎实推动人事安排制度改革。在人事制度改革上，进一步完善了聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、定员定岗、科学考核、合同管理，实行了中层干部竞聘上岗和全员合同制管理。在全面完善镇卫生院人事制度改革基础上，今年首次对县级医院推行了人事制度改革。通过竞聘上岗，县医院领先将41名骨干人才选拔到中层干部岗位。在安排制度改革上，制订和

43、完善了绩效考核方法，实施成本核算和绩效工资安排制度。新的绩效工资安排方法中，将职工工资分为两大部分，一部分是基础性工资，即基本工资、各项津补贴和基础性绩效工资部分，与考勤挂钩，按月发放；另一部分是绩效工资，即嘉奖性绩效工资部分，以成本核算为基础，与综合考核结果挂钩发放。2、进一步强化医院管理，健全内部运行机制。以县级公立医院改革为动力，进一步加强内部管理，健全内部运行机制，促进了医院健康稳步发展。一是健全内部质量及平安限制体系，医疗纠纷和平安事故明显下降。二是开展了临床路径管理工作，已选定10个西医品种为临床路径管理病种，规范诊疗流程。三是开展了“三好一满足”的优质护理服务示范工程活动，年底前

44、已选定20%的病区作为示范病区，并以点代面，逐步在全面推行。四是严格执行财务管理制度和收费管理规定，限制医药费用不合理增长。五是进一步优化门急诊环境和流程，便利患者就诊。六是加快人才培育和专科建设，不断拓宽新技术项目。七是主动开展抗菌药物专项治理活动，进一步强化药品选购、储存和运用等重点环节管理，保障用药平安。八是坚持开展便民服务和24小时候诊服务。3、进一步加快医院信息化建设步伐。县医院投资*余万元完成了电子病历软硬件系统的安装、调试与人员培训，于今年9月7日正式投入运用。同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统连接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息

45、化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。4、主动加快医院基础设施建设步伐，不断改善群众就医环境。县医院通过争取国家项目资金支持，实施了规划建筑面积*平方米、总投资*万元的住院楼改扩建项目。新住院楼六层主体建设已经完成，内部装饰装修已近尾声。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动。*医院门诊楼建成投入运营，住院楼建设起先启动。*镇卫生院门诊楼建设完工，*镇卫生院综合楼建设开工，*镇卫生院住院楼、*。5、主动开展医护人员培训工作。通过“三基三严”培训与考核、选派业务骨干外出进修等多种方式，加强对医务人员的培训与教化，努力提升医疗技术水平。6、充分发挥公立医院属性，

46、圆满完成上级下达的指令性任务和完成突发公共卫生事务医疗救援工作。7、主动推行县镇一体化管理工作，建立城镇统筹发展的医疗服务体系。根据七个统一管理的托管工作要求，县医院完成了对长安卫生院的清产核资、资产及经营状况审计，建立并完善了一体化管理的人员流淌、财务管理方法及各项管理制度。选派主治以上职称卫技人员到卫生院开展医疗服务，带动了卫生院医疗技术水平的提升。帮助指导卫生院房屋装修改造，流程布局调整，制度建设，各类标识设置和规范化卫生院验收等工作；投资近十万元，完成了长安卫生院房屋的装修改造和科室布局的优化设置，并购置了电脑、药品柜、抢救车等相关设备，进一步改善了卫生院的基础设施条件，提高了管理水平

47、和综合服务实力。二一四年十一月十二日第四篇：公立医院综合改革试点工作汇报xxxx县人民医院公立医院改革工作进展状况汇报xxxx县人民医院始建于1951年，是集医疗、预防、教学、保健、急救和安排生育指导为一体的二级甲等综合医院，担当着全县78万人口的基本医疗和健康保健任务。医院现有编制职工553人，回聘、临时职工315人，副高级以上专业技术职称72人，中级专业技术职称212人，博士、硕士探讨生20人；医院占地面积3.4万平方米，医疗业务用房4.18万平方米，开放床位636张。固定资产2亿元，临床一级科室16个，医技科室10个，层流手术室、综合icu、新生儿监护室、血液净化室、健康体检站等功能设施

48、完善，急诊科、骨科为市级重点学科。一、做法与成果1、仔细落实国家基本药物制度。改革以药补医机制，实行基本药物制度。目前医院有各种药品681种，基药占基药书目总数85%，销售额37.5%，基本药物均在山东省药品集中招标平台上进行集中选购、配送。自201*年10月1日零时起，对全部681种药物均实行了零差率销售。门诊次均费用由改革前的183.926元，降至171.44元，降幅6.79%，门诊次均药费由85.80元降至54.73元，降幅36.21%；出院次均费用由改革前3800.52元降至3709.84院，降幅2.39%；出院次均药费由改革前1581.50元降至1035.48元，降幅34.53%，药占比降至29.18%，比去年同期下降了14.02个百分点，真正让患者得到了实惠。2、改革收费方式。主动推行“先看病，后付费”就诊模式，严格执行市新农合“四统、四定”的管理。加大对门诊“大处方”的检查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行惩罚，和绩效工资挂钩，变更患者看病贵的问题。实施“双降、双控、双规”范行动。降低药品收入占业务收入比重、降低高价值卫生耗材运用比重；限制医疗成本、限制人均住院次均费用过快增长；规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。降低大型仪器设备检查费，ct、磁共振均按国家收费标准降低20%进行收取，切实降低患者就