2022关于建立慢性病患者自我管理小组的.docx

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1、2022关于建立慢性病患者自我管理小组的 关于建立慢性病患者自我管理小组的关于建立慢性病患者自我管理小组的通知各医疗卫生单位：为深化开展慢性病综合防治工作，充分调动患者的主动性，探究开展在专业机构指导下的慢性病病人自我管理工作，提倡全民健康生活方式，预防和限制疾病的危害及其危急因素，经探讨确定提倡和推动“慢性病患者自我管理小组”建设工作。现将有关事项通知如下：一、充分相识建立慢性病自我管理小组工作的重要性慢性病自我管理小组是指在卫生保健专业人员的帮助下，个人担当一些预防性或治疗性的卫生保健活动。县卫生局提倡，政府主导、村委会组织、医疗单位指导，发动群众参加、以健康促进活动为主要内容的群众性组织

2、，是一种居民为促进健康进行自我管理的群防群控工作模式。通过开展多种形式的活动，如：邀请专业人员开展健康询问、组织健康讲座，小组成员之间进行相互帮助、沟通，以及疾病自我管理等，达到主动提倡和促进居民驾驭科学的健康学问和健康生活方式，不断提高居民的健康素养二、职责分工（一）县疾控中心县疾控中心帮助县卫生局推动组建“慢性病患者自我管理小组”；参加制定全县实施方案、组织培训、沟通、业务指导与督导评价工作。（二）县人民医院、县中医医院、镇卫生院及社区卫生服务中心负责辖区内“慢性病患者自我管理小组”与日常的业务工作相结合；负责本辖区居民健康状况问卷调查资料的分析，针对危急因素指导制定干预活动安排，并对安排

3、实施状况进行评价；参加活动的培训、专题讲座、询问、督导等。（三）村卫生室指派专人负责“慢性病患者自我管理小组”的管理工作；负责动员广阔居民主动参加；确定组长人选；供应必要的活动场所；加强联络与信息沟通。三、保障措施（一）加强领导。各医疗单位要高度重视全民健康生活方式行动，将建立辖区内“慢性病患者自我管理小组”工作纳入日常慢病防治重点工作当中，并作为完善促进全民健康的社会支持系统的举措之一。各医疗单位要加强对此项工作的领导。与各镇有关部门相互帮助和协作，并主动争取企业、团体等社会力气的支持，以保证小组活动的可持续发展。（二）政策支持。各医疗单位要制定建立辖区“慢性病患者自我管理小组”工作的实施方

4、案，明确职责和任务；建立评比、表彰等激励机制。（三）培训沟通。各医疗单位要有针对性地组织小组开展健康生活方式和慢性病防治学问的健康教化和培训，充分挖掘和利用各类社会资源，组建讲师团，支持辖区居民健康自我管理小组的活动。同时，要刚好总结阅历和典型案例，组织进行不定期的沟通活动。（四）督导评估。县卫生局将定期组织相关技术人员对全县开展状况进行督导和评价，对存在问题刚好进行整改，以不断完善、拓展居民健康自我管理的内涵与做法。四、考评指标1、各医疗单位成立“慢性病患者自我管理小组”，组织患者学习慢性病学问，沟通防治阅历，逐步提高慢性病患者自我管理实力。2、每一个自我管理小组年内开展活动不少于6次，村委

5、会管理小组覆盖率要达到30以上。、自我管理小组要有活动记录，包括人员签到名单、活动记录、宣扬资料、海报、活动现场海报、照片或录像等；要有每次小组活动的日期、参与人员的数量、活动的详细支配、是否有医生指导等。附：、慢性病患者自我管理小组登记表2、慢性病患者自我管理活动记录表二一二年三月十三日扩展阅读：慢性病患者自我管理小组安排慢性病患者自我管理小组活动安排依据成都市慢性病自我管理小组实施方案及创建“全国慢性非传染性疾病综合放空示范区”工作要求，201*年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动安排。一、工作目标1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血

6、压、糖尿病等慢性病纳入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。2、通过健康教化与健康促进，使慢性病患者获得健康学问，逐步实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及限制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。二、工作支配1、选取村根据各村组举荐的原则，拟成立3个慢性病自我管理小组。2、成立慢性病自我管理小组以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少8名组员，可根据条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长1名，要求具备肯定的文化程度、组织实力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。3、开展

7、患者自我管理小组活动每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础学问、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间支配，组员通过活动中相互沟通探讨，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信念测评。三、工作要求1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料，组员个人资料、影像资料等要留意收集、整理、归档2、刚好根据上级要求仔细制定下一年度工作安排，并报新津县疾控中心。四、考核1、2、依据：由上级制定

8、的工作考核为标准。方法：自查（安排执行状况）、问卷调查（学问与行为）、访谈或座谈。3、内容：年度工作安排、各小组活动安排完成状况；个人健康状况评价（培训前、培训后）；参加率、用药规范率、空置率（前后数据对比）等。友情提示：本文中关于关于建立慢性病患者自我管理小组的给出的范例仅供您参考拓展思维运用，关于建立慢性病患者自我管理小组的：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页