领导在医学改革大会发言.docx
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1、领导在医学改革大会发言 同志们: 一、一致思维,充沛看法鼎力推进医学教育综合变革、加速高质量医药卫生人才培育的主要性和紧迫性 卫惹事业是国度经济社会开展的主要构成局部,与人民群众安康息息相通。人才是卫惹事业的第一资本,医学教育是卫生人才步队建立的主要保证。探究具有中国特征医学教育开展路途,具体提拔医药卫生人才培育质量是我们神圣的前史任务,是教育和卫惹事业变革与开展的中间义务之一。 第一,深化医药卫生体系体例变革客观要求推进医学教育变革、加速高质量医药卫生人才培育 2022年,党中心、国务院印发了关于深化医药卫生体系体例变革的定见,卫惹事业进入了一个主要的变革开展期间。深化医改是深化贯彻落实科学
2、开展观的严重理论举动,是保证全民安康的严重民生工程,也是协调推进经济社会建立、扩展内需的严重开展工程。2022年以来,医药卫生体系体例变革已初见成效:一是根本医疗保证面大幅扩展,全民根本医保掩盖了全国95%左右的生齿;二是底层医疗卫生效劳才能分明加强,2000多个县级病院和3万多个底层医疗卫生效劳机构获得革新建立,以全科大夫为重点的底层医疗卫生步队建立规划正在启动施行;三是根本公共卫生效劳均等化获得新发展,国度根本公共卫生效劳项目、严重公共卫生效劳举动在全国局限内展开;四是根本药物准则和公立病院变革试点有序推进,根本药物准则已在一切当局举行的底层医疗卫活力构中得以施行;五是卫惹事业财务投入力度
3、不时加大,小我卫生支出在卫生总费用中所占比重延续下降,群众就医担负有所减轻。 跟着医药卫生体系体例变革的深化,一些构造性问题日益凸显,个中,医药卫生人才步队建立滞后的问题尤为凸起,已成为深化医改的主要制约要素。当前,我国卫生人才步队建立存在四个凸起问题:一是总量缺乏。与欧美等兴旺国度比拟,我国每千生齿执业医师数、注册护士数还有较大差距,仅与中等收入国度接近。二是本质和才能有待进步。2022年,乡村卫生技能人员中,具有本科及以上学历的人员仅占14.3%,具有高级专业技能职称的人员仅占3.9%,在很多乡镇卫生院,可胜任医疗卫生效劳任务的人员严峻缺乏,一些正常营业任务不克不及得以展开,所装备的一些医
4、疗设备也不克不及充沛发扬效益,乡村卫生步队尤其单薄。三是构造和散布尚不合理,人员散布的城乡、区域差异分明。四是与医学教育和人才培育相关的政策情况有待进一步完美,尤其是吸引和不变底层卫生人才的保证办法亟待增强。 第二,推进医学教育变革、加速高质量医药卫生人才培育,是落实国度中长时间教育、人才规划大纲的主要义务 改过中国成立以来,我国树立了较为齐备的医学教育系统,培育了多量高本质医药卫生人才。变革开放以来,我国医学教育事业获得了进一步的开展与提高。跟着经济社会的开展,人民群众对医疗卫生效劳的等待与要求越来越高,而高本质医药卫生人才是知足人民等待与要求的主要保证。若何从国情动身,紧扣需求,尊敬规则,
5、以用为本,借鉴国际有益经历,建立由院校教育、卒业后教育和持续教育所构成的中国特征医学教育系统,立异人才培育形式,进步医药卫生人才培育质量,是贯彻落实国度中长时间教育和人才规划大纲的主要义务。 国度中长时间教育、人才规划大纲对教育和人才优先开展、深化变革作出了计谋摆设。国度中长时间教育规划大纲确立了终身教育系统的开展目的。2022年,教育部、卫生部就成立了医学教育微观治理部际协调机制,针对医学教育变革开展,支撑卫惹事业变革开展等严重问题按期进行沟通与商量,互相支撑与共同,获得了分明成效。一些省市也接踵树立了教育和卫生厅局间协调机制,收到了很好的结果。医改启动施行以来,两部协作愈加亲密,上一年10
6、月,教育部、卫生部结合下发了关于共建下属高校医学院(部、中间)的定见,决议第一批共建10所下属高校医学院,出台了5个方面10项内容的详细办法,当前已初见成效。两部还将展开与省级当地当局共建当地医学院校试点,强化医学教育的国度全体规划。目前,教育部会同我部决议一起施行临床医学教育综合变革方案和杰出大夫教育培育方案,标准医学类专业办学,推进院校医学教育变革开展,培育优异医学卒业生,树立全科大夫准则和住院医师标准化培训准则,为及格医师的培育明白了标准的途径。教育部、卫生部两部的协同起劲既表现了医学教育变革开展与卫惹事业变革开展的严密连系,也表现了院校教育、卒业后教育、持续教育一体化系统建立的全体思索
7、。国度中长时间人才开展规划大纲将全民安康保证工程列为12项严重人才工程之一,把临床医学、公共卫生、护理、药师等专业人才列为社会开展重点范畴急需紧缺人才范围,提出了详细的开展目的。上述计谋布置凸显了高质量医药卫生人才培育的主要性和紧迫性,也为医学教育变革与开展明白了斗争偏向,教育部、卫生部相关任务布置表现了教改与医改的有机联接。 第三,树立全科大夫准则是推进医学教育变革、加速高质量医药卫生人才培育的主要行动 上一年,国际有名的医学杂志柳叶刀宣布了国际上20位有名医学教育家结合撰写的新世纪医学卫生人才培育:在互相依存的世界,为增强卫生系统而变革医学教育,文章总结曩昔一百零一年的医学教育经历,瞻望将
8、来一百零一年的医学教育革新。101年前美国普莱斯顿法案推进科学融入医学系统,促进近代医学的开展。当时,医学正酝酿着新的革命,其引领革新首要基于社区的安康促进任务。全科大夫培育准则的树立和施行,曾经成为这场新革新的中心。全科大夫是一类主要的复合型医学人才,首要在底层承当预防保健、经常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及安康治理等一体化效劳,被称为居民安康的“守门人”。其培育目的要求职业操守、人文素养、学科综合、理论才能等多方面本质才能要素有机交融。全科大夫国表里医疗卫生理论标明,可否培育多量及格的全科大夫,树立以全科大夫为中心的底层卫生效劳团队,供应预防为主、防治连系为特征的底层卫生效劳,构成
9、底层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生效劳系统,将直接关系到严重疾病的有用防控、人民群众安康程度的进步和医疗费用的合理节制,真正表现中国特征社会主义卫惹事业的公益性。当前,在我国,及格的全科大夫非常匮乏,注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名,占执业医师总数的4.3%。在注重底层卫生的国度和地域,全科大夫普通可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。 本年7月,国务院印发了关于树立全科大夫准则的指点定见(以下简称:指点定见),对树立中国特征全科大夫准则作出了全方位的顶层设计,要求“到2022年根本完成城乡每万名居民有2-3名及格的全科大夫,根本顺应群众根本医疗卫生效劳需求”。我们要充沛看法树立全科大
10、夫准则的主要意义,把鼎力培育及格全科大夫,作为当时和往后相当长的期间我国医学教育和卫生人才步队建立的严重义务,各地、各有关部分要高度注重这一义务的有用落实,为其供应足够的财力、物力、政策等资本保证。 二、凸起重点,积极推进以全科大夫为重点的底层卫生人才培育任务 变革医学教育,加速培育高质量医药卫生人才,要把贯彻落实指点定见、加速培育高质量全科大夫作为任务重点。为此,要留意抓好以下几个方面的任务: 第一,具体掌握全科大夫培育准则的设计思绪 指点定见对创立中国特征全科大夫培育形式作出了全方位的顶层设计,确立了“一种形式、两条途径、三个一致、四条渠道”的全科大夫培育准则。“一种形式”即全科大夫培育逐
11、渐标准为“5+3”形式,前5年为临床医学本科教育,后3年为全科大夫标准化培育。“两条途径”即当前全科大夫标准化培育接纳“卒业后标准化培训”和“临床医学专业学位研讨生教育”两条途径,逐渐过渡到卒业后标准化培训的一致路子。“三个一致”即一致全科大夫标准化培育办法和内容,一致全科大夫执业准入前提,一致全科医学专业学位授予规范。“四条渠道”是指过渡期培育全科大夫的四个首要路子,一是鼎力展开底层在岗大夫转岗培训;二是强化订单定向免费医学生全科医学技艺培训;三是提拔底层大夫学历条理,契合前提后注册为全科医师或助理全科医师;四是鼓舞大病院大夫到底层效劳。 第二,深入了解全科大夫“5+3”培育形式的主要意义
12、理论标明,卒业后标准化培训是及格全科大夫的必经路子,可使全科大夫成为全民安康的真正“守门人”,居民80%以上的安康问题在社区可获得有用处置。 我国医学教育条理多,多种学制并存,卒业后医学教育和持续医学教育系统建立尚不完美。在校医学生缺乏系统标准的临床才能练习进程,卒业后直接从事临床诊治任务,致使临床医师尤其是底层医疗卫活力构的医师效劳才能和程度不高,难以获得群众的遍及信赖。不少应在底层处理的安康问题却“小病大看”,由此招致医疗费用疾速上涨和大病院规划过度扩张。 树立“5+3”全科大夫标准化培育形式,是我国医师培育准则的一项严重变革,可为底层医疗卫活力构源源不时地保送高质量的临床医学人才,为群众
13、供应全方位、便利可及的根本医疗卫生效劳,促进底层医疗卫活力构与城市病院的合理分工与协作,缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。 第三,着眼久远,树立健全全科大夫标准化培育准则 为加速树立标准的全科大夫培育准则,当前,国务院相关部分在指点定见的总体框架指点下,正在抓紧研讨制订配套政策办法,包罗全科大夫标准化培育规范、基地规范、基地认定和治理方法以及与临床医学(全科)硕士专业学位的授予方法等。各地在推进这项任务中应留意以下方面: 一要注重统筹规划。在仔细查询研讨的根底上,仔细剖析当地区全科大夫的培育需乞降培育才能,制订实在可行的分阶段培育规划。2022年将是全科大夫标准化培育准则在全国局限内正式施行
14、的第一年,但愿各地集中力气,抓紧谋划,精心摆设,确保优越残局。 二要注重政策保证。全科大夫培育是一项系统工程,牵扯到教育培训、人事治理、财务投入等多个范畴。各级卫生、教育行政部分应积极自动协调有关方面,落实相关培训经费和在培医师的待遇保证,并着手树立充溢活力的全科大夫运用治理准则和从业鼓励机制,为全科大夫安心效劳底层发明前提。一些地域的理论提醒,把培训任务和从业鼓励、培训待遇问题统筹处理好,是确保标准化培训得以顺畅施行的主要保证和要害地点。 三要注重才能建立。培育及格的全科大夫,树立全科效劳理念是根底,把握标准扎实的临床和公共卫生才能是中心。增强全科大夫培育才能建立,尤其要留意以下两点:一是要
15、尽快启动全科大夫培育基地遴选和建立任务,把那些契合前提要求、教育经历丰厚、热心全科大夫培育任务的医疗机构优先归入培育基地建立范围,要充沛吸纳和应用教育系统内的优异师资资本,尤其是医学院校的教育病院,并连系国度下达的全科大夫培育基地建立项目予以支撑,不时加大投入,完美培训所必需的根底设备和技艺练习中间,加速构成顺应需乞降要求的基地收集,扩展培训才能。二是要增强全科医学师资步队建立,对培训基地带教临床医师展开全科医学理念和带教办法培训,支撑并鼓舞其承当全科大夫临床带教义务。增强临床培训基地对底层理论基地师资的教育培训,使其胜任带教任务。国度也将合时启动施行全科师资培训项目,支撑全科医学师资培训任务
16、。 四要注重培育质量节制。培育质量是全科大夫培育任务的中心。医学院校特殊是重点医学院校要愈加注重全科医学学科开展,增强临床社区基地和公共卫生基地建立,并树立合作无懈机制,建立医学教育根底平台;培育基地要实在抓好培育质量节制任务,树立治理准则,落实治理责任,还强化培训进程治理,仔细做好培训施行和审核任务,确保可以培育及格的全科大夫。详细任务中,可多借鉴国外的成功经历和有益做法。例如,作为开展中国度的古巴,其人均希冀寿命已达78岁,与美国处于统一程度,这个中全科大夫发扬了主要效果。古巴的全科大夫培育形式是根底教育和临床理论严密连系。社区卫生效劳中间既承当着底层医疗卫生效劳功用,还也是医学教育的根底
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