2022医师定期考核实施方案.docx

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1、2022医师定期考核实施方案 篇一：医师定期考核实施方案为仔细实行卫生部医师定期考核管理方法和××省医师定期考核管理方法实施细则的文件精神，做好医师定期考核工作，加强医师执业管理, 规范医师执业行为，提高医师素养, 保证医疗质量和医疗平安，结合我院实际, 制定本实施方案。 一、组织领导及职责 成立医院医师定期考核委员会，并设立医师定期考核管理办公室。 医师考核委员会人员组成： 主任： 副主任： 委 员： 医师考核委员会负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。 考核委员会下设办公室在医务科。 考核办公室负责对全院执业医师定期考核工

2、作的组织、协调、指导，考核结果及医师注册数据汇总，上报卫生行政主管部门备案。 二、考核对象和时限 (一)考核对象为依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。 (二) 医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。医师在考核周期内无正值理由不参与考核的认定为考核不合格。 （三）每年对执业注册满两年的医师进行考核，一般在本年度的12月起先，至次年的2月底前完成，3月底前将医师定期考核结果登记表，报送至注册机关，并将考核结果书面

3、通知其本人。在考核周期内，考核不合格需再次考核，拟变更执业地点或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由医院医务科通知考核委员会办公室提前进行考核。 三、考核内容和标准 （一）考核内容 医师定期考核内容分为三个部分：工作成果考核、职业道德评定和业务水平的测评。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括母婴保健法及其实施方法规定的考核内容。 工作成果考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作状况。 职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况以及卫生部关于

4、建立医务人员医德考评制度的指导看法（试行）的规定等。 业务水平测评内容包括：业务水平考核依据执业医师的级别、类别和专业区分对待，重点测评法律法规和三基（基本学问、基本理论和基本技能），以及学习和驾驭新学问、新理论、新技术和新方法的实力。业务水平测评分为临床基本技能操作考核和卫生法规、专业学问综合笔试考核两部分。 (二)考核标准: 1、工作成果和职业道德 （1）与考核医师上一年度考核状况及平常考核、考评结果相结合进行。 （2）建立健全的工作成果和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。 （3）工作成果、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定看法，报人事科进行复核。 2、业务水平测

5、评 业务水平测评可以采纳以下几种形式： （1）个人述职；（2）有关法律、法规考核或考试；（3）相关专业学问考核；（4）相关专业技能操作考试；（5）检查其本人书写的医学文书； （6）患者评价和同行评议； （7）卫生行政部门规定的其他形式。 详细要求按省卫生厅医师定期考核标准进行。 四、考核程序和方式 (一)考核实施前 1、考核办公室于考核日前60日将考核事宜通知需接受定期考核的医师，同时上报医师注册机关。 2、医师注册机关在接到上述报告10日内向考核办公室供应名单内医师考核周期内行政惩罚状况。 (二)考核实施 考核程序包括简易程序和一般程序。 1、简易程序 （1）具有5年以上执业经验，考核周期内

6、有良好行为记录的； （2）具有12年以上执业经验，在考核周期内无不良行为记录的； （3）具有副主任医师及以上技术职务者，在考核周期内无不良行为记录的； （4）医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。 对符合简易程序考核的医师，由本人从工作成果、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，所在科室在医师定期考核表上签署评定看法，由人事科进行复核，报院考核办公室审核批准。 2、对实行一般程序考核的医师，先由其从工作成果、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，科室对其进行工作成果、职业道德评定，在医师定期考核表上签署评定看法，并于业务水平测评日前30日报人事科复核；复核合格后，考核委员

7、会办公室组织进行业务水平测评。 (三)考核实施后 1、考核办公室考核结束后30日内，将医师定期考核结果登记表和医师定期考核表反馈考核委员会，并通知医师本人；同时按要求将医师定期考核结果登记表报卫生主管部门备案。 2、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果30日内，向考核办公室提出复核申请。考核办公室应当在接到复核申请之日起30日内组织对医师考核结果进行复核，并将考核看法书面通知医师本人。 五、执业行为和考核结果记录 （一）考核办公室要为被考核医师建立医师定期考核档案，按医师定期考核档案填表及归档说明建立医师档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及医师定期考核表刚好存入其档

8、案中。档案的建立和日常的管理由医院医务科负责。 良好行为记录包括医师在执业过程中受到县级以上的嘉奖、表彰，完成政府指定性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政惩罚、处分，以及发生的医疗事故等。 医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成果、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有医师定期考核管理方法其次十七条所列情形之一的，即为不合格。 （二）每次考核结束后30日内，医院考核办公室刚好将被考核医师的医师执业证书报送到注册机关。如考核不合格，经培训3-6个月后再次进行考核，如再次考核仍不合格，则由卫生行政部门注销其执业注册，收回其

9、医师执业证书。 七、监督管理 医院医师定期考核委员会负责监督考核办公室的考核工作，在考核办公室考核工作结束一周内，对医师定期考核的资料进行随机抽查。对考核办公室违反医师定期考核管理方法，将依据执业医师法、医疗机构管理条例和医师定期考核管理方法其次十八条至第三十一条等有关规定报请卫生行政主管部门赐予肃穆处理。篇二：医师定期考核实施方案为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高我院执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗平安，依据中华人民共和国执业医师法、卫生部医师定期考核管理方法和山东省医师定期考核管理方法实施细则及相关规定，结合我院实际，探讨制定本方案。 一、组织领导 为加强组织领导

10、，医院成立医师考核委员会，人员如下： 主任委员：李良增 副主任委员：刘新涛 孙步策 委 员：宋会臻 张传友 王卫红 史春青 张 新 宋洪宽 石华序 李 强 马克强 张 丽 周晓峰 医师考核委员会下设办公室在医务科，李强同志兼任办公室主任，负责医师定期考核的组织和实施。 二、医师定期考核制度 （一）医师考核工作在医院考核委员会指导、检查、监督下规范进行。 （二）考核工作坚持客观、科学、公允、公正、公开原则。凡考核人员与考核对象有利害关系，可以向考核部门申请回避。 （三）医院考核委员会应履行职责，做到有安排有步骤的完成对每位在职医师职业道德、工作成果、业务水平和执业行为进行定期考核，并将考核结果上

11、报卫生局医政科。 （四）考核时严禁弄虚作假、滥用职权、徇私舞弊； （五）严禁参与考核的人员索要或者收受财物；严禁用贿赂或欺瞒手段取得考核结果，否则一经证明，本考核周期不合格。 （六）凡在规定的时间里不能参与考核的，必需向考核委员会提出正值理由，由考核委员会另行支配时间考核，无正值理由不参与考核的，或者扰乱考核秩序的，本考核周期不合格。 三、考核对象 （一）凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。 （二）按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。 （三）新进医师自进入本院始满两年起先考核。 四、考核内容 （一）医师工作成果考核的基本内容包括：能否履

12、行自己的岗位职责；是否完成医院和上级部门指令性工作；考核期内完成工作数量、质量，个人论文发表、科研立项、新技术新项目开展状况等；能听从卫生行政部门的调遣和本机构的支配，刚好完成相关任务。 （二）医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范状况，以及工作作风、医患关系、团结协作状况等。 （三）医师业务水平考核的基本内容应当包括：医师驾驭医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础学问、基本技能解决实际问题的实力以及学习和驾驭新理论、新学问、新技术和新方法的实力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的

13、指导下能处理上述问题。测评可以采纳以下一种或几种形式： 1、个人述职； 2、有关法律、法规、专业学问的考核或考试以及技术操作的考核或考试； 3、对其本人书写的医学文书的检查； 4、患者评价和同行评议； 五、考核实施与管理 （一）集中考核 医师定期考核每两年为一个周期，业务水平的测评于其次年的10月至11月集中考核，考核委员会应当于定期考核日前60日通知须要接受定期考核的医师。 （二）详细实施时间 9月10日前，医务科应将考核医师的基本信息表（连同Excel电子版）汇总、建档。 10月10日前，完成医师工作成果、职业道德评定，在医师定期考核表上签署评定看法。 11月10日前，完成业务水平测评。

14、11月20日前，对医师做出考核结论，并在医师定期考核表上签署看法，将医师考核结果录入考核管理系统，将医师定期考核汇总表（连同Excel电子版）报送至卫生局医政科。对有违反医师定期考核管理方法第三十三条列举情形的要供应相关材料。 12月5日前，将被考核医师的医师执业证书报送至卫生局医政科。 12月20日前，卫生局医政科应当将考核机构的考核结果记入医师执业证书的执业记录栏，并录入医师执业注册信息库，完成医师考核结果在医师执业证书上的记录工作。 （三）在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反中华人民共和国执业医师法规定，有下列情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门赐予行政惩罚，但未被吊销执业证书的医

15、师，应当提前进行考核。考核合格的，可以办理执业地点变更手续 1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严峻后果的； 2、由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严峻后果的； 3、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的； 4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关诞生、死亡等证明文件的； 5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 6、运用未经批准运用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 7、不根据规定运用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 8、未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗的； 9、泄露患者隐私，造成严峻后果的； 10、利用职

16、务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正值利益的； 11、发生自然灾难、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严峻威逼人民生命健康的紧急状况时，不听从卫生行政部门调遣的； 12、发生医疗事故或者发觉传染病疫情，患者涉嫌损害事务或者非正常死亡，不根据规定报告的。 六、执业记录与考核程序 （一）实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。 1、良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的嘉奖、表彰、完成医院及上级部门按排的指令性任务、取得的技术成果等； 2、不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政惩罚、处分，以及发生的医疗事故等。 （二）医师行为

17、记录作为医师定期考核的依据之一，医院建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及医师定期考核表刚好存入其档案中。 （三）考核程序分为一般程序和简易程序。 1、一般程序为：医师依据本人的工作成果、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会对其进行工作成果、职业道德评定，在医师定期考核表上签署评定看法，并对其进行业务水平测评。最终综合评定看法及业务水平测评结果，对医师做出合格或不合格的考核结论。业务水平测评可采纳以下形式： （1）个人述职； （2）有关法律、法规考核或考试； （3）相关专业学问考核； （4）相关专业技能操作考试； （5）检查其本人书写的医学文书

18、； （6）患者评价和同行评议。 2、简易程序为：医师依据本人的工作成果、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会在医师定期考核表上签署看法，对医师做出合格或不合格的考核结论。不进行业务水平测评。 3、符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序： （1）具有5年以上执业经验，考核周期内有良好行为记录的； （2）具有12年以上执业经验，考核周期内无不良行为记录的； （3）具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的； （4）医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。 （5）其他医师定期考核根据一般程序进行。 七、考核结果 （一）考核结果分为合格和不合格。工

19、作成果、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。 （二）医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成果和职业道德。 （三）对考核不合格的医师，将暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和接着医学教化。暂停执业活动期满，由考核委员会进行再次考核。对考核合格者，允许其接着执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。 （四）考核委员会综合评定看法及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在医师定期考核表上签署看法，并将医师考核结果按单位汇总，填写

20、汇总表，在定期考核工作结束后30日内报卫生行政部门备案。 （六）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核看法书面通知医师本人。 （五）医师在考核周期内有下列情形之一的，考核委员会应当认定为考核不合格： 1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的； 2、未经医院或者卫生行政部门批准，擅自由注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的； 3、跨执业类别进行执业活动的； 4、代他人参与医师资格考试的； 5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正值利益的；

21、6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员赐予的回扣、提成或者谋取其他不正值利益的； 7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的； 8、出具虚假医学证明文件，参加虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销的； 9、未根据规定执行医院感染限制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的； 10、有意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、亲密接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的； 11、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严峻后果的； 12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的； 13、无正值理由不参与考核，或

22、者扰乱考核秩序的； 14、违反执业医师法有关规定，被行政惩罚的。 八、有关要求 各科室要高度重视医师考核工作，要以此为契机，进一步加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师素养，保证医疗质量和医疗平安。篇三：医师定期考核实施方案依据国家卫生部医师定期考核管理方法、省卫生厅山东省医师定期考核管理方法实施细则，现就做好我市20XX年医师定期考核工作拟定如下实施方案。一、考核对象20XX年度的医师定期考核工作于 3月1日启动。考核对象为依法取得医师资格，并经注册在医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师，医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。考核内容为

23、20XX年12月31日以前在市卫生局注册医师（不含20XX年注册的）20XX、20XX两年内的执业状况。其中，拟变更执业地点或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出申请进行提前考核。医师在考核周期内无正值理由不参与考核的认定为考核不合格。二、考核内容考核内容包括工作成果、职业道德评定和业务水平测评三项。工作成果、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责；业务水平测评由考核机构负责。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括母婴保健法及其实施方法规定的考核内容。业务水平考核应依据执业医师的级别、类别和专业区分对待，重点测评法律法规

24、和三基（基本学问、基本理论和基本技能），以及学习和驾驭新学问、新理论、新技术和新方法的实力。三、考核程序考核程序包括简宜程序和一般程序。考核机构须于考核前30日通知被考核医师。（一）对具有5年以上执业经验并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经验并在考核周期内无不良行为记录的医师，实行简宜程序考核。良好行为记录包括医师在执业过程中受到县级以上的嘉奖、表彰，完成政府指令性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政惩罚、处分，以及发生的医疗事故等。对符合简宜程序考核的医师，先由本人从工作成果、职业道德和业务水平三个方面写出述职报告

25、，由执业注册所在机构在医师定期考核表上签署看法后，报考核机构审核，不再进行笔试。（二）对其他医师实行一般程序考核。对实行一般程序考核的医师，先由其从工作成果、职业道德和业务水平三个方面写出述职报告，执业注册所在机构对其进行工作成果、职业道德评定，在医师定期考核表上签署评定看法，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核，考核机构按医师定期考核管理方法第十四条规定组织进行业务水平测评。其中，笔试时间定于4月10日上午进行，各考核机构自行支配考场；其他方式的业务水平测评由各考核机构自行支配，于4月10日下午至4月11日进行。四、考核结果医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成果、职业道德和业务水平中

26、任何一项不能通过评定或测评的，或有医师定期考核管理方法其次十七条所列情形之一的，即为不合格。4月20日前各考核机构将医师定期考核结果登记表（样式见附件1），送达被考核医师执业所在机构，并将考核结果书面通知被考核人（通知书样式见附件2）。各考核机构于4月26日至4月30日将医师定期考核结果登记表（样式见附件1）、20XX年度医师定期考核报表（见附件3）、医师定期考核表（样式见附件4）上报到市卫生局卫生监督处，上述两种表格各县市区、开发区卫生局也要同期上报。考核结束后30日内，由医师注册所在机构刚好将被考核医师的医师执业证书报送到注册机关，由注册机关在其执业记录栏加盖××年

27、××月至××年××月考核合格（或不合格）字样印章，并将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格，经培训3-6个月后再次考核合格者，在其医师执业证书执业记录栏加盖××年××月考核合格字样印章。如再次考核仍不合格，则注销其执业注册，收回其医师执业证书。五、考核机构及分工经探讨确定，由潍坊市人民医院等31家医疗、预防和保健机构担当市卫生局的医师定期考核任务。详细分工如下：（一）潍坊市人民医院。负责潍坊眼科医院、潍坊同心医院、山东潍坊伽玛刀治疗探讨中心、潍坊口腔医院新华分院、潍坊

28、市荣复军人医院、潍坊市奎文区妇幼保健院、潍坊市慢性非传染性疾病防治所、潍坊市皮肤病防治所、奎文许光琴妇科诊所、潍坊市市直机关医院、潍坊医学院整形外科医院、北京伊济源面神经学探讨院潍坊面神经医院、潍坊东方骨科医院、潍坊肛肠外科医院、奎文李储忠医疗美容诊所、山东省潍坊卫生学校卫生室、山东省潍坊卫生学校口腔医院、奎文海大医疗美容门诊部、潍坊医学院校医院、奎文郑中华牙科诊所、奎文孙雷口腔诊所、奎文李月军口腔诊所、奎文魏占荣口腔诊所、奎文魏占山口腔诊所、潍坊市第四人民医院大柳树分院、潍城刘承礼口腔诊所、奎文章和平口腔门诊部、高新韩晓文口腔诊所、潍城刘永胜口腔诊所、潍城周海祥医疗美容诊所。（二）潍坊医学院

29、附属医院。负责潍坊口腔医院、潍坊哮喘病医院、潍坊出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心、奎文长河口腔诊所、潍坊市第六人民医院、潍坊市脑科医院、潍坊市皮肤病防治所和平路门诊部、潍坊市潍城区妇幼保健站、潍坊市中心血站血液病治疗中心、潍坊牙科医院福寿街门诊部、奎文陈桂娥口腔诊所、奎文口腔门诊部、潍坊口腔医院福寿街门诊部、潍坊市精神卫生中心市区分院、潍城周庆顺口腔诊所、经济区郑福光口腔诊所、奎文赵素霞医疗美容诊所、潍城朱运祥口腔诊所、潍城周晓鹏口腔诊所、高新王业常口腔诊所、高新范新芳口腔诊所、高新王守美口腔诊所、潍坊口腔医院北宫街口腔门诊部。（三）坊子区人民医院。负责本单位和潍坊心脏病医院、坊子区仁康医

30、院、坊子王素菊口腔诊所、坊子区皮肤病防治站、坊子区妇幼保健站。(范文网)（四）寒亭区人民医院。负责本单位和寒亭区皮肤病防治院、寒亭区妇幼保健院、寒亭王伟林口腔诊所、寒亭李永政口腔诊所、寒亭郭兰口腔诊所、寒亭周建华口腔诊所、寒亭营春平口腔诊所。（五）青州市人民医院。负责本单位和青州市结核病防治所、青州市皮肤病防治站、山东省益都卫生学校附属医院、潍坊牙科医院、青州眼科医院、青州沙作军口腔诊所、青州吴军兴口腔诊所。（六）诸城市人民医院。负责本单位和诸城市皮肤病防治站、诸城市口腔医院、诸城曹培森口腔诊所、诸城葛济清口腔诊所、诸城张永奎口腔诊所、诸城赵荣明口腔诊所、诸城朱世伟口腔诊所、诸城市精神卫生中心

31、、诸城黄清德口腔诊所、诸城张宏琦口腔诊所。（七）寿光市人民医院。负责本单位和寿光市皮肤病防治站、寿光光明眼科医院、寿光王增刚牙科诊所、寿光市慢性病防治所、寿光市结核病防治所、寿光光明眼科医院圣城街诊所、寿光市口腔医院、寿光光明眼科医院渤海路诊所、寿光市人民医院环翠花园门诊部、寿光郑中庆口腔诊所、寿光魏光永口腔诊所、寿光魏永明口腔诊所、寿光刘培春口腔诊所。（八）安丘市人民医院。负责本单位和安丘市皮肤病防治站、安丘市眼科医院、安丘岳建平口腔诊所、安丘张玉武口腔诊所、安丘陈海星口腔诊所。（九）高密市人民医院。负责本单位和高密市皮肤病防治站、高密市结核病防治所。（十）昌邑市人民医院。负责本单位和昌邑市

32、皮肤病防治站、昌邑市人民医院城东分院。（十一）临朐县人民医院。负责本单位和临朐县妇幼保健站、临朐县朐山医院、临朐县皮肤病防治站、临朐县海浮山医院、临朐王绍升口腔诊所、临朐陈方明口腔诊所。（十二）昌乐县人民医院。负责本单位和昌乐县妇幼保健院、昌乐县皮肤病防治站、昌乐高新明口腔诊所、昌乐甄永强口腔诊所、昌乐田秀珍口腔诊所。（十三）潍坊滨海经济开发区人民医院。负责本单位和海化海盟口腔诊所、潍坊海洋化工高新技术产业开发区妇幼保健站。（十四）临朐县中医院。负责本单位和临朐县妇幼保健院、临朐糖尿病医院。（十五）潍坊市疾病预防限制中心、潍坊市其次人民医院、潍坊市市立医院、潍坊市肿瘤医院、青州市妇幼保健院、诸

33、城市妇幼保健院、寿光市妇幼保健院、高密市妇幼保健院、昌邑市妇幼保健院、安丘市妇幼保健院、青州市中医院、寿光市中医院、安丘市中医院、高密市中医院、昌邑市中医院、昌乐县中医院负责本单位。六、组织领导市卫生局成立医师定期考核工作领导小组，负责对全市医师定期考核工作的组织、协调、监督和指导，对考核机构考核状况进行抽查并对考核结果进行复核。组 长：孟庆阳 党委副书记、副局长副组长：赵金顺 卫生监督处主任成 员：宿希龙 卫生监督处副主任张建科 卫生监督处副主任刘丰东 卫生监督处支部副书记刘洪庭 卫生监督处副主任张晓静 中医科副科长王 勇 卫生监督处监督四科科长领导小组办公室设在市卫生局卫生监督处，宿希龙同

34、志兼任办公室主任。篇四：医师定期考核实施方案一、考核委员会、考核组及其工作职责1、考核委员会职 责：负责制定医师考核工作制度，负责医师定期考核的组织、实施、检查、指导，确定考核评定结果，保证考核工作规范进行。2、工作成果考核组：职 责：负责本院医师工作成果及良好记录的考核。3、职业道德评定组：职 责：负责本院职工不良记录与职业道德评定。4、业务水平测评组：职 责：负责本院执业（助理）医师及市卫生局规定的其它医疗卫生单位的医师三基、四新业务学问笔试和操作技能考核。医学教.育网搜集整理工作成果考核组、职业道德评定组，必需按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成果、职业道德评定，在医师定期考核表

35、上签署评定看法，并于业务水平测评日前30日将评定看法报业务水平测评组。进行工作成果、职业道德评定应当与医师年度考核状况相连接。业务水平测评小组应当先对报送的评定看法进行复核，然后对参与定期考核的医师进行业务水平测评，并在医师定期考核表上签署看法。二、考核规则（一）医师定期考核每两年为一个周期。（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床、中医、口腔和公共卫生类别医师、退休返聘医师）。并负责市疾控中心、荻海医院、结防所、皮防站、玲珑医院、张立群医院、各镇卫生院、社会医疗机构、厂企医疗室、个体西医诊所、卫生站临床类医师和口腔类医师的定期考核工作。（三）考核坚持

36、客观、科学、公允、公正、公开原则。（四）考核工作接受市卫生局的托付和监督，并向开平市卫生局报告考核工作状况及医师考核结果。三、考核方式及管理医师定期考核包括业务水平测评、工作成果和职业道德评定。（一）工作成果和职业道德：1、与考核医师上一年度考核状况及平常考核、考评结果相结合进行。2、建立健全的工作成果和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。3、工作成果、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定看法，分别报人事科、医院办公室负责进行复核。市其他医疗单位指定在我院进行考评的执业医师和执业助理医师，由其所在单位完成工作成果和职业道德评定，在医师定期考核表上签署评定看法，并于业务水平

37、测评日前30日将评定看法报我院考核机构。4、考核时间：考核周期其次年的69月为考核时间。其中，68月为工作成果和职业道德评定时间，9月为业务水平测评时间。考核机构须于定期考核日前60日通知须要接受定期考核的医师。（二）业务水平测评：依据执业医师的级别、类别和专业区分对待，重点测评法律法规和三基（基本学问、基本理论和基本技能），以及学习和驾驭新学问、新理论、新技术和新方法的实力。1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：（1）个人述职； 医.学教化网搜集整理（2）有关法律、法规、专业学问的考核或考试以及技术操作的考核或考试；（3）对其本人书写的医疗文书的检查；（4）患者评价和同行评议；（5）

38、省级卫生行政部门规定的其他形式。2、业务水平测评的管理（1）每年9月份进行业务水平测评。（2）由医务科负责组织。（3）以上第1条第（2）、（3）款为考核重点，每年有侧重地支配考核或考试。（三）考核结论：1、考核委员会综合评定看法和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。2、考核医师名单于每年6月1日前公布。考核结果于每年10月30日前报市卫生局备案，并张榜公布考核结果。3、对因变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。四、执业记录与考核程序（一）医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。1、良好行为记录：医师在执业过程

39、中受到的医院及各级政府和卫生主管部门嘉奖、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级技术成果的第13名作者及省部级技术成果的作者等；2、不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政惩罚、处分，以及发生的医疗事故等。（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。（三）医师定期考核程序：1、一般程序：按第三条规定进行的考核。2、简易程序：本人书写述职报告，所在科室签署看法，报人事科审核。（四）符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：1、具有5年以上执业经验，考核周期内有良好行为记录的；2、具有12年以上执业经验，在考核周期内无不良行为记录的；3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。（五

40、）其他医师定期考核根据一般程序进行。五、考核结果（一）考核结果分为合格和不合格。工作成果、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。 医学.教化网收集整理（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。（三）考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向人事科提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核看法书面通知医师本人。（四）对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理看法执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和接着医学教化；暂停执业

41、活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其接着执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。（五）依据医师定期考核管理方法规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自由注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；3、跨执业类别进行执业活动的；4、代他人参与医师资格考试的；5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正值利益的；6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员赐予的回扣、提成或者谋

42、取其他不正值利益的；7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；8、出具虚假医学证明文件，参加虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销的；9、未根据规定执行医院感染限制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；10、有意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、亲密接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；11、疾病预防限制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严峻后果的；12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的； 医学教.育网搜集整理13、无正值理由不参与考核，或者扰乱考核秩序的；14、违反执业医师法有关规定，被行政惩罚的。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页