2022县医疗保障局 年工作总结.docx

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1、2022县医疗保障局 年工作总结 书目/提纲：一、工作完成状况（一）扎实推动机构改革工作（二）主动践行主题教化开展（三）全面推动基本医疗保险工作二、特色亮点工作（一）医保和医疗救助有效整合，争先探究贫困人口医疗救助信息化（二）责任与义务有机结合，确保医疗保障政策层层落实到位三是广泛宣扬，严格审核三、存在的困难和问题（一）医疗保障机构基础尚未夯实1、编制少（二）基金监管压力大四、2022年工作准备（一）精确把握政策，落实机构改革工作（二）全力抓好医保基金监管工作（三）持续稳步开展健康扶贫工作*县医疗保障局2022年工作总结*县医疗保障局2022年3月组建以来，在县委县政府的坚毅领导下，全面实行了

2、党的十九大精神，以xx新时代中国特色社会主义思想为指引，围绕中心、服务大局，以依法依规为原则，以创先争优为导向，以服务群众为目标，切实强化“规范、优化、改革、创新、协调”的工作理念，统一思想、凝合力气、真抓实干，完成了各项工作任务。一、工作完成状况（一）扎实推动机构改革工作。依据中共*县委办公室*县人民政府办公室关于印发*县机构改革实施方案的通知（桂办发20223号）文件要求，2022年3月*县医疗保障局组建后，我局实行了党XX关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，全面落实省委、市委、县委关于医疗保障工作的部署要求，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。机构改革明确*县医疗

3、保障局为县政府工作部门，为正科级，设四个股室：综合办公室、待遇保障股、医药服务管理股、基金监管股。机关行政编制4名。局长1名，副局长2名。我局在县委、县政府的正确领导下，主动协（公文集锦省略734字，此文仅供部分参考，如需定制此类文章，请关注微信公众号：写作定制，联系客服写作！）9年4月起交由税务部门征收，我单位与各乡镇各部门各单位统筹协调，明确职责，亲密协作，刚好做好参保人员身份标识，明确个人应缴金额及资助金额，确保参保缴费工作平稳有序推动。（四）根据国家、省、市医保局要求，为确保医保基金平安，切实巩固打击欺诈骗保成果，保持基金监管高压态势，2022年4月25日至5月25日对县内管辖的19所

4、协议医疗机构、27个协议零售药店开展了第一次打击欺诈骗保专项治理行动，对检查发觉的问题，要求各协议医疗机构和协议零售药店立行立改，确保平安运用医保基金。2022年6月21日，*县医疗保障局召开了打击欺诈骗保基金专项治理行动状况通报会暨警示教化会议，会议通报了国家医保局第三批欺诈骗取医保基金8起典型案例，通报了*县2022年打击欺诈骗保专项整治状况并支配部署协议医疗机构和协议零售药店开展欺诈骗保行为自查自纠工作。根据国家、省、市医保局要求，于2022年9月16日至9月20日开展其次次打击欺诈骗保专项治理工作，依据第一次集中打击欺诈骗保专项治理行动成果，根据各医疗机构服务特点确定检查重点。对查处出

5、来的问题要求各医药机构立行立改，并将自查工作形成常态化机制，确保专项治理工作坚持有效监管和问题导向，做到“三保一防”，即保基金平安、保基本医疗、保可持续和防范风险，并要求各经办人员和协议机构提高政治站位，深刻相识医保基金监管的长期性、艰难性和困难性，增加医保基金平安意识，坚守维护医保基金平安的底线。（五）2022年度城乡医保参保建档立卡贫困人员动态调整前42760人，动态调整后42627人，与扶贫部门完全一样，建档立卡贫困人员参保率接着保持100%。为确保建档立卡贫困人员医疗保障数据实现精准识别，精准到户，精准到人，精准到病。我局除支配各乡镇医保站日常摸排乡镇建档立卡贫困人员信息外，还与县扶贫

6、办建立了数据互通联系机制。在建档立卡贫困人口全面完成代缴后，扶贫办实时供应动态调整建档立卡贫困人口信息，确保动态增加削减人员能第一时间应保尽保。建立健全健康扶贫“一站式”服务信息结算平台，高效、优质的“一站式”结算服务，极大的便利了贫困人口，省去了贫困人口垫资跑腿的麻烦。目前整个健康扶贫“一站式”工作严格根据“基本医疗+大病保险+扶贫特惠保+民政救助+医院减免+大病保险”六重模式运行,对县域内建档立卡贫困人口实行住院医疗实际医疗费用85%兜底，符合扶贫考核要求，在减轻贫困群众医疗费用负担，便利群众，削减因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用。我县健康扶贫“一站式”结算全年共报销10113人次46

7、32.7万元，建档立卡贫困人口县域内住院医疗费用兜底7810人次440.07万元。二、特色亮点工作（一）医保和医疗救助有效整合，争先探究贫困人口医疗救助信息化为贯彻好关于印发*省医疗保障局关于解决医疗保障扶贫突出问题工作方案的通知（湘医保发202211号）文件精神，为切实提高我县贫困人口获得感华蜜感，我单位主动与*省城乡居民基本医疗系统开发商连接，探究实施医疗救助信息化，整合基本医疗门诊和医疗救助门诊政策，建立*县健康扶贫门诊“一站式”结算，将贫困人口门诊医疗救助报销的政策实施问题作为医疗保障扶贫的重要内容推动，在8月顺当实现了县域内健康扶贫门诊“一站式”全覆盖，使得我县医疗救助信息化在全省排

8、得前列。我县农村贫困人口门诊医疗救助通过门诊“一站式”结算122人次4.4万元。（二）责任与义务有机结合，确保医疗保障政策层层落实到位为严格落实医疗保障政策，我单位在2022年建立了明确清楚的政策落实体系：一是按月清查建档立卡贫困人口的医疗保障政策享受状况，每月15日之前县医疗保障事务中心清理一次县域外住院的建档立卡贫困人口报账信息，由各乡镇医保站联系提示农户并建立通知台账，确保贫困人口应报尽报；二是严格限制建档立卡动态 （未完，全文共4080字，当前仅显示2061字，此文仅供部分参考，如需定制此类文章，请关注微信公众号：写作定制，联系客服写作！。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页